Disminuyen las lesiones por arma de fuego en California, pero aumenta el porcentaje de muertes por armas de fuego
Crédito: CC0 Dominio público
Los investigadores de UC Davis esperan que otros estados puedan utilizar sus esfuerzos de estudio como base para mejorar la prevención de lesiones por armas de fuego.
«Descubrimos que la cantidad de lesiones por armas de fuego no fatales en California disminuyó durante un período de 11 años, principalmente debido a una disminución en los ataques con armas de fuego», dijo Sarabeth Spitzer, autora principal e investigadora en prácticas de UC Davis en el momento del estudio. estudiar. «Sin embargo, la letalidad de esas y otras lesiones por armas de fuego no disminuyó. De hecho, aumentó».
El nuevo estudio está en línea hoy en JAMA Network Open.
No fatal Las lesiones por arma de fuego suponen una importante carga para la salud con grandes costes sociales y económicos. Para las personas que sobreviven a las lesiones por armas de fuego, los efectos físicos y psicológicos a largo plazo pueden ser devastadores y requieren años de atención médica y rehabilitación. Hasta ahora, ha habido relativamente poco conocimiento sobre la distribución y los tipos de lesiones por armas de fuego no mortales en los EE. UU.
El estudio utilizó datos de la Oficina de Planificación y Desarrollo de Salud Estatal (OSHPD, por sus siglas en inglés) de California para personas tratadas en departamentos de emergencia. (ED) o dado de alta de hospitales y datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) WISQARS para lesiones fatales por arma de fuego. Los datos correspondieron al período comprendido entre el 1 de enero de 2005 y el 31 de diciembre de 2015.
El estudio encontró que durante el período de estudio de 11 años, hubo aproximadamente 81 000 visitas al servicio de urgencias y hospitalizaciones debido a lesiones no fatales con armas de fuego . También encontró que la tasa general de lesiones por armas de fuego no fatales disminuyó en un 38%. Si bien esta disminución se debió principalmente a una disminución sustancial de los ataques con armas de fuego, las lesiones autoinfligidas y no intencionales se mantuvieron estables. El estudio identificó que alrededor del 70 % de las lesiones no fatales se debieron a un asalto, el 24 % fueron lesiones no intencionales, el 2 % autoinfligidas y el 5 % indeterminadas.
Para capturar la letalidad de las lesiones por armas de fuego, los investigadores calcularon dos versiones de la tasa de letalidad (CFR), la proporción de lesiones que son fatales. El CFR general es para todas las personas que sufren una lesión por arma de fuego, ya sea que esas personas reciban atención médica o no (la mayoría de las personas que mueren por heridas de bala lo hacen en el lugar del tiroteo). El CFR clínico es para las personas que sobreviven para llegar al hospital y recibir atención médica. El CFR general de California para lesiones por armas de fuego aumentó del 27,6 % en 2005 al 32,2 % en 2015, mientras que el CFR clínico se mantuvo estable, en alrededor del 8 %.
«El aumento en el CFR general puede deberse a un aumento en la proporción de lesiones por arma de fuego autoinfligidas, que suelen ser más mortales que los otros tipos de lesiones por arma de fuego», dijo Spitzer, actualmente cirujano general. residente en Brigham and Women’s Hospital.
Lesiones no mortales por arma de fuego por raza e ingresos
El estudio también encontró diferencias significativas en los ingresos y la fuente de pago de la atención médica por causa de la lesión. Las personas con lesiones relacionadas con agresiones tenían más probabilidades de estar dentro del cuartil de ingresos más bajo (30 %) y de pagar por cuenta propia (33 %) o tener cobertura del gobierno (37 %).
De acuerdo con estudios anteriores, encontró que las lesiones por agresión se concentraron entre jóvenes negros (33%) e hispanos (46%) de áreas urbanas de bajos ingresos. De hecho, los hombres negros tenían una tasa de lesiones relacionadas con agresiones cuatro veces mayor que la de los hombres hispanos, el siguiente grupo racial más alto en términos de tales lesiones. La edad promedio de las personas con lesiones relacionadas con agresiones fue de 27 años.
Las lesiones autoinfligidas fueron más probablemente mayores (promedio de 42 años) y se concentraron entre personas blancas (62 %) en áreas de ingresos más altos. Las heridas de bala autoinfligidas suelen ser más graves que otras heridas de bala y requieren estancias hospitalarias más prolongadas.
La edad media de todas las personas con heridas por arma de fuego era de 27,5 años y alrededor del 90 % eran hombres.
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Las tasas de lesiones no fatales varían ampliamente entre los condados de California
Los investigadores mapearon las tasas de lesiones no fatales a nivel de condado y encontraron que los incidentes varían considerablemente entre los condados de California.
En 2015 , el condado de San Joaquín tuvo la tasa más alta de lesiones no mortales de 39,7 por cada 100 000 personas en comparación con las 3,6 lesiones por cada 100 000 del condado de Sonoma, la más baja de California. Alrededor del 48% de los 58 condados de California experimentaron una disminución en la tasa de lesiones por armas de fuego no mortales durante el período de estudio. Los condados con la mayor disminución relativa de lesiones por armas de fuego fueron Sonoma (73,8 %) y Los Ángeles (58,2 %). Los condados con aumentos en las tasas tendían a estar en el norte de California.
El estudio también encontró que los condados urbanos tenían tasas más altas de lesiones por armas de fuego que los condados rurales.
Implicaciones políticas
Hay dos posibles explicaciones generales para el aumento en la tasa de mortalidad: el tratamiento de las lesiones por armas de fuego no ha mejorado sustancialmente durante ese período de tiempo, o el tratamiento mejoró, pero las lesiones empeoraron. Si bien no hay indicios de que la gravedad de las lesiones haya empeorado, existe la necesidad de mejorar el tratamiento oportuno de las lesiones por armas de fuego.
Un enfoque posible es que los socorristas adopten la estrategia de «recoger y correr», actualmente implementado en Filadelfia para llevar a los heridos a un centro de atención médica lo más rápido posible. El transporte oportuno de los heridos al hospital es clave para salvar vidas.
«Este estudio mejora nuestra comprensión de la incidencia, distribución y letalidad de las lesiones por armas de fuego en California», dijo Garen Wintemute, médico de urgencias y director de el Programa de Investigación para la Prevención de la Violencia de UC Davis (VPRP) y el Centro de Investigación de la Violencia con Armas de Fuego de la UC (UCFC). «Esperamos que otros estados usen esto como modelo para evaluar la carga de lesiones por armas de fuego no fatales como base para mejorar los esfuerzos de prevención».
Wintemute también señaló evidencia de esfuerzos exitosos, como la gran disminución de lesiones en el condado de Los Ángeles.
Además de Spitzer, los autores del estudio fueron Veronica A. Pear, Christopher McCort y Garen Wintemute del Centro de Investigación de Violencia con Armas de Fuego de la Universidad de California y del Programa de Investigación de Prevención de la Violencia de la Universidad de California, Davis.
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El estudio analiza las lesiones oculares pediátricas relacionadas con armas de fuego en los EE. UU. Más información: Sarabeth A. Spitzer et al, Incidence, Distribution, and Lethalality of Firearm Injuries in California From 2005 a 2015, Red JAMA Abierta (2020). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2020.14736 Información del diario: JAMA Network Open
Proporcionado por UC Davis Cita: Disminuyen las lesiones por disparos en California, pero aumenta el porcentaje de muertes por armas de fuego (2020, 26 de agosto) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-08-gunshot-injuries-california-percentage-firearm.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.