Nueva terapia dirigida a metástasis de cáncer de mama en el cerebro
Micrografía que muestra un ganglio linfático invadido por carcinoma de mama ductal, con extensión del tumor más allá del ganglio linfático. Crédito: Nephron/Wikipedia
Cuando el cáncer de mama se propaga al cerebro, el pronóstico es desalentador. Los pacientes solo tienen unos seis meses de vida.
Las mujeres con cáncer de mama HER2 positivo tienden a desarrollar metástasis cerebrales hasta en el 55 % de los casos. Los medicamentos de quimioterapia dirigidos a las células de cáncer de mama en el cerebro no son efectivos porque no pueden cruzar la barrera hematoencefálica.
Pero una nueva terapia combinada dirigida a los tumores de cáncer de mama en el cerebro redujo drásticamente el tamaño del tumor y mayor supervivencia en un estudio con ratones, informa un nuevo estudio de Northwestern Medicine. Se estima que el 75 % de los ratones que tenían metástasis cerebrales de cáncer de mama se curaron y quedaron libres de cáncer después de la terapia.
«La nueva terapia combinada que identificamos puede cruzar la barrera hematoencefálica», dijo el autor principal del estudio. Dr. Maciej Lesniak, catedrático de cirugía neurológica de Northwestern Medicine y profesor de neurocirugía en la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad de Northwestern. «La terapia también se enfoca en las metástasis cerebrales y mejora significativamente la supervivencia».
El artículo se publicará el 26 de agosto en Science Translational Medicine.
Los dos medicamentos son el inhibidor de tubulina, vinorelbina, aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) y disponible en clínicas, y el inhibidor de bromodominio, I-BET-762, aprobado por la FDA para ensayos clínicos. El inhibidor de bromodominio aumentó la tubulina III, una proteína que se encuentra en las células cancerosas que hacen metástasis en el cerebro. Sobreexpresión de células cancerosas sensibilizadas con tubulina III para ser destruidas por vinorelbina.
«Los hallazgos de nuestro trabajo preparan el escenario para un ensayo clínico, mediante el cual los pacientes con metástasis cerebrales de cáncer de mama pueden tratarse con la combinación de estos dos drogas», dijo Lesniak. «Esto ofrecerá a los pacientes con metástasis cerebrales de cáncer de mama, que han sido sistemáticamente excluidos de los ensayos clínicos, la oportunidad de beneficiarse de un nuevo régimen terapéutico que ha demostrado ser muy eficaz en entornos experimentales».
Mama el cáncer se propaga a otros órganos como el cerebro, los pulmones y los huesos. La metástasis del cáncer de mama en el cerebro es una enfermedad terminal y la complicación más mortal.
Hay una falta de terapias dirigidas para las metástasis cerebrales del cáncer de mama, señaló el primer autor del estudio, Deepak Kanojia, investigador asociado en cirugía neurológica del Feinberg.
«Los pacientes con metástasis cerebrales a menudo se excluyen de los ensayos clínicos debido a sus malos resultados y su pésima supervivencia», dijo Kanojia. «Las terapias sistémicas regulares, como Herceptin, no cruzan la barrera hematoencefálica de manera eficiente y no ofrecen ningún beneficio en las metástasis cerebrales», dijo.
Cómo funcionó el estudio
Científicos desarrolló un modelo de ratón que puede desarrollar múltiples metástasis cerebrales para simular lo que sucede en pacientes humanos. Inyectaron células tumorales en la arteria intracarotídea, lo que resultó en la formación de múltiples tumores cerebrales. Después de que crecieron los tumores, los científicos trataron a los ratones con la terapia combinada. Los resultados finales revelaron que el 75% de los ratones que fueron tratados con la combinación se curaron y no tenían cáncer.
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Los científicos identifican genes que ayudan a las células cancerosas a penetrar en el cerebro Más información: D. Kanojia el al., «La inhibición de BET aumenta la expresión de βIII-tubulina y sensibiliza,» Ciencia Medicina Traslacional (2020). stm.sciencemag.org/lookup/doi/ … scitranslmed.aax2879 Información de la revista: Science Translational Medicine
Proporcionado por Northwestern University Cita: Nueva terapia dirigida a las metástasis del cáncer de mama en el cerebro (26 de agosto de 2020) consultado el 31 de agosto 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-08-therapy-breast-cancer-metastases-brain.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.