La nueva tecnología podría mejorar el diagnóstico de la epilepsia y dar lugar a opciones de tratamiento personalizadas
Los sistemas de electroencefalografía (EEG) del subcuerpo incluyen sensores que miden la actividad cerebral debajo del cuero cabelludo durante largos períodos de tiempo. Crédito: Wyss Center
Hoy en día, la forma en que un médico determina cuántas convulsiones ha tenido una persona con epilepsia es a través del registro de actividad convulsiva del propio paciente. A pesar de todos los avances tecnológicos en los dispositivos que monitorean el cuerpo humano, el diario de ataques de un paciente, como suele llamarse, sigue siendo el único medio para registrar y contar los ataques epilépticos fuera de la clínica. Cualquier información que dicho diario pueda proporcionar sobre los efectos de la medicación, la frecuencia de las convulsiones o los desencadenantes de las convulsiones depende de la confiabilidad y el detalle del informe del paciente. Incluso el reconocimiento preciso de las convulsiones es un problema, ya que el paciente no conoce aproximadamente la mitad de las convulsiones.
Está emergiendo una nueva generación de tecnologías de monitoreo cerebral a largo plazo que registra continuamente la actividad cerebral en la clínica o en el hogar y podría mejorar en gran medida el manejo de la enfermedad para los pacientes con epilepsia. En un artículo publicado hoy en la revista Epilepsia, un equipo de científicos, ingenieros y médicos de todo el mundo describe cómo un enfoque innovador que registra la actividad neuronal debajo del cuero cabelludo podría proporcionar una alternativa confiable a los diarios subjetivos de convulsiones. Estos dispositivos innovadores son sistemas de electroencefalografía (EEG) del subcuerpo que son mínimamente invasivos y podrían permanecer debajo del cuero cabelludo durante largos períodos de tiempo.
Maxime Baud, MD, Ph.D., epileptólogo en el Hospital Universitario de Berna, Wyss El neurólogo del personal del centro y coautor del artículo dijo: «Nuestros planes actuales de tratamiento de la epilepsia se basan principalmente en datos de actividad cerebral a corto plazo de los tapones de EEG durante una visita al hospital. Las convulsiones epilépticas pueden ocurrir con meses de diferencia y en ciclos, por lo que necesitamos formas de monitorear de manera continua y precisa la actividad cerebral en el entorno del hogar Con el sistema Epios del Wyss Center, estamos entusiasmados de ser parte del movimiento que desarrolla estas nuevas tecnologías, que en última instancia pueden permitirnos optimizar y personalizar el tratamiento para cada paciente. «
En el documento se describen seis nuevas tecnologías, disponibles comercialmente o en desarrollo, cada una con un valor primario diferente, incluido el conteo y registro de incautaciones, la previsión de incautaciones y otros. erting y neuroestimulación. Estas técnicas mínimamente invasivas pueden ayudar a evitar algunos de los riesgos relacionados con la intervención directa en el cerebro.
Uno de estos dispositivos para el subcuerpo cabelludo es Minder, desarrollado por la empresa australiana Epi-Minder. Actualmente en ensayos clínicos, el electrodo multicanal del dispositivo se coloca a través del cráneo para cubrir ambos hemisferios cerebrales. «A través de mediciones de EEG continuas y a largo plazo, Minder tiene como objetivo proporcionar un conocimiento preciso de la actividad cerebral y las convulsiones para ayudar a las personas con epilepsia a recuperar el control de sus vidas», dijo el profesor Mark Cook, MD, Ph.D., Presidente de Medicina en de la Universidad de Melbourne, director de neurología del St Vincent’s Hospital de Melbourne y coautor del artículo.
Otra tecnología analizada en el artículo es el sistema EpiosTM del Wyss Center, diseñado para ofrecer configuraciones flexibles del subcuerpo cabelludo, desde diseños de electrodos focales o bitemporales para una amplia cobertura de la cabeza y registro neuronal de alto número de canales, a través de una serie de electrodos de detección delgados conectados a un implante en miniatura, todos insertados debajo de la piel. Las señales neuronales se transmiten de forma inalámbrica a un receptor externo (detrás de la oreja), mientras que un procesador de datos portátil mejora los datos cerebrales con frecuencia cardíaca, acelerometría y datos de audio y los carga en Epios Cloud, que ofrece almacenamiento de datos seguro y centralizado. anotación y visualización.
«Paralelamente a los dispositivos de grabación, estamos optimizando constantemente nuestro software de análisis de alto rendimiento con algoritmos que podrían ayudar a los médicos a sacar conclusiones significativas de la gran cantidad de datos registrados por estos sistemas a largo plazo ”, dijo George Kouvas, MBA, director de tecnología del Centro Wyss y coautor del artículo. «Ya estamos trabajando para adaptar estas nuevas tecnologías para ayudar a los pacientes con otros trastornos cerebrales a manejar su vida diaria, como tinnitus y accidente cerebrovascular», agregó Kouvas.
Usos futuros para el monitoreo cerebral a largo plazo del subcuerpo cabelludo incluyen la detección de biomarcadores y el control de la eficacia de los productos farmacéuticos, así como aplicaciones de neuromodulación de ciclo cerrado.
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Detectando epilepsia con entropía Más información: Epilepsia DOI: 10.1111/epi.16630 Información de la revista: Epilepsia
Proporcionado por Wyss Center para bioingeniería y neuroingeniería Cita: La nueva tecnología podría mejorar el diagnóstico de la epilepsia y dar lugar a opciones de tratamiento personalizadas (27 de agosto de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2020-08 -tecnología-diagnóstico-epilepsia-tratamiento-personalizado.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.