Q&A: Las familias no pueden visitar a sus seres queridos hospitalizados. ¿Qué significa esto para el cuidado en el hogar?

Crédito: CC0 Dominio público

Si bien es necesario para ayudar a prevenir la propagación de COVID-19, un efecto secundario no deseado de prohibir las visitas al hospital durante la pandemia ha sido que las familias no han aprendido cómo para cuidar a sus seres queridos enfermos o heridos junto a su cama.

En colaboración con un gran equipo de investigadores, médicos, enfermeros y proveedores de atención médica, Richard Gonzalez, de la Universidad de Michigan, está estudiando cómo los cuidadores familiares se ven afectados por la pérdida de esta educación de cabecera. El estudio se llama HEART.

González es el director del Centro de Investigación de Dinámica de Grupos del Instituto de Investigaciones Sociales y el Profesor Amos N. Tversky de Psicología y Estadística y profesor de marketing y sistemas integradores. y diseño.

Los hospitales han restringido las visitas de los familiares a sus seres queridos. ¿Qué efecto tiene esto en los resultados de los pacientes?

En circunstancias normales, cuando a las familias se les permite estar al lado de la cama, pueden observar cómo entra el personal de atención profesional diferente, ya sea personal de enfermería o de atención respiratoria. o el médico. Pueden ver cómo ayudar a alguien a sentarse en la cama, cómo ayudarlo a levantarse para ir al baño y cómo determinar si siente alguna molestia.

Estar al lado de la cama también permite que la familia se aclimate a la condición cambiante del paciente, de modo que cuando el paciente regrese a casa, la familia pueda administrar mejor la atención. Cuando el paciente llega a casa, si la familia no estaba junto a la cama, es posible que no sepan qué síntomas son graves, cuáles se esperan o cuáles son señales de que algo más está pasando.

Hay también los roles de defensa que juegan las familias cuando están al lado de la cama. Aprenden estrategias efectivas para obtener ayuda en el hospital, de modo que cuando el paciente llega a casa, las familias pueden aplicar ese aprendizaje, ya sea en un portal de atención médica basado en la web o en una llamada telefónica.

El La pandemia también ha cambiado el proceso de alta. Solía haber un elaborado procedimiento de alta donde la familia y el paciente se sentaban con la enfermera de alta. Estas discusiones pueden durar una hora y media, y durante estas discusiones, los pacientes y los cuidadores reciben todo tipo de información y la posibilidad de hacer preguntas. Ahora bajo COVID, estas conversaciones se han alterado, en algunos casos, dramáticamente. Para algunos pacientes, esto podría significar recibir una hoja de papel con un número de teléfono para llamar si tienen alguna pregunta. La pandemia ha socavado el proceso tradicional de alta. Sin los recursos adecuados, es más probable que los pacientes terminen nuevamente en el hospital.

¿Puede hablar sobre cómo las readmisiones por COVID podrían afectar el sistema de atención médica?

La investigación muestra que 40 El % de las personas que han estado conectadas a un ventilador en la UCI por cualquier motivo terminarán nuevamente en la UCI dentro de 30 a 90 días, y el 60 % terminará nuevamente dentro de un año. Esto es en el mejor de los casos, en el que los pacientes reciben la atención de asistencia que necesitan y reciben visitas domiciliarias de profesionales de la salud, además de poder reunirse con los médicos de atención primaria. Ahora, con la COVID, no van a recibir cuidados de asistencia y no tienen la misma frecuencia de visitas con personal profesional o tienen que usar telemedicina en lugar de visitas presenciales.

Si Entre el 40 % y el 60 % de los pacientes con COVID regresan al hospital, nos preocupa que estas readmisiones coincidan con una segunda ola de COVID.

¿En qué se diferencia el cuidado de un paciente con COVID en el hogar que el cuidado de familiares con diferentes tipos de enfermedades?

Si está cuidando a alguien que fue hospitalizado por una fractura de cadera, no necesita preocuparse por contraer la afección. Pero para los cuidadores familiares de COVID, existe ansiedad en cuanto a contraer COVID usted mismo. Se supone que debe brindar cuidados, pero también se está poniendo en riesgo a sí mismo, así como a otras personas en el hogar. Los pacientes con COVID y sus cuidadores también informan que enfrentan una sorprendente cantidad de estigma, lo que significa que dudan en revelar su condición para recibir la atención o la ayuda que necesitan.

¿Qué desafíos particulares enfrentan los sistemas de atención médica con COVID?

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COVID parece comportarse de manera muy diferente a cualquier otra enfermedad. Si observa los gráficos de mortalidad por enfermedades como el sarampión, la viruela o la tuberculosis, hay un rápido aumento que parece exponencial. Luego, disminuye aproximadamente a la misma velocidad que aumentó. Estas enfermedades tienden a tener ese tipo de curva simétrica. O mueres dentro de cinco días o te recuperas. Pero COVID muestra un patrón diferente.

COVID muestra el aumento característico y el pico de muertes, pero luego tiene una disminución más gradual. Una razón puede ser la forma en que COVID afecta a las personas. Con COVID, podría estar en la UCI durante cinco semanas con un ventilador, continuar experimentando repercusiones después de salir del hospital y morir tres meses después. El COVID puede ser un asesino muy lento.

La forma en que se comporta esta enfermedad es diferente y ninguno de nuestros modelos de atención médica existentes está configurado para ello. En este momento, nuestro aparato de atención médica se centra en la idea de que los pacientes se recuperarán y estarán en una curva específica de mejora. Y simplemente no estamos preparados para enfermedades infecciosas que persisten durante meses, con una montaña rusa de mejora y declive.

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Las cinco fases de la atención pandémica para atención primaria Más información: HEART: El estudio se llama heart.isr.umich.edu Proporcionado por la Universidad de Michigan Cita : Preguntas y respuestas: Las familias no pueden visitar a sus seres queridos hospitalizados. ¿Qué significa esto para el cuidado en el hogar? (2020, 21 de agosto) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-08-qa-families-restricted-hospitalized-at-home.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.