El tratamiento de la COVID-19 podría conducir a una mayor resistencia a los antimicrobianos
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El uso de antibióticos en personas con COVID-19 podría resultar en una mayor resistencia a los beneficios de los medicamentos entre la población en general, sugiere un nuevo estudio .
A los pacientes hospitalizados a causa del virus se les administra una combinación de medicamentos para prevenir posibles infecciones bacterianas secundarias.
Sin embargo, una investigación realizada por la Universidad de Plymouth y el Royal Cornwall Hospital Trust sugiere que su uso aumenta durante la pandemia podría suponer una carga adicional para los trabajos de tratamiento de aguas residuales.
Escribiendo en el Journal of Antimicrobial Chemotherapy, los científicos dicen que esto podría conducir a niveles elevados de antibióticos en los ríos o aguas costeras del Reino Unido, lo que a su vez puede resultar en un aumento de la resistencia a los antimicrobianos (AMR), donde las bacterias se vuelven resistentes a la acción de los antibióticos.
Esto sería particularmente agudo en las aguas receptoras de las plantas de tratamiento de aguas residuales que sirven a los grandes hospitales, o emergencia ‘Ruiseñor’ hospitales, donde hay una concentración de pacientes con COVID-19.
Los hallazgos se basan en informes de que hasta el 95 % de los pacientes hospitalizados con COVID-19 reciben antibióticos como parte de su tratamiento y preocupaciones de que una administración de medicamentos a gran escala podría tener implicaciones ambientales más amplias.
Sean Comber, profesor de química ambiental en Plymouth y autor principal del artículo, dijo: «COVID-19 ha tenido un impacto en casi todos los aspectos de nuestras vidas. Pero este estudio muestra que su legado podría sentirse mucho después de que la pandemia actual se haya controlado. De nuestra investigación anterior, sabemos que cantidades significativas de medicamentos recetados comúnmente pasan a través de los trabajos de tratamiento y llegan a nuestros cursos de agua. Al desarrollar una mayor comprensión de sus efectos, podemos potencialmente informar las decisiones futuras sobre la prescripción durante las pandemias, pero también sobre la ubicación de los hospitales de emergencia y la gestión más amplia de medicamentos y desechos».
La guía COVID-19 emitida por el Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y Atención (NICE, por sus siglas en inglés) sugiere que los pacientes con COVID-19 deben ser tratados con doxiciclina y amoxicilina o una combinación de otros medicamentos si se sospecha una infección bacteriana, pero retener o suspender los antibióticos si es poco probable que se produzca una infección bacteriana .
Neil Powell, farmacéutico consultor del Royal Cornwall Hospital, dijo: «Al igual que otros pacientes hospitalizados en el Reino Unido y otros países, a la mayoría de nuestros pacientes con síntomas de COVID se les recetaron antibióticos porque es muy difícil saber si un paciente que presenta síntomas de COVID tiene una infección bacteriana subyacente o no. Trabajamos mucho para tratar de identificar a aquellos pacientes que probablemente no tuvieran una infección bacteriana que complicara sus infecciones virales de COVID en un intento por reducir la cantidad de exposición a antibióticos de nuestros pacientes y, en consecuencia, del medio ambiente».
Esta investigación combinó números de pacientes para hospitales de emergencia del Reino Unido establecidos temporalmente en todo el país con capacidad de trabajo de tratamiento de aguas residuales y dilución de agua de río disponible que atiende al hospital de emergencia y la ciudad asociada.
Uso de datos de impacto ambiental disponibles y herramientas de modelado desarrollado por la industria del agua del Reino Unido, se centró en un hospital de emergencia del Reino Unido en Harrogate, se preparó para tratar a unas 500 personas y demostró que los riesgos que planteaba la doxiciclina eran bajos, suponiendo que el hospital estuviera a plena capacidad.
Tom Hutchinson, profesor de Medio Ambiente y Salud de la Universidad y coautor de la investigación, agregó: «Esta es una evaluación integral de seguridad ambiental que aborda los riesgos potenciales para las poblaciones de peces aciones y las redes alimentarias de las que dependen. Los datos de la amoxicilina indicaron que, si bien había poca amenaza de impactos directos en las poblaciones de peces y otros animales silvestres, existe una preocupación ambiental potencial para la selección de AMR si está al 100 % de su capacidad».
La amoxicilina se usa para tratar desde neumonía e infecciones de la garganta hasta infecciones de la piel y los oídos.
Mathew Upton, profesor de Microbiología Médica en la Universidad y coautor de la investigación, agregó: «Los antibióticos son la base de toda la medicina moderna, pero la AMR es un problema que podría impactar millones de vidas en las próximas décadas. Actualmente, la pandemia de COVID-19 está causando un inmenso sufrimiento y pérdida de vidas en todo el mundo, pero la AMR ha sido y seguirá siendo una de las amenazas más importantes para la salud humana mundial. Realizamos este estudio para que podamos comenzar a comprender el impacto más amplio de las pandemias mundiales en la salud humana. Está claro que la prescripción masiva de antibióticos dará lugar a un aumento de los niveles en el medio ambiente y sabemos que esto puede seleccionar bacterias resistentes. Estudios como este son esenciales para que podamos planificar cómo guiar la prescripción de antibióticos en futuras pandemias».
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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: Sean DW Comber et al, COVID-19, antibióticos y One Health: una evaluación de riesgos ambientales del Reino Unido, Journal of Antimicrobial Chemotherapy (2020). DOI: 10.1093/jac/dkaa338 Información de la revista: Journal of Quimioterapia antimicrobiana
Proporcionado por la Universidad de Plymouth Cita: El tratamiento de la COVID-19 podría conducir a una mayor resistencia a los antimicrobianos (25 de agosto de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news /2020-08-covid-antimicrobial-resistance.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Además de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona con fines informativos. solamente.