Nueva herramienta identifica qué pacientes con cáncer tienen más probabilidades de beneficiarse de la inmunoterapia
Las células cancerosas a veces evaden el sistema inmunitario del cuerpo al desactivar la protección anticancerígena de las células T; la inmunoterapia bloquea esto, pero no funciona en todos los pacientes. Crédito: Universidad de Bath
Científicos de la Universidad de Bath han desarrollado una nueva herramienta de diagnóstico que puede predecir si un paciente con cáncer responderá al tratamiento de inmunoterapia. Este avance en la medicina de precisión permitirá a los médicos adaptar los tratamientos específicamente a los pacientes y evitar caminos de tratamiento que probablemente no tengan éxito.
La inmunoterapia es un tipo de tratamiento contra el cáncer que ayuda al sistema inmunitario del paciente a combatir el cáncer y está teniendo un impacto profundamente positivo en los tratamientos contra el cáncer. Los cánceres evaden la detección por parte del sistema inmunitario, se vuelven invisibles a la respuesta antitumoral natural y la bloquean activamente.
Un tipo de inmunoterapia, llamados inhibidores de puntos de control inmunitarios, son anticuerpos que eliminan los frenos que tiene el tumor. aplicado al sistema inmunológico. Esto reactiva la respuesta anticancerígena natural de los pacientes, que luego destruye el tumor.
Mientras que la inmunoterapia con inhibidores de puntos de control es muy exitosa en algunos pacientes, en otros tiene poco o ningún efecto. Dados los riesgos de toxicidad inherentes a estos tratamientos, ha habido una creciente necesidad de definir qué pacientes tienen más probabilidades de beneficiarse, evitando la exposición innecesaria a aquellos que no lo harán.
Investigadores en Bath dirigidos por el profesor Banafsh Larijani Director del Centro de Innovación Terapéutica (CTI-Bath), en colaboración con otros colegas y la empresa FASTBASE Solutions Ltd, han desarrollado una herramienta de pronóstico utilizando una plataforma de microscopía avanzada que identifica las interacciones de las células inmunitarias con las células tumorales y también informa sobre el estado de activación de puntos de control inmunitarios que amortiguan la respuesta antitumoral.
El equipo publicó sus hallazgos en Cancer Research, una revista de la Asociación Estadounidense para la Investigación del Cáncer.
El equipo estudió un punto de control inmunitario que consta de dos proteínas denominadas PD-1 (presente en las células inmunitarias llamadas linfocitos T) y PD-L1 (presente en otros tipos de células inmunitarias y en la superficie de muchos tipos diferentes de tumores).
Por lo general, cuando PD- 1 en la superficie de los linfocitos T interactúa con PD-L1 en la superficie de otras células inmunitarias, apaga efectivamente la función inmunitaria de la célula T. En un individuo sano, estos puntos de control regulan estrechamente la respuesta inmunitaria del cuerpo, actuando como un interruptor de apagado para prevenir enfermedades autoinmunes e inflamatorias.
Las células tumorales esencialmente secuestran este mecanismo al expresar PD-L1 en su superficie, lo que les permite para activar PD-1 en el linfocito T, desactivando así su función antitumoral, permitiendo la supervivencia y el crecimiento del tumor.
Los inhibidores del punto de control de la inmunoterapia funcionan interrumpiendo la interacción entre el PD-L1 en el tumor y PD-1 en la célula T, y así restablecer la actividad antitumoral del paciente.
Esta nueva herramienta determina el grado de interacción PD-1/PD-L1 en una biopsia del tumor , prediciendo si es probable que la terapia con inhibidores de puntos de control tenga un beneficio clínico significativo. Los resultados innovadores muestran que los pacientes tratados con inmunoterapia (con cáncer de pulmón de células no pequeñas metastásico) que muestran un grado bajo de interacción PD-1/PD-L1, muestran un resultado significativamente peor que aquellos con una interacción alta.
El profesor Larijani explicó: «Actualmente, las decisiones sobre si continuar con el tratamiento con inhibidores de puntos de control se basan simplemente en si PD-1 y PD-L1 están presentes en las biopsias, en lugar de su estado funcional. Sin embargo, nuestro trabajo ha demostrado que está lejos Es más importante saber que las dos proteínas interactúan y, por lo tanto, es probable que tengan un impacto funcional en la supervivencia del tumor».
Profesor Jos I Lpez, del Departamento de Patología del Hospital Universitario de Cruces (Bilbao, España) ) y coautor de este estudio, dijo: «El bloqueo del punto de control inmunitario se está convirtiendo en un hito terapéutico en algunos cánceres en los últimos años.
«Los pacientes se seleccionan para esta opción de tratamiento mediante inmunohistoquímica, sin embargo, esta técnica no es confiable y detectar todos los candidatos que potencialmente se beneficiarían. En realidad, hasta el 19 % de los pacientes supuestamente negativos responden a esta terapia».
El profesor Stephen Ward, vicepresidente de CTI-Bath y coautor del estudio, dijo: «La herramienta que han desarrollado es un paso importante hacia la medicina personalizada. Al usarlo, podemos seleccionar con precisión quién se beneficiará de la inmunoterapia.
«También mostrará qué pacientes probablemente no responderán bien antes de comenzar un tratamiento prolongado, y a estos pacientes se les puede ofrecer un tratamiento diferente». ruta de tratamiento.
«Debería hacer que el tratamiento con estos costosos bioterapéuticos sea mucho más eficiente para el SNS».
La Dra. Eunate Arana, Coordinadora Científica del Instituto de Investigación en Salud BioCruces, dijo: » Nos parece realmente interesante esta tecnología y su aplicación en el campo de la inmunoterapia.
“Por ello, vamos a realizar un ensayo clínico en tres hospitales de BioCruces y BioDonostia, la red de Salud Pública Vasca, que nos permitirán evaluar la capacidad predictiva de esta plataforma de imágenes cuantitativas, para mejorar la estratificación de los pacientes para la inmunoterapia del cáncer de pulmón».
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Proporcionado por la Universidad de Bath Cita: Nueva herramienta identifica qué los pacientes con cáncer tienen más probabilidades de beneficiarse de la inmunoterapia (27 de agosto de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-08-tool-cancer-patients-benefit-immunotherapy.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.