Un nuevo estudio explica las posibles causas de la condición de «hipoxia feliz» en pacientes con el virus COVID-19
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Un nuevo estudio proporciona posibles explicaciones para los pacientes con COVID-19 que presentan niveles extremadamente bajos, niveles de oxígeno potencialmente mortales, pero sin signos de disnea (dificultad para respirar). Esta nueva comprensión de la condición, conocida como hipoxemia silenciosa o «hipoxia feliz», podría evitar la intubación y la ventilación innecesarias en pacientes durante la segunda ola actual y esperada de coronavirus.
La afección «es especialmente desconcertante para los médicos, ya que desafía la biología básica», dijo Martin J. Tobin, MD, Loyola Medicine y Edward J. Hines Jr., neumólogo y especialista en cuidados intensivos del Hospital VA, y profesor de la Universidad de Loyola Chicago Stritch. Escuela de Medicina. El Dr. Tobin es el autor principal del estudio, «Por qué la hipoxemia silenciosa de COVID-19 es desconcertante para los médicos», que apareció recientemente en el American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine en línea.
«En algunos casos, la el paciente se siente cómodo y usa un teléfono en un momento en que el médico está a punto de insertar un tubo de respiración (endotraqueal) y conectar al paciente a un ventilador mecánico», dijo el Dr. Tobin, «lo que, si bien puede salvarle la vida, conlleva su propio conjunto de riesgos. «
El estudio incluyó a 16 pacientes con COVID-19 con niveles muy bajos de oxígeno (tan bajos como 50 %; la saturación normal de oxígeno en la sangre es entre 95 y 100 %), sin dificultad para respirar ni disnea, y encontró que «varios mecanismos fisiopatológicos explican la mayoría, si no todos, los casos de hipoxemia silenciosa. Esto incluye la evaluación inicial del nivel de oxígeno de un paciente con un oxímetro de pulso.
«Mientras que un oxímetro de pulso es notablemente preciso cuando el oxígeno las lecturas son altas, exagera notablemente la gravedad de la baja le niveles de oxígeno cuando las lecturas son bajas», dijo el Dr. Tobin. «Otro factor es cómo responde el cerebro a los niveles bajos de oxígeno. A medida que los niveles de oxígeno caen en los pacientes con COVID-19, el cerebro no responde hasta que el oxígeno cae a niveles muy bajos, momento en el que el paciente normalmente se queda sin aliento», dijo. .
Además, más de la mitad de los pacientes tenían niveles bajos de dióxido de carbono, lo que puede disminuir el impacto de un nivel de oxígeno extremadamente bajo.
«También es posible que el El coronavirus está ejerciendo una acción peculiar sobre cómo el cuerpo detecta los niveles bajos de oxígeno», dijo el Dr. Tobin, lo que podría estar relacionado con la falta de olfato que experimentan dos tercios de los pacientes con COVID-19.
Si bien reconoce que se necesita más investigación, el estudio concluye que «las características de la COVID-19 que los médicos encuentran desconcertantes se vuelven menos extrañas cuando se las observa a la luz de los principios establecidos desde hace mucho tiempo de la fisiología respiratoria».
Dr. Tobin dijo: «Esta nueva información puede ayudar a evitar la intubación endotraqueal y la ventilación mecánica innecesarias, que presentan riesgos, cuando surja la segunda ola en curso y muy esperada de COVID-19».
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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: Martin J. Tobin et al. Por qué la hipoxemia silenciosa de COVID-19 es desconcertante para los médicos, American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine (2020). DOI: 10.1164/rccm.202006-2157CP Información de la revista: American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine
Proporcionado por el Sistema de Salud de la Universidad de Loyola Cita: Nuevo estudio explica el potencial causas de la condición de «hipoxia feliz» en pacientes con el virus COVID-19 (21 de agosto de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-08-potential-happy-hypoxia-condition-patients. html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.