Caída del 50 % en los pacientes que acuden a los servicios de cardiología durante el confinamiento por el coronavirus
Crédito: Pixabay/CC0 Dominio público
La cantidad de pacientes del NHS que acudieron a los servicios de cardiología por problemas cardíacos graves se redujo a la mitad, mientras que la cantidad de ataques cardíacos diagnosticados se redujo en 40 % en un centro de Escocia durante el confinamiento por el coronavirus, según una investigación publicada en la revista en línea Open Heart.
El período coincidió con las restricciones impuestas al NHS a principios de este año, mientras priorizaba sus recursos para centrarse en hacer frente a un aumento anticipado de pacientes infectados con COVID-19.
Si bien los hallazgos reflejan las experiencias de un solo centro en el Reino Unido, sin embargo, son consistentes con otras investigaciones sobre las consecuencias para la salud de las medidas de confinamiento. «Por lo tanto, es probable que se observen cambios similares en otras especialidades médicas y quirúrgicas», señalan los investigadores.
En consonancia con las directrices gubernamentales, los servicios de cardiología adoptaron clínicas ambulatorias virtuales, redistribuyeron al personal a centros médicos agudos servicios y procedimientos no urgentes reprogramados, al mismo tiempo que trata las complicaciones cardíacas de COVID-19, como miocarditis (inflamación del músculo cardíaco), ataque cardíaco e insuficiencia cardíaca.
Cómo esto podría tener efectos directos y los servicios de cardiología afectados indirectamente y la actividad clínica no se ha medido hasta la fecha.
Por lo tanto, los investigadores analizaron indicadores clave de rendimiento en los servicios de cardiología en un hospital general de distrito (Dumfries and Galloway Royal Infirmary, Dumfries) y un hospital terciario de apoyo. (Hospital Nacional Golden Jubilee, Glasgow) antes y después del cierre.
Compararon cuatro intervalos de tiempo cada uno de un mes desde enero hasta mayo de este año para identificar cualquier cambio en c prestación de servicios de cardiología y actividad clínica.
En general, hubo reducciones significativas en todas las áreas de prestación de servicios, incluidas las clínicas ambulatorias, investigaciones, procedimientos y servicios comunitarios especializados, como insuficiencia cardíaca y rehabilitación cardíaca.
Durante el primer mes de confinamiento, el número de personas atendidas por dolor torácico/dificultad para respirar se redujo drásticamente, y las admisiones en la sala de cardiología y en la unidad de cuidados coronarios (UCC) cayeron a 39 de 83 antes del confinamiento, una caída del 53 %.
Del mismo modo, el número de pacientes diagnosticados de infarto de miocardio se redujo en un 40 %:18 en comparación con los 30 antes del confinamiento.
También hubo una caída significativa en el número de pruebas cardíacas agudas realizadas, con una reducción del 46 % en los análisis de sangre de troponina T cardíaca utilizados para detectar daño en el músculo cardíaco (374 menos de 691) y una reducción del 87 % en los ECG de 12 derivaciones (26 menos de 199). Los ECG de pacientes hospitalizados también cayeron a 43 desde 77 antes del confinamiento, una reducción del 44 %.
Aunque estas reducciones mejoraron durante el segundo mes del confinamiento, todavía estaban por debajo de los niveles de actividad previos al confinamiento, lo que sugiere un caída en el número total de pacientes que acuden a los servicios de cardiología, dicen los investigadores.
Durante el cierre, los médicos del hospital de Dumfries adoptaron consultas por teléfono y video para minimizar los riesgos de infección para los pacientes y el personal, mientras que las citas clínicas nuevas y recurrentes fueron clasificados en clínicas virtuales o presenciales.
En general, el número de pacientes derivados desde atención primaria a consultas externas de cardiología se redujo en un 80 % (de 386 a 76) y, como resultado, las clínicas presenciales se redujeron en un 93% (de 474 a 30) junto con un aumento sustancial en el uso de las clínicas virtuales.
Hubo varias razones para estos cambios, como la reestructuración y priorización de los servicios del NHS. , acceso reducido a la atención primaria, y rel de los pacientes de buscar ayuda médica debido al temor de contraer el virus, sugieren los investigadores.
«En el punto álgido de la pandemia, es aceptable desviarse del nivel estándar de atención y las pautas acordadas para priorizar la prestación de servicios esenciales», escriben.
«Sin embargo, las consecuencias adversas para algunos pacientes que presentan un empeoramiento de sus afecciones cardíacas subyacentes han sido inevitables. En consecuencia, los servicios de cardiología deben estar preparados para ofrecerles información urgente e intervención temprana».
Una consecuencia positiva de los cambios introducidos para hacer frente a la pandemia ha sido el papel central de la tecnología en la prestación de atención. El uso de clínicas virtuales será un «legado duradero», añaden.
Y advierten: «Dado que la cardiopatía isquémica sigue siendo la principal causa de muerte a nivel nacional y mundial, los servicios de cardiología deben prepárese para un aumento significativo en la carga de trabajo en la fase de recuperación y desarrolle nuevas vías para ayudar con urgencia a los afectados negativamente por los cambios en la prestación de servicios».
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Cómo COVID-19 cambió la forma en que los pacientes respondían a un ataque Más información: El impacto de la pandemia de COVID-19 en los servicios de cardiología, Open Heart, DOI: 10.1136/openhrt-2020-001359 Proporcionado por British Medical Journal Cita: 50 % de descenso de pacientes que acuden a los servicios de cardiología durante el coronavirus us lockdown (2020, 26 de agosto) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-08-patients-cardiology-coronavirus-lockdown.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.