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Los sistemas de diagnóstico estándar, el DSM-5 y la CIE-11 predominantemente categóricos, tienen limitaciones en cuanto a validez, utilidad y poder predictivo y descriptivo. Para los trastornos psicóticos, estos problemas se abordaron en parte en las versiones actuales, pero se cree que se necesitan modificaciones adicionales. De hecho, la evidencia disponible no sugiere que las categorías sean la principal estructura subyacente de las psicosis.
Este estudio revisó modelos categóricos, categóricos modificados y basados en continuos versus modelos de psicosis basados en factores. En un modelo basado en factores, los pacientes se describen individualmente por aspectos clave de sus presentaciones únicas, en lugar de colocarlos con otros en una u otra categoría. Los factores son grupos de síntomas o aspectos destacados únicos de la enfermedad.
La evidencia consistente de los estudios de la genética, la patobiología y la presentación clínica de los trastornos psicóticos respaldan una estructura subyacente de factores, no categorías, como la mejor caracterización de las psicosis. . Los factores no solo son los que mejor se ajustan, sino que también son integrales, ya que pueden abarcar cualquier característica clave de la enfermedad, incluidos los síntomas y el curso, así como los determinantes del riesgo o la respuesta. Los factores son inherentemente dimensionales, incluso multidimensionales, al igual que las psicosis mismas, y brindan los detalles necesarios para agrupar o distinguir a los pacientes para las decisiones de tratamiento.
Las herramientas para realizar diagnósticos basados en factores están disponibles, son confiables y y en concordancia con las prácticas reales utilizadas para las evaluaciones clínicas. Si es necesario, se pueden emplear factores para crear categorías similares a las que se usan actualmente. Además, pueden usarse para definir agrupaciones únicas de pacientes relevantes para tratamientos o estudios específicos de las psicosis. Por último, las clasificaciones basadas en factores concuerdan con otros enfoques integrales de la nosología psiquiátrica, incluidos los modelos personalizados (tratamiento de precisión) y los modelos jerárquicos, los cuales se están explorando actualmente.
Según estos hallazgos, los factores podrían ser considerado como la elección estructural primaria correcta para futuras versiones de sistemas de diagnóstico estándar, tanto DSM como ICD.
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Los trastornos del movimiento pueden afectar el ejercicio en pacientes con psicosis Más información: BruceM. Cohen et al, Modelos de diagnóstico alternativos de los trastornos psicóticos: elecciones basadas en la evidencia, psicoterapia y psicosomática (2021). DOI: 10.1159/000517027 Información de la revista: Psychotherapy and Psychosomatics
Proporcionado por Journal of Psychotherapy and Psychosomatics Cita: Modelos alternativos de diagnóstico de los trastornos psicóticos (20 de octubre de 2021) ) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-10-alternative-diagnostic-psychotic-disorders.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.