Seis meses después del primer caso de COVID-19 en Nueva Zelanda, es hora de adoptar un enfoque más estratégico
Crédito: Michael Baker, Amanda Kvalsvig y Nick Wilson, CC BY-SA
Hoy se cumplen seis meses desde el primer caso de COVID-19 en Nueva Zelanda El caso se identificó el 26 de febrero.
Hasta ahora, Nueva Zelanda ha estado en gran parte en modo reactivo, inicialmente durante la primera etapa de eliminación que finalizó a principios de junio y ahora en respuesta al brote en curso en Auckland.
Dada la vigorosa respuesta para controlar este grupo actual, tenemos una buena posibilidad de eliminar nuevamente la transmisión comunitaria.
Pero para maximizar nuestra protección contra futuras fallas y brotes de control fronterizo, argumentamos que es hora de adoptar un enfoque mucho más estratégico para esta pandemia y sugerimos cinco pasos clave que Nueva Zelanda debe tomar.
Fortalezas y debilidades de la respuesta de Nueva Zelanda
Una respuesta continua efectiva al COVID-19 es un desafío para todo el gobierno. Requiere una coordinación perfecta de los aportes científicos, el diseño y la implementación de políticas.
Un cambio temprano de una estrategia de mitigación a una de eliminación fue una de las principales fortalezas de la respuesta de Nueva Zelanda.
La combinación de controles fronterizos con un confinamiento estricto, respaldado por un aporte científico considerable, incluso de los principales científicos del gobierno, fue eficaz para eliminar la transmisión comunitaria después del primer brote.
Como resultado, Nueva Zelanda ahora tiene la tasa de mortalidad por COVID-19 más baja en la OCDE y un daño económico relativamente bajo en comparación con otros países de altos ingresos.
Pero existen serias debilidades, que incluyen fallas múltiples en nuestras instalaciones de aislamiento y cuarentena administradas y la lenta adopción de tecnologías digitales para el rastreo de contactos y el enmascaramiento masivo.
Desafíos por delante
El desafío más apremiante es controlar el brote actual (el grupo más grande de Nueva Zelanda, con 108 casos). También debemos aprender de esta nueva respuesta de resurgimiento más específica para que podamos mejorar nuestra capacidad de detectar y controlar cualquier brote futuro.
La secuenciación del genoma y las pruebas de COVID-19 en aguas residuales son nuevos enfoques de vigilancia prometedores. Pero también necesitaremos actualizar el sistema de nivel de alerta para integrar el uso de máscaras faciales y abordar los lugares de transmisión de alto riesgo, como bares y clubes nocturnos, e incorporar nuevos conocimientos sobre el control de la transmisión.
El rastreo de contactos también debe mejorarse a través de tecnologías digitales, incluida la tarjeta COVIDCard.
Un segundo desafío clave es mejorar la gestión de nuestras fronteras exteriores para minimizar el riesgo de introducir el virus. La frontera es la mayor vulnerabilidad de Nueva Zelanda y necesitamos una revisión urgente de todo el proceso, desde antes del viaje hasta después de la cuarentena.
La semana pasada, el gobierno y el principal partido de oposición anunciaron nuevas políticas de control fronterizo que incluyen la adopción de tecnologías de rastreo de contactos digitales.
El modelado por nosotros mismos y por colegas ha sido útil para evaluar varias intervenciones de control fronterizo. Las opciones incluyen el uso de tecnologías digitales para rastrear a los pasajeros y al personal que llegan y monitorear los patrones de contacto.
También hay preguntas importantes sobre cómo mejorar la cuarentena, los beneficios de las instalaciones especialmente diseñadas (con ventilación adecuada y sin espacios compartidos) y el traslado de las instalaciones de aislamiento y cuarentena fuera de las principales ciudades (por ejemplo, para una base de la fuerza aérea).
Otro desafío es planificar la introducción de una vacuna. Existe una larga lista de incertidumbres para trabajar con cualquier estrategia de inmunización contra el COVID-19, incluido el alcance y la duración de la inmunidad y quién debe ser el objetivo de la inmunización (suponiendo que los suministros iniciales sean limitados). Nueva Zelanda debería comenzar a planificar ahora para mejorar el registro nacional de vacunación para apoyar la entrega de vacunas.
Los países que persiguen la eliminación enfrentan diferentes desafíos científicos en comparación con aquellos donde la transmisión está más extendida. Deben cambiar su enfoque para incluir ‘escenarios de baja probabilidad y altas consecuencias’, como el papel potencial de los alimentos refrigerados importados como vehículo para la reintroducción de COVID-19 en el brote reciente (aunque aún es mucho menos probable que una frontera). falla de control).
Cinco formas clave para ser más estratégico
Proponemos cinco formas clave en que Nueva Zelanda podría ser más estratégica para mantener su objetivo de eliminación:
- Establecer un consejo científico de alto nivel sobre el COVID-19 Este consejo brindaría asesoramiento estratégico basado en evidencia en todo el sector de respuesta, ayudaría a desarrollar una estrategia de investigación y desarrollo de COVID-19 y ayudaría a coordinar los esfuerzos de los grupos de investigación en todo New Zelanda. En este rol, podría representar un desarrollo lógico del Grupo Asesor Técnico actual que asesora al Ministerio de Salud.
- Desarrollar una estrategia de investigación y desarrollo con buenos recursos. Esta estrategia identificaría la evidencia necesaria de alta prioridad. para proteger a Nueva Zelanda de la pandemia y, al mismo tiempo, lograr resultados equitativos y mejorar la eficiencia de la respuesta. Se estima que un solo día en el nivel de alerta actual (nivel 3 para Auckland y nivel 2 para el resto del país) le costará a la economía NZ $ 63 millones. Tendría sentido desde el punto de vista económico invertir al menos esta cantidad en investigación y desarrollo para identificar formas de minimizar la necesidad de tales bloqueos, así como abordar otras cuestiones científicas importantes relacionadas con el COVID-19.
- Mejorar la calidad y la transparencia de información científica. Los datos de vigilancia de alta calidad son esenciales para orientar y evaluar la respuesta a la pandemia de COVID-19. Estos datos y documentos de respuesta deben estar fácilmente disponibles para el escrutinio de científicos, periodistas y el público para ayudar a guiar las mejoras sistemáticas. Gran parte de los datos críticos nunca han estado disponibles de esta manera, en particular los datos sobre la pandemia en sí y los componentes clave de la respuesta, como los datos de prueba y las actualizaciones sobre el rendimiento del sistema de rastreo de contactos.
- Evaluar el respuesta a través de una investigación oficial inmediatamente después de las elecciones de octubre. Esta consulta sería útil para identificar áreas débiles de la respuesta que requieren mejoras urgentes del sistema y ayudar a dar forma a la agencia nacional de salud pública propuesta.
- Establecer una agencia nacional de salud pública para brindar la respuesta al COVID-19. Recientes desastres de salud pública como el brote de enfermedades transmitidas por el agua en Havelock North y la epidemia de sarampión del año pasado ya han puesto de relieve la necesidad de una agencia de este tipo. Taiwán es el país que ha respondido de manera más efectiva a la pandemia de COVID-19 y sus agencias dedicadas han sido una parte importante de su éxito.
La adopción de un enfoque altamente estratégico y basado en la ciencia frente al COVID-19 brinda a Nueva Zelanda la mejor oportunidad posible para mantener su enfoque de eliminación. Centrarse en los principios de equidad, transparencia e innovación podría ayudar a desarrollar las organizaciones, la infraestructura y la fuerza laboral que brinden beneficios de salud pública duraderos más allá de la crisis actual.
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Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.
Cita: 6 meses después del primer caso de COVID-19 en Nueva Zelanda, es hora de un enfoque más estratégico (26 de agosto de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/ news/2020-08-months-zealand-covid-case-strategic.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.