Lactancia materna y riesgo de diabetes tipo 2
Modelo de alta resolución de seis moléculas de insulina ensambladas en un hexámero. Crédito: Isaac Yonemoto/Wikipedia
La lactancia materna asegura el suministro de azúcar y grasa para la producción de leche al cambiar la sensibilidad a la insulina de los órganos que suministran o demandan estos nutrientes, sugiere un nuevo estudio dirigido por científicos de UT Southwestern. Los hallazgos, publicados en la edición impresa de este mes de Diabetes, podrían explicar cómo cooperan diferentes tejidos para iniciar y mantener la lactancia y ofrecer estrategias para ayudar a mejorar el éxito de la lactancia para las madres que tienen una producción de leche insuficiente.
Los estudios epidemiológicos sugieren que la lactancia materna protege a las mujeres de desarrollar diabetes tipo 2, incluso décadas después de que sus hijos hayan sido destetados. Pero no está claro cómo surge este beneficio, explica Maria A. Ramos-Roman, MD, profesora asociada de medicina interna en la división de endocrinología de UT Southwestern.
Una hipótesis es que la lactancia materna cambia la forma en que el cuerpo usa insulina, la hormona que permite que las células absorban la glucosa del torrente sanguíneo. (La glucosa es un tipo de azúcar que alimenta las células). Estudios metabólicos detallados han demostrado que aunque el embarazo reduce la sensibilidad del cuerpo a la insulina, la lactancia puede restaurar la sensibilidad a la insulina a un estado anterior al embarazo. Pero no está claro cómo ocurre este proceso y cómo afecta a los órganos altamente sensibles a la insulina, como el hígado o el tejido adiposo.
Para obtener más información, Ramos-Roman y sus colegas reclutaron a 18 mujeres que recientemente habían administrado nacimiento. Doce de estas mujeres estaban amamantando exclusivamente o dando a sus bebés menos de 6 onzas de fórmula por día. Las seis restantes se alimentaron exclusivamente con fórmula.
A las cinco semanas del posparto, cada una de estas mujeres acudió a UT Southwestern para someterse a un examen médico detallado para asegurarse de que estuvieran sanas y pudieran participar de manera segura en otras partes del estudio. Una semana después, los voluntarios regresaron para una segunda visita en la que se sometieron a un pinzamiento hiperinsulinémico-euglucémico, una prueba que cuantifica la sensibilidad a la insulina. Aunque la prueba mide la sensibilidad a la insulina para el cuerpo en general, estas mujeres también recibieron isótopos estables durante la prueba que ayudaron a medir la sensibilidad a la insulina específicamente para los órganos de interés, como el hígado o la grasa. En una tercera visita ocho semanas después del parto, las participantes del estudio se sometieron a un tipo de imagen llamada espectroscopia de resonancia magnética que midió la cantidad de grasa en sus hígados.
Los investigadores encontraron que todas las mujeres tenían niveles bajos de insulina en la sangre. concentraciones características del período posparto, independientemente de cómo estuvieran alimentando a sus nuevos bebés. Sin embargo, incluso con estos niveles bajos de insulina, después de un ayuno de 12 horas, las madres lactantes produjeron 2,6 veces más glucosa y liberaron 2,3 veces más ácidos grasos almacenados en su tejido graso, un proceso conocido como lipólisis, que el de las lactantes. Tanto la producción de glucosa como la lipólisis se suprimieron en ambos grupos cuando los investigadores imitaron un «estado alimentado» administrando insulina a través de la pinza. Pero la supresión de la lipólisis se vio aumentada por niveles más altos de prolactina, la hormona que estimula la producción de leche en las madres lactantes, acompañada de niveles más bajos de ácidos grasos en la sangre y cantidades más bajas de grasa en el hígado.
Estos resultados sugieren que la lactancia materna parece aumentar la sensibilidad a la insulina en órganos altamente sensibles a la insulina, explica Ramos-Roman. Después de un ayuno de 12 horas, el hígado y los tejidos grasos de las madres lactantes liberan más azúcar y grasa al torrente sanguíneo que las madres que alimentan con fórmula; sin embargo, después de la ingesta de alimentos o en condiciones de pinzamiento hiperinsulinémico-euglucémico, las madres lactantes responden a pequeños aumentos en los niveles de insulina reteniendo más grasa almacenada que las madres que alimentan con fórmula. Ambas condiciones maximizan los nutrientes disponibles para producir leche en mujeres que amamantan, proporcionando un flujo constante de recursos almacenados o de la ingesta de alimentos.
Estos cambios en los niveles de insulina y la sensibilidad también podrían proporcionar el beneficio heredado observado en estudios epidemiológicos en mujeres que han amamantado, ofreciendo un amortiguador contra la resistencia a la insulina incluso décadas después, dice Ramos-Roman. (Estos estudios anteriores mostraron una asociación entre la intensidad o la duración de la lactancia materna y una menor incidencia de diabetes tipo 2 en las madres).
Además, agrega, una mejor comprensión de este proceso podría ayudar a los investigadores a encontrar nuevas formas para ayudar a alentarlo en las madres que quisieran amamantar pero que tienen problemas con el bajo suministro de leche, encontrar formas de estimular los tejidos sensibles a la insulina para suministrar más nutrientes o demandar menos nutrientes del torrente sanguíneo podría aumentar la producción de leche.
«La lactancia tiene millones de años, pero todavía tenemos un largo camino por recorrer antes de que entendamos todo lo que hay que aprender», dice Ramos-Roman. «Si conocemos mejor cómo sucede en el cuerpo, podemos ayudar a mejorar la salud de las mujeres y los niños».
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‘El pecho es lo mejor’ empuje fuera de contacto Más información: Maria A. Ramos-Roman et al, Lactation Versus Formula Feeding: Insulin, Glucose, and Fatty Acid Metabolism Durante el Posparto, Diabetes (2020). DOI: 10.2337/db19-1226 Información de la revista: Diabetes
Proporcionado por UT Southwestern Medical Center Cita: Lactancia materna y riesgo de diabetes tipo 2 (2020, 25 de agosto) recuperado 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-08-breastfeeding-diabetes.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.