¿Héroes, o simplemente haciendo nuestro trabajo? El impacto de COVID-19 en enfermeras registradas en una ciudad fronteriza
Algunas enfermeras que viven en Windsor, Ontario. trabajar en hospitales en Detroit, al otro lado del puente Ambassador. Crédito: Shutterstock
El Año de la Enfermera atrajo una mayor atención sobre los «héroes de la atención médica»: las enfermeras que trabajan en la primera línea de la COVID-19. Sin embargo, a pesar de las muestras públicas de agradecimiento, está quedando claro que muchas enfermeras no reciben el apoyo que necesitan para sentirse seguras en el trabajo y para mantener su propia salud y bienestar.
Como investigadores en psicología y enfermería de la Universidad de Windsor, buscamos una comprensión profunda de cómo se sentían las enfermeras en una ciudad fronteriza sobre el trabajo durante la pandemia.
La evidencia del SARS en 2003 indicó que las enfermeras pueden experimentar efectos significativos a largo plazo en la salud mental por trabajar durante la pandemia. Las primeras investigaciones de China e Italia encontraron que las enfermeras que trabajaban durante el aumento de casos de COVID-19 en esos países informaron altas tasas de depresión, ansiedad y trastornos del sueño.
Desplazamientos diarios en una ciudad fronteriza
Como ciudad fronteriza, Windsor, Ontario, es el hogar de enfermeras que residen y trabajan localmente, pero también un número significativo que viaja diariamente a hospitales en Detroit, Michigan. Al comienzo de la pandemia, Detroit emergió como un «punto crítico» en parte debido a las importantes desigualdades raciales y las disparidades de salud en la población de la ciudad.
Los hospitales de Detroit dependen de sus empleados de enfermería canadienses. En 2016, el 20 por ciento de las enfermeras que trabajaban en el Hospital Henry Ford eran canadienses, y un total de 1600 residentes de Windsor informaron que trabajaban en entornos de atención médica en Detroit. La capacidad continua de estos hospitales para operar durante y después de la pandemia depende de la retención del personal canadiense.
En mayo y junio de 2020, nuestro equipo entrevistó a 32 enfermeras y cinco enfermeras que vivían en Windsor y trabajaban en entornos de atención médica en Windsor (20 enfermeras) o Detroit (17 enfermeras). Trabajaron en unidades de cuidados intensivos, unidades específicas de COVID, unidades de trabajo de parto y parto, en departamentos de emergencia y hospitales de campaña, con experiencia en enfermería que va desde 1,5 a 36 años.
Preocupaciones sobre la familia y la salud mental
Las enfermeras informaron de manera constante un aumento de las preocupaciones sobre la salud mental, dificultades para sobrellevar la situación y una insatisfacción sustancial con el nivel de apoyo brindado por sus hospitales.
El apoyo que las enfermeras sentían por parte de su organización y de los gerentes variaba de un lugar de trabajo a otro y de una unidad a otra. Algunos se sintieron bien apoyados, pero muchos informaron que no fueron valorados, citando organizaciones que los suspendieron, suspendieron las contribuciones de los empleadores a los fondos de jubilación o no proporcionaron el PPE adecuado. Un participante señaló:
«No me inscribí por no tenerme protegido, ya sabes, creo que merezco como enfermera al menos tener eso».
A pesar de los crecientes niveles de depresión y ansiedad, había una fuerte sensación de que las referencias a los planes de asistencia para empleados (EAP) no eran suficientes. En general, descubrimos que las enfermeras se resistían sorprendentemente a la idea de apoyos formales de salud mental. Se sentían más cómodos buscando el apoyo de sus compañeros de trabajo o de la «familia del trabajo» que de familiares/amigos que no eran enfermeras o apoyos organizacionales. Muchos expresaron temores de que buscar ayuda de la administración del hospital se perciba como un signo de debilidad. Un participante declaró:
«Dios no lo quiera, usted dice salud mental o estrés porque luego lo sacarán de su unidad y le dirán que lo pondrán en la puerta de entrada como saludador».
Las enfermeras también expresaron su preocupación por su propia salud y la salud de los miembros de la familia. Describieron las dificultades para equilibrar la atención de calidad del paciente con la «atención grupal», que limitaba su tiempo en las habitaciones de los pacientes, y el costo emocional de la «muerte por Facetime», como lo llamó un participante: sostener tabletas electrónicas mientras los pacientes moribundos se despedían de la familia.
Tuvieron dificultades para navegar las políticas hospitalarias que cambiaban rápidamente (a veces durante un solo turno), discrepancias entre las recomendaciones gubernamentales y del hospital, órdenes de no reanimar que se evitaron o forzaron, y acceso inadecuado al EPP.
Muchos reportaron problemas para dormir, pesadillas, fatiga, mayor irritabilidad, mayor consumo de alcohol, hábitos alimenticios poco saludables y uso de somníferos y cannabis. Muchos se aislaron de sus familias y se perdieron los momentos cotidianos y los hitos clave del desarrollo de sus hijos. Un participante relató:
«Me perdí toda la etapa de gateo de mi hijo».
Muchas enfermeras hablaron de inequidad y daño moral. Expresaron su frustración porque los médicos y los hombres con vello facial reciben mejores EPP, los empleados temporales (es decir, las enfermeras que viajan) obtienen mejores salarios y/u horarios, son reasignados a varias unidades y realizan tareas que no son de enfermería, como limpiar las habitaciones positivas para COVID-19. Las enfermeras se sentían mejor preparadas para ser reasignadas si se ofrecían voluntariamente, pero no si era forzada (y algunas lo eran).
Se alentó a algunas enfermeras a comprar su propio EPP para usar en el trabajo, por ejemplo, protectores faciales de Amazon o incluso impermeables de tiendas de dólar. Casi todos los que entrevistamos expresaron su preocupación por la segunda y la tercera ola y si los hospitales estarían preparados.
Héroes pero estigmatizados
Las enfermeras expresaron su aprecio por las respuestas de la comunidad (por ejemplo, aplausos, alimentos donaciones, saltarse las colas en los negocios), pero también sentían mucho estigma como posibles «portadores de enfermedades». Un participante compartió:
«[El público] sigue diciendo: «Oh, las enfermeras son héroes. Los médicos son héroes. Están haciendo mucho por nosotros». Estás en uniforme y dicen: «Están contaminados, quítenlos, son infecciosos».
Hubo algunas diferencias en las respuestas entre las enfermeras empleadas en Detroit y las que trabajan en Windsor. En general, las enfermeras que trabajan en el lado de la frontera de Michigan informaron una mayor mortalidad de pacientes, escasez de EPP, estigma comunitario e insatisfacción con la administración del hospital. Sin embargo, estos hallazgos se complican por la mayor inicio rápido y mayor intensidad de la pandemia de COVID-19 en Detroit en comparación con Windsor y, por lo tanto, no se puede interpretar con confianza.
La mayoría de las enfermeras dijeron que no planeaban dejar la enfermería, pero varias están considerando cambiando unidades o buscando un cambio de carrera si la pandemia continúa durante muchos meses o incluso años Las enfermeras también destacaron problemas de los que el público puede no estar al tanto: una moratoria sobre la donación de órganos, disminución de la calidad de la atención o riesgo de reuniones en línea entre familiares y pacientes obteniendo h
Se necesita una intervención rápida y la disponibilidad de apoyos para abordar rápidamente los síntomas de los problemas de salud mental y reducir la pérdida en la fuerza laboral de enfermería que se ha observado después de brotes anteriores, como el SARS, que podría exacerbar una pre- Escasez pandémica de enfermeras en Canadá.
La enfermería es una profesión con una reputación de confiabilidad y dedicación al cuidado de calidad. Como comunidad, necesitamos soluciones que vayan más allá de una palmadita en la espalda y la etiqueta de «héroe», y en su lugar aborden las condiciones de trabajo inseguras y ofrezcan un apoyo práctico y efectivo.
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Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.
Cita: ¿Héroes, o simplemente haciendo nuestro trabajo? El impacto de COVID-19 en enfermeras registradas en una ciudad fronteriza (24 de agosto de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-08-heroes-job-impact-covid-registered.html documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.