¿Cuánto rastreo de contactos y pruebas necesitamos para controlar la propagación del coronavirus?
Crédito: Ruby Wallau/Universidad del Noreste
Al principio de la pandemia, las medidas de confinamiento y distanciamiento físico pudieron frenar la propagación del COVID -19 y reducir los números de casos. Pero a medida que EE. UU. ha comenzado a reabrir, la cantidad de casos nuevos ha aumentado en muchos lugares. Para reabrir de manera segura y evitar abrumar las capacidades de los hospitales, según los funcionarios de salud pública, necesitamos pruebas adecuadas, rastreo de contactos y cuarentena para detener los brotes localizados antes de que se salgan de control.
Pero, ¿cuántas pruebas son suficientes? ¿Qué porcentaje de personas que han estado expuestas al virus sin saberlo debemos rastrear? ¿Cuántas personas deberán estar en cuarentena?
En un estudio reciente publicado en Nature Human Behavior, los investigadores del Network Science Institute de Northeastern intentaron cuantificar estas respuestas.
«Encontrar el equilibrio adecuado entre cuándo y cómo se reabre y cuánto se realizan las pruebas y el seguimiento de contratos es importante, porque ninguno de esos enfoques por sí solo es la solución óptima», dice Matteo Chinazzi, científico investigador sénior en el Laboratorio para el Modelado de Biológicos y Sociotécnicos de Northeastern. Sistemas. «La solución óptima es encontrar una compensación, una buena mezcla, entre todos estos parámetros diferentes».
Usando un modelo basado en la dinámica de la población en Boston y las áreas circundantes, el grupo, que también incluyeron investigadores de la Fundación Instituto para el Intercambio Científico, la Universidad Carlos III de Madrid, la Fundación Bruno Kessler, la Universidad de Washington, la Universidad de Florida y el MIT, examinaron tres escenarios. En todos los escenarios, asumieron que las escuelas permanecerían cerradas durante el año escolar 2019-2020 y durante el verano.
«No estamos tratando aquí de representar realmente el brote en el área metropolitana de Boston, sino de ver escenarios hipotéticos», dice Ana Pastore y Piontti, científica investigadora asociada de Northeastern.
En el primer escenario, no hubo confinamiento y la pandemia creció sin cesar, como se esperaba.
En el segundo escenario, hubo un cierre estricto, que redujo significativamente el número de casos, y luego una reapertura escalonada a medida que se levantaron las órdenes de quedarse en casa. En la primera etapa, se permitió la reapertura de lugares de trabajo y comunitarios, excluyendo los «lugares de reunión masiva» como restaurantes y teatros. Después de cuatro semanas, todo reabrió.
Si bien este escenario mostró que el bloqueo logró controlar el número de casos, no impidió que resurgieran a medida que la gente comenzó a moverse nuevamente.
» Cuando no hacemos nada, básicamente, después de reabrir, la epidemia comienza a aumentar nuevamente y eventualmente el sistema de salud colapsará», dice Pastore y Piontti.
El tercer escenario siguió una progresión similar de bloqueo, seguido de una reapertura por etapas, pero incluyó pruebas mejoradas y esfuerzos de rastreo a medida que se reabría. Los investigadores asumieron que habría suficientes pruebas para detectar la mitad de todos los casos sintomáticos dentro de los dos días posteriores al inicio de los síntomas, y que esas personas y todos los miembros de su hogar estarían aislados durante dos semanas.
Dentro de esto tercer escenario, obtuvieron resultados para tres niveles diferentes de rastreo de contactos; rastrear 0, 20 o 40 por ciento de los contactos no domésticos de personas enfermas y aislar a esas personas y sus hogares también durante dos semanas.
En el mejor escenario, con el 40 por ciento de los contactos rastreados y en cuarentena, junto con sus hogares, la curva se aplanó y no hubo una segunda oleada de infecciones. Alrededor del 9 por ciento de la población estuvo en cuarentena en algún momento.
«Aunque esos números no parecen tan altos, logísticamente no es tan fácil», dice Pastore y Piontti. «Todavía es mejor que tener a todos en casa, pero hay mucha gente».
¿Y qué pasa sin ningún rastreo de contactos? «Descubrimos que poner en cuarentena a los hogares de personas sintomáticas por sí solo no es suficiente para cambiar sustancialmente el curso de la epidemia», escribieron los investigadores.
Entonces, también necesitamos el rastreo de contactos. Pero las pruebas y el rastreo de contactos son más efectivos cuando el número de casos es bajo, dice Chinazzi. Es por eso que todos los modelos comenzaron con un estricto confinamiento.
«El rastreo de contactos es extremadamente importante al comienzo de un brote, cuando comienzas a tener la capacidad de identificar rápidamente grupos y apagar el fuego tan pronto como comienza, en cierto sentido», dice Chinazzi. Cuando los números de casos ya están fuera de control, como lo estaban, y todavía lo están, en muchas partes de los EE. UU., «primero debe tratar de reducir la cantidad de casos circulantes y la transmisión, y luego puede rastrear contactos y aislar casos». .»
Los investigadores especifican que no tuvieron en cuenta los efectos del uso de máscaras y las medidas de distanciamiento físico, que podrían ayudar a reducir la propagación del coronavirus. Pero su modelo proporciona una manera de ayudar a los legisladores a tomar decisiones informadas a nivel local y comprender lo que se necesita para controlar la epidemia.
«Es la diferencia entre tener la lista de ingredientes para una receta y realmente tener las cantidades, en cierto sentido», dice Chinazzi. «Tal vez sepa que necesita pruebas; tal vez sepa que necesita rastrear contactos; pero el punto es, ¿cuánto? ¿Qué nivel de la población tendrá que estar en cuarentena para tener ese efecto?»
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Controle la curva de COVID-19, no la aplaste, dice la investigación Más información: Alberto Aleta et al. Modelado del impacto de las pruebas, el rastreo de contactos y la cuarentena domiciliaria en las segundas oleadas de COVID-19, Nature Human Behavior (2020). DOI: 10.1038/s41562-020-0931-9 Información de la revista: Nature Human Behavior
Proporcionado por Northeastern University Cita: ¿Cuánto rastreo de contactos y pruebas hacemos? ¿Necesitas controlar la propagación del coronavirus? (2020, 26 de agosto) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-08-contact-coronavirus.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.