El anclaje del cuerpo vertebral muestra éxito clínico como tratamiento para la escoliosis
Dan Hoernschemeyer, MD, MU Cirujano ortopédico pediátrico de Health Care visita a una paciente pediátrica y sus padres. Hoernschemeyer fue el investigador principal de un estudio retrospectivo que examinó los resultados de los pacientes con anclaje del cuerpo vertebral. Crédito: Justin Kelley, MU Health Care
La escoliosis es la deformidad espinal más común que afecta a los pacientes pediátricos. Una fusión espinal posterior (PSF) es el tratamiento estándar de oro para pacientes con curvas que exceden los 45 grados, pero los inconvenientes del procedimiento incluyen la pérdida de movilidad espinal, dolor persistente y enfermedad del disco del segmento adyacente. Sin embargo, un nuevo estudio retrospectivo de la Facultad de Medicina de la Universidad de Missouri y MU Health Care muestra que una alternativa a la PSF llamada anclaje del cuerpo vertebral (VBT) produce resultados prometedores con menos consecuencias a largo plazo para un grupo específico de pacientes con escoliosis.
VBT es una alternativa a PSF para pacientes con escoliosis a los que aún les queda crecimiento y flexibilidad en la columna. Los tornillos se fijan de forma mínimamente invasiva a la vértebra torácica o lumbar en el área curva de la columna. Un cordón de polietileno conecta los tornillos y la tensión endereza la columna, corrigiendo la escoliosis. MU Health Care es uno de los pocos centros médicos en los EE. UU. que ofrece el procedimiento. El cirujano ortopédico pediátrico Dan Hoernschemeyer, MD, es el investigador principal del estudio y ha realizado más de 85 cirugías VBT en pacientes de todo el país.
«Si la columna del niño tiene más de 45 grados de escoliosis y todavía le queda algo de crecimiento, VBT es una forma de corregir la escoliosis, preservar el movimiento y modular el crecimiento normal en lugar de fusionarlo», dijo Hoernschemeyer. «Nuestro estudio examinó los resultados radiográficos y clínicos de pacientes con escoliosis idiopática con varios patrones de curvas tratados con VBT».
Hoernschemeyer y su equipo realizaron una revisión retrospectiva de 29 pacientes consecutivos con seguimientos de 2 a 5 años. Los resultados exitosos se definieron por una curva de menos de 30 grados en pacientes que alcanzaron la madurez esquelética y no habían recibido una PSF. En el último seguimiento, 27 pacientes alcanzaron la madurez esquelética y el 74 % lograron el éxito clínico.
«A pesar de que nuestra población de pacientes era un poco más madura en el momento de la cirugía que en comparación con estudios anteriores, encontramos una tasa de éxito más alta y una tasa de revisión más baja», dijo Hoernschemeyer. «Nuestra tasa de revisión general fue del 21 % y se evitó una PSF en el 93 % de los pacientes, lo que indica que la VBT puede ser una opción de tratamiento confiable para la escoliosis adolescente».
La complicación más común que condujo a la revisión involucró la atadura rotura. Catorce pacientes experimentaron una atadura rota y la mitad requirió una cirugía de revisión o PSF.
«Aunque aún se está definiendo el papel exacto de la VBT en el tratamiento de la escoliosis adolescente, los datos de este estudio respaldan el hecho que este procedimiento quirúrgico se debe considerar como una opción de tratamiento para los niños con escoliosis y una alternativa a la fusión», dijo Hoernschemeyer.
Explore más
Los investigadores identifican un mejor sistema de clasificación para la escoliosis idiopática del adulto Más información: Daniel G. Hoernschemeyer et al, Anclaje corporal vertebral anterior para la escoliosis adolescente con crecimiento restante, Journal of Bone and Cirugía Articular (2020). DOI: 10.2106/JBJS.19.00980 Información de la revista: Journal of Bone and Joint Surgery
Proporcionado por la Universidad de Missouri Cita: El anclaje del cuerpo vertebral muestra éxito clínico como tratamiento para escoliosis (2020, 27 de agosto) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-08-vertebral-body-tethering-clinical-success.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.