Los microbios afectan la pérdida de peso
WIKIMEDIA, MATTOSAURUSLa derivación quirúrgica del estómago no es la única razón por la que los pacientes que se someten a dicho procedimiento comienzan a perder peso rápidamente. Los cambios en la composición microbiana de sus intestinos también juegan un papel importante, según un artículo publicado hoy (27 de marzo) en Science Translational Medicine. Los resultados sugieren que ajustar los microbios intestinales de una persona para imitar los efectos del tratamiento de derivación podría, algún día, ser un medio eficaz para perder peso sin necesidad de cirugía.
“Lo que han demostrado en este artículo es que el bypass gástrico tiene un efecto sobre las bacterias del intestino, y que si tomas esas bacterias y las trasplantas a otro ratón [que no haya tenido cirugía] . . . ese ratón [también] pierde peso, lo cual es asombroso” dijo Louis Aronne, profesor de medicina en el Weill Cornell Medical College en Nueva York, que no participó en el estudio.
La obesidad puede…
El problema con una dieta regular es que cuando te obligan a comer menos. . . tu cuerpo reacciona reduciendo el gasto de energía basal, dijo Lee Kaplan, director del Centro de Peso del Hospital General de Massachusetts en Boston y autor principal del estudio. Por lo tanto, hace todo lo posible para que tenga más hambre y queme menos calorías para intentar que recupere el peso.
Una solución eficaz, aunque drástica, es la cirugía de bypass gástrico. Originalmente, se pensó que este procedimiento funcionaba al reducir por la fuerza la capacidad de una persona para comer, pero los efectos son más complicados de lo que parecían al principio, explicó Kaplan. Empezamos a ver, en pacientes que se sometieron a una cirugía de derivación, que no tenían hambre y que no ansiaban lo que solían anhelar. Los estudios en animales también revelaron que el procedimiento tenía algunos efectos metabólicos inesperados. El gasto de energía aumenta en lugar de disminuir, dijo Kaplan. Así que todo sobre la cirugía de bypass parece ser lo contrario de lo que sucedería con una dieta.
Las pistas sobre la causa de los cambios fisiológicos inesperados provienen de estudios en ratas y humanos que mostraron que la cirugía de bypass gástrico alteró el intestino. perfiles microbianos. Kaplan y su equipo ahora han observado cambios microbianos inducidos por derivación similares en ratones obesos. Dentro de 1 semana de la cirugía, tres grupos filogenéticos de microbiosbacteriodetes, verrucomicrobia y proteobacteria se enriquecieron significativamente en las heces de los ratones. Y a las 5 semanas, esta reestructuración de la comunidad microbiana se había estabilizado. Como era de esperar, los ratones también perdieron el 30 por ciento de su peso corporal y exhibieron cambios metabólicos: sus niveles de glucosa en sangre se redujeron y la sensibilidad a la insulina mejoró.
Sin embargo, al igual que con estudios previos, no quedó claro si estos cambios microbianos y metabólicos estaban directamente vinculados. Para determinar si estos cambios compartían una relación causal, el equipo de Kaplans trasplantó la comunidad microbiana de los intestinos de ratones que se habían sometido a cirugía a ratones de peso normal y libres de microbios.
Lo que vimos en los receptores que fueron que se les administró un bypass gástrico mirobiota fue que su ingesta de alimentos no se alteró, pero tenían menos adiposidad [grasa corporal] y perdieron alrededor del 5 por ciento de su peso corporal, dijo la autora principal Alice Liou, científica investigadora en el laboratorio de Peter Turnbaugh en Massachusetts General Hospital.
La microbiota es solo una parte de la historia, señaló Kaplan, pero según los resultados que informamos en este documento, está claro que es una parte importante. De hecho, dijo, calculamos que la transferencia de microbiota podría representar más del 20 por ciento de los efectos de la cirugía.
Aunque aún no está claro cómo los microbios están alterando el metabolismo y el gasto de energía, o Si tales transferencias microbianas serían efectivas en humanos, los resultados implican que es posible un probiótico que reproduzca el efecto de la cirugía de bypass gástrico y que podría contribuir a la pérdida de peso, dijo Aronne.
De hecho, añadió Elaine Holmes, jefe de medicina computacional y de sistemas en el Imperial College de Londres, al comprender el mecanismo de pérdida de peso y reducción de tejido adiposo. . . la última esperanza es que podamos identificar nuevos objetivos farmacológicos para lograr los mismos efectos que un bypass, pero sin el riesgo de una cirugía.
AP Liou et al., Cambios conservados en la microbiota intestinal debido al bypass gástrico reduce el peso y la adiposidad del huésped, Science Translational Medicine, 5, 178ra4, 2013.
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