Cambios en el microbioma durante el embarazo
Los microbios comensales del intestino humano pueden influir en los cambios fisiológicos asociados con el embarazo normal, según una investigación publicada hoy (2 de agosto) en Cell. Las alteraciones en el microbioma intestinal durante el embarazo se correlacionan con aumentos en la grasa y la inflamación, y la transferencia de microbios intestinales de mujeres embarazadas en el último trimestre a ratones libres de gérmenes tuvo un efecto similar, lo que sugiere un papel de los microbios en los cambios del metabolismo durante la gestación.
La investigación muestra un cambio claro en la composición de la microbiota durante el transcurso del embarazo, dijo David Relman, quien investiga las bacterias intestinales en la Universidad de Stanford y no participó en la investigación. Es intrigante, dijo, que estos cambios que tienen lugar puedan tener alguna relación con cambios en la fisiología materna que están bien descritos pero no bien comprendidos.
Aumento de grasa y disminución de la sensibilidad a la insulina que conducen a un aumento Se cree que el azúcar en la sangre, por ejemplo, apoya el crecimiento del bebé y el…
Para investigar cómo se altera el microbioma intestinal durante el embarazo, Ley colaboró con investigadores de la Universidad de Turku en Finlandia para examinar el microbios en muestras de heces de 91 mujeres embarazadas durante el transcurso de sus períodos de gestación. Los perfiles de mujeres individuales mostraron grandes cambios en la composición del microbioma a medida que las mujeres avanzaban del primer al tercer trimestre. Como grupo, las mujeres del tercer trimestre mostraron más diversidad en los tipos de bacterias identificadas, pero el perfil individual de cada mujer mostró una diversidad decreciente con el tiempo, lo que sugiere que ciertas especies de bacterias estaban superando a otras.
Para confirmar la conexión entre la diversidad de microbios intestinales y los cambios metabólicos, el autor principal Omry Koren, también de la Universidad de Cornell, transfirió microbios de mujeres en el primer y tercer trimestre a ratones libres de gérmenes. Efectivamente, los investigadores descubrieron que los animales que recibieron microbios intestinales de mujeres más avanzadas en sus embarazos ganaron más grasa y mostraron mayores caídas en la sensibilidad a la insulina.
De manera significativa, las bacterias en el filo Proteobacteria y Actinobacteria, cuyos miembros a menudo se asocian con aumentos en la inflamación, aumentaron más en las madres en el tercer trimestre, explicó Ley. En consecuencia, los investigadores también notaron aumentos en los marcadores de inflamación durante el final del embarazo en comparación con las primeras etapas, lo que sugiere que los microbios de las mujeres podrían estar promoviendo respuestas inflamatorias, que se sabe que provocan los síntomas del síndrome metabólico.
El síndrome metabólico generalmente es asociado con la mala salud, pero los hallazgos sugieren que los cambios fisiológicos en las mujeres embarazadas son parte de un proceso beneficioso que ayuda a maximizar las probabilidades de supervivencia de la próxima generación, dijo Martin Blaser, quien estudia el papel del microbioma en la salud y la enfermedad en New Universidad de York y no participó en la investigación. El estudio también mostró que los perfiles de microbioma de las mujeres volvieron a su estado del primer trimestre después de dar a luz, lo que sugiere a Blaser que la inflamación y el aumento de grasa en el embarazo podrían ser el resultado de un proceso temporal impulsado por microbios que maximiza la transferencia de energía al feto.
No está claro cómo, exactamente, el embarazo provoca cambios en el microbioma, aunque Ley plantea la hipótesis de que puede ser iniciado por cambios en la función inmunológica. El embarazo va acompañado de cambios en la función inmunitaria que evitan que el feto sea rechazado como tejido extraño, y los microbios y las células inmunitarias interactúan constantemente en el intestino. Además, alterar la función inmunológica en ratones puede estimular el aumento de grasa, la inflamación y los síntomas de resistencia a la insulina que los ratones libres de gérmenes también presentan después de recibir microbios intestinales de ratones con síndrome metabólico.
Independientemente del mecanismo, el estudio actual ciertamente da crédito a la hipótesis de que los microbios influyen en el metabolismo, dijo Relman, aunque advirtió que los investigadores aún tienen que establecer una relación causal entre los cambios fisiológicos y microbianos. Ley espera solidificar la asociación al comparar los microbiomas de mujeres embarazadas sanas con los de pacientes no embarazadas con síndrome metabólico.
Mientras tanto, discutir si las hormonas o los microbios están causando aumentos de grasa relacionados con el embarazo o la insensibilidad a la insulina no tiene sentido, dijo Blaser. Nosotros [los humanos] somos un circuito integrado. Citocinas, hormonas, microbios, todos interactúan e influyen entre sí.
O. Koren, et al., Host remodelación del microbioma intestinal y cambios metabólicos en el embarazo, Cell, 150: 470-480, 2012.
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