Es posible que Remdesivir solo brinde un beneficio modesto contra el COVID-19 ‘moderado’
(HealthDay) El medicamento antiviral remdesivir ha sido uno de los pocos tratamientos que parece ayudar a reducir las tasas de mortalidad en pacientes con COVID-19 un ventilador
Pero un nuevo estudio encuentra que el medicamento podría no ser tan efectivo para los casos ‘moderados’ de pacientes con COVID-19 hospitalizados y que quizás necesiten oxígeno para respirar, pero que no requieran un ventilador.
El estudio de casi 600 dichos pacientes encontraron que aquellos que recibieron un ciclo de cinco días de remdesivir tenían una «diferencia estadísticamente significativa en el estado clínico en comparación con la atención estándar, pero la diferencia era de importancia clínica incierta», según investigadores dirigidos por la Dra. Diana Brainard de Gilead Sciences. , que produce remdesivir.
Un experto en enfermedades infecciosas cree que los hallazgos pueden atenuar el entusiasmo que surgió por primera vez en torno a remdesivir.
«Este estudio destaca que remdesivir claramente no es un innovador medicamento cuando se trata del tratamiento de la COVID-19, ya que sus beneficios son marginales», dijo el Dr. Amesh Adalja, académico principal del Centro Johns Hopkins para la Seguridad de la Salud en Baltimore.
Él cree que los hallazgos «subrayan la necesidad de desarrollar antivirales y otros ther apies que pueden afectar significativamente la trayectoria de los pacientes con COVID-19».
Gilead está actualmente buscando la aprobación de la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. para remdesivir, que ahora está disponible en caso de emergencia para pacientes hospitalizados con COVID-19 grave . Sin embargo, si la FDA lo aprueba, el medicamento ganaría un uso más amplio.
El remdesivir funciona al impedir que el virus se copie a sí mismo. Los ensayos del medicamento mostraron que puede reducir el tiempo de recuperación de COVID-19 en casi un tercio en personas con COVID-19 grave.
Pero, ¿qué pasa con los casos de coronavirus más moderados? Para averiguarlo, el grupo de Brainard observó a 584 pacientes hospitalizados que recibieron cinco días de remdesivir administrado por vía intravenosa; 10 días con el mismo régimen o atención estándar sin remdesivir.
Los pacientes tenían una edad promedio de 57 años y el 61 % eran hombres. Más de la mitad tenía enfermedades del corazón y el 40% era diabético. Todos los pacientes tenían COVID-19 moderado, que se definió como la presencia de neumonía evidenciada en exploraciones pulmonares junto con niveles bajos de oxígeno en la sangre.
Como se informó el 21 de agosto en el Journal of the American Medical Association, 28 días después de que comenzó el tratamiento, cuatro pacientes (2 %) en el grupo de atención estándar habían muerto, en comparación con tres (2 %) que recibieron 10 días de remdesivir y dos (1 %) que recibieron el régimen de cinco días.
A los 11 días, solo se observó un beneficio estadístico en términos de un «mejor estado clínico» en una escala de 7 puntos entre los que recibieron cinco días de remdesivir: este grupo tenía un 65 % más de probabilidades de un mejor resultado en comparación con los que recibieron atención estándar, dijeron los investigadores.
Aún así, las mejoras no fueron dramáticas y de «importancia clínica incierta», anotó el equipo de Brainard.
Según Adalja, más estudios es necesario y «todavía puede haber un papel para remdesivir en ciertos subgrupos de pacientes en los que los beneficios pueden ser más evidentes».
Dr. Matthew Heinz es médico de hospital e internista de Tucson, Arizona. Al leer el informe, estuvo de acuerdo en que si bien remdesivir puede ayudar a algunos pacientes con COVID-19 grave, «[solo] hubo un pequeño beneficio para los que tomaron el tratamiento de cinco días curso» en este estudio de personas con enfermedad moderada.
Heinz ofreció una advertencia más: el alto precio del fármaco. A fines de junio, Gilead anunció que cobraría a los hospitales de EE. UU. $3120 por un tratamiento de cinco días de remdesivir en un paciente con seguro privado.
Remdesivir «es muy costoso y no todos los hospitales pueden almacenar «, dijo Heinz, y antes de que los hospitales se apresuren a comprar el medicamento, «definitivamente se requiere más estudio».
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Cita: Remdesivir solo puede proporcionar un beneficio modesto contra el COVID-19 ‘moderado’ (2020, 21 de agosto) consultado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-08 -remdesivir-modest-benefit-moderate-covid-.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.