Nueva base de datos muestra que más del 20 % de los hogares de ancianos aún informan escasez de personal y EPP

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Casi la mitad de todas las muertes por COVID-19 en los Estados Unidos han ocurrido entre residentes de hogares de ancianos, cuya edad, las condiciones médicas y las viviendas colectivas los colocan a ellos y a sus cuidadores en alto riesgo de contraer la enfermedad.

Y, sin embargo, seis meses después de la pandemia, más del 20 % de los asilos de ancianos en los EE. UU. continúan informando una grave escasez de personal y equipo de protección personal (PPE), según un nuevo estudio.

«Veinte por ciento es mucho, dado dónde nos encontramos en el curso de esta pandemia. Hubiera esperado que para el sexto mes estuviéramos cerca del cero por ciento», dice Brian E. McGarry, Ph.D., Profesor Asistente de Geriatría/ Envejecimiento y Ciencias de la Salud Pública en el Centro Médico de la Universidad de Rochester (URMC). Es el autor principal de un artículo publicado como vía rápida antes del artículo impreso por la revista Health Affairs. «Si bien ha habido algunos cambios en los hogares de ancianos que han informado estos problemas, a nivel nacional, todavía no estamos en la trayectoria correcta».

El estudio, realizado en colaboración con David C. Grabowski, Ph.D., Profesor de Política de Atención Médica en la Escuela de Medicina de Harvard, y Michael L. Barnett, MD, MS Profesor Asistente de Política y Gestión de la Salud en la Escuela de Salud Pública TH Chan de Harvard, se encuentra entre los primeros en informar los resultados de una nueva base de datos de hogares de ancianos COVID-19 de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS).

La base de datos incluye respuestas de más de 15,000 hogares de ancianos y otros centros de atención a largo plazo o el 98 por ciento del total de EE. UU. con respecto al impacto de COVID-19 en el personal y los residentes. La base de datos está lejos de ser perfecta, dice McGarry. Algunas de las preguntas a las que responden los hogares de ancianos son «ambiguas» y podrían perfeccionarse para obtener más detalles.

Sin embargo, según las respuestas de los hogares de ancianos enviadas para la base de datos del 18 de mayo al 14 de junio y del 24 de junio al 19 de julio, los investigadores determinaron que:

• Las tasas de escasez de personal y de EPP no mejoraron significativamente de mayo a julio.
• Los establecimientos con mayor probabilidad de informar escasez fueron aquellos con casos de COVID-19 entre los residentes y el personal, los que atienden a una alta proporción de beneficiarios de Medicaid y los que obtienen una puntuación más baja en un sistema de clasificación de calidad de cinco estrellas utilizado por CMS.

«Tener escasez de cualquier tipo de personal afecta todos los aspectos de la atención clínica, mientras que la escasez de cualquier elemento de PPE puede romper los protocolos de control de infecciones», dice el estudio.

Las mascarillas y batas N95 continuaron siendo la escasez de EPP informada con mayor frecuencia, y la escasez de batas se redujo ligeramente para el 19 de julio. Aunque el gobierno federal prometió en mayo proporcionar a los hogares de ancianos un suministro de EPP para dos semanas, «muchas hogares informaron que recibieron EPP adecuado a través de esta iniciativa».

Y aunque los Centros para el Control de Enfermedades pidieron a los hogares de ancianos que desarrollen planes para mitigar la escasez de personal, «muchos hogares de ancianos lucharon con el personal antes de COVID- 19, y se informa que la escasez se ha magnificado porque muchos miembros del personal no pueden o no quieren trabajar en estas condiciones», informa el estudio. Las enfermeras, auxiliares de enfermería y «otro personal» continuaron siendo las categorías de personal con más escasez.

«Es preocupante, aunque no inesperado, que los hogares de ancianos más desfavorecidos y de menor calidad, como aquellos con una mayor por ciento de los ingresos de Medicaid o aquellos con calificaciones de estrellas más bajas, tienen peor escasez de personal. Estas son las instalaciones cuyos márgenes de ganancias serán necesariamente más bajos debido al pago insuficiente de Medicaid por los costos de los hogares de ancianos», dice el estudio.

«No se trata solo de malos asilos de ancianos que hacen un mal trabajo», agrega McGarry. «Los hogares de ancianos están muy a merced de los niveles de infección en las comunidades que los rodean. El COVID-19 es indiscriminado. No importa si eres un centro de cinco estrellas o no. La forma más efectiva de prevenir el COVID -19 brotes en hogares de ancianos está reduciendo la prevalencia de la enfermedad en las comunidades a las que sirven».

Además, los investigadores recomiendan que:

• Se dé máxima prioridad a asegurando que todos los hogares de ancianos tengan un suministro mínimo suficiente de PPE «si los legisladores tienen la intención de salvar tantas vidas como sea posible».
• Los futuros paquetes de estímulo brindan apoyo financiero adicional y específico para la atención directa de los pacientes y los suministros en hogares de ancianos con poblaciones más desfavorecidas, junto con la supervisión adecuada para garantizar que los fondos se utilicen adecuadamente.
• Los estados con la escasez más severa de personal de hogares de ancianos «priorizan la resiliencia de sus hogares de ancianos» para hacer frente a los brotes.
• Medicare continúa con su compromiso de recopilar y difundir información sobre los recursos disponibles de los hogares de ancianos, pero también actualiza las preguntas de la encuesta para reflejar las realidades actuales de la pandemia, incluido el tiempo de respuesta de las pruebas.

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Proporcionado por la Universidad de Rochester Cita : La nueva base de datos muestra que más del 20 % de los hogares de ancianos aún informan escasez de personal y EPP (20 de agosto de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2020-08-database-nursing-homes-staff- ppe.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.