Por qué la artritis inflamatoria siempre reaparece en ciertas articulaciones
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Cuando las articulaciones se inflaman en personas con artritis reumatoide y enfermedades relacionadas, las articulaciones involucradas suelen ser las mismas que antes. Por ejemplo, si la artritis comenzó en la rodilla derecha, es mucho más probable que brote allí que en la rodilla izquierda, incluso si la artritis ha estado en remisión durante años. Como resultado, cada paciente desarrolla un patrón de enfermedad muy individual. Pero por qué sucede esto sigue siendo un misterio.
«La mayoría de las veces, los brotes ocurren en una articulación previamente afectada», dice Peter Nigrovic, MD, jefe de la división de inmunología del Boston Children’s Hospital. «Algo en esa articulación parece recordar, ‘esta es la articulación que se encendió antes'».
Un nuevo estudio, codirigido por Nigrovic con colegas del Boston Children’s y del Brigham and Women’s Hospital, muestra dónde la memoria se aloja: en un tipo de célula inmunitaria llamada célula T de memoria residente en tejido. Específicamente, estas células T residen en el sinovio, el tejido que recubre el interior de la cápsula que rodea la articulación. Los hallazgos se publicaron el 26 de octubre en Cell Reports.
«Demostramos que estas células T se anclan en las articulaciones y se quedan indefinidamente después de que termina el brote, esperando otro desencadenante», dice Nigrovic. «Si elimina estas células, los brotes de artritis se detienen».
El equipo demostró este fenómeno en tres modelos separados de artritis inflamatoria en ratones. Dos modelos utilizaron desencadenantes químicos para causar inflamación articular y el tercero utilizó un desencadenante genético (pérdida de una proteína que bloquea la citocina proinflamatoria IL-1). Una vez activadas, las células T de memoria residentes en las articulaciones reunieron a otras células inmunitarias, lo que provocó brotes de artritis limitados a articulaciones específicas. La eliminación de estas células T impidió que ocurrieran brotes adicionales.
«En este momento, el tratamiento de la artritis reumatoide debe continuar de por vida; aunque podemos suprimir con éxito la actividad de la enfermedad en muchos pacientes, no hay cura», dice Nigrovic. . «Creemos que nuestros hallazgos pueden abrir nuevas vías terapéuticas».
Nigrovic también cree que los hallazgos se aplican a otros tipos de artritis autoinmune, incluida la artritis idiopática juvenil. Margaret Chang, MD, Ph.D., reumatóloga asistente en Boston Children’s y coautora principal del artículo, está liderando un esfuerzo para encontrar formas prácticas de atacar las células T de memoria residentes en tejidos en humanos.
Nigrovic y sus colegas siguieron el ejemplo de la dermatología. Las células T de memoria residentes en tejidos se encontraron originalmente en la piel, donde los dermatólogos conocen bien un patrón de «memoria». En la psoriasis, por ejemplo, los pacientes tienen placas en los mismos lugares una y otra vez. Lo mismo suele ocurrir en las reacciones de hipersensibilidad cutánea, como las reacciones al níquel de las joyas o los relojes de pulsera. «Una persona que reacciona al níquel a través de la hebilla de un cinturón también puede desarrollar una erupción en la muñeca, donde de niño usaba un reloj que contenía níquel», dice Nigrovic.
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La población celular específica juega un papel clave en el efecto que la artritis tiene en el cuerpo y el dolor que sienten los pacientes. Más información: Margaret H. Chang et al, Arthritis flares mediad by Células T de memoria residentes en tejidos en la articulación, Cell Reports (2021). DOI: 10.1016/j.celrep.2021.109902 Información de la revista: Cell Reports
Proporcionado por Children’s Hospital Boston Cita: Por qué la artritis inflamatoria siempre recurre en ciertas articulaciones (2021, 3 de noviembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-11-flamatoria-arthritis-recurs-joints.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.