Las personas de raza negra con esclerosis sistémica pueden tener una enfermedad más grave y peor pronóstico
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Una nueva investigación presentada esta semana en ACR Convergence, la reunión anual del Colegio Estadounidense de Reumatología, muestra que las personas de raza negra que viven con La esclerosis puede tener una enfermedad más grave y un peor pronóstico que los pacientes de otros grupos raciales o étnicos, y estas disparidades preocupantes pueden deberse a varios factores socioeconómicos.
La esclerosis sistémica, también conocida como esclerodermia, es una enfermedad autoinmune relativamente rara que afecta la piel y otros órganos del cuerpo. El sistema inmunitario provoca inflamación y otras anomalías en estos tejidos. Las personas con esclerosis sistémica a menudo experimentan engrosamiento y endurecimiento de la piel e inflamación y cicatrización en muchas partes del cuerpo, lo que genera problemas en los pulmones, los riñones, el corazón, el sistema intestinal y otras áreas del cuerpo.
Esclerosis sistémica los pacientes negros parecen experimentar peores resultados con más frecuencia que las personas de otros grupos raciales y étnicos. Para obtener más información e identificar los posibles impulsores de estas disparidades, los investigadores compararon las características de la enfermedad y los resultados entre pacientes negros y no negros en un registro grande durante un período de 16 años. En particular, analizaron los posibles factores sociales y de género que podrían desempeñar un papel en la salud.
«Decidimos emprender este proyecto porque anteriormente se había demostrado que los pacientes negros experimentan otras enfermedades autoinmunes como la miastenia gravis (una enfermedad crónica (trastorno autoinmune en el que los anticuerpos destruyen la comunicación entre los nervios y los músculos) y el lupus eritematoso sistémico (LES) de manera diferente a los pacientes que no son negros, y por lo general tienen características clínicas más graves», dice Sarah M. Compton, MD, reumatóloga de la Universidad de Medicina de Carolina del Sur y coautor del estudio. «Sentimos que era importante explorar este proyecto porque alertará al médico para que sea más consciente del empeoramiento de las características clínicas en los pacientes negros. Las características más tempranas y más graves de la enfermedad pueden significar un seguimiento más rápido y más pruebas de diagnóstico para detectar procesos como el intersticial enfermedad pulmonar».
Los investigadores identificaron a 372 pacientes con esclerosis sistémica que eran 79,6 % mujeres y 37,9 % afroamericanos. Descubrieron que los pacientes negros desarrollaron la afección a una edad significativamente más temprana que los de otros grupos raciales o étnicos, y que las mujeres tendían a desarrollar la enfermedad a una edad más temprana que los hombres.
Cuando compararon los resultados de la enfermedad por enfermedad difusa esclerosis sistémica cutánea, crisis renal, enfermedad pulmonar intersticial y enfermedad pulmonar restrictiva, todas manifestaciones graves, encontraron que los pacientes negros tenían un aumento estadísticamente significativo en el riesgo de todo excepto la crisis renal en comparación con los pacientes no negros. Cuando compararon los resultados al controlar la duración de la enfermedad, encontraron que el aumento del riesgo de mortalidad, enfermedad cutánea difusa, hipertensión pulmonar y enfermedad pulmonar intersticial seguía siendo mayor para los pacientes negros en comparación con los pacientes no negros.
Al observar si había posibles determinantes sociales de peores resultados de la enfermedad, los investigadores encontraron que el 43,75 % de los pacientes negros tenían un seguro privado en comparación con el 66,83 % de los pacientes no negros. También encontraron que el 96,39 % de los pacientes que no eran negros se habían graduado de la escuela secundaria, mientras que el 89,72 % de los pacientes negros tenían su diploma de escuela secundaria. Y los hombres tenían porcentajes significativamente más altos de enfermedad pulmonar difusa, disfagia y enfermedad pulmonar restrictiva en comparación con las mujeres en general.
«Curiosamente, incluso al controlar la duración de la enfermedad, resultados como mortalidad, hipertensión pulmonar, enfermedad pulmonar intersticial y enfermedad difusa continuó siendo significativa. Esto significa que ser negro se asoció con peores resultados sin importar cuánto tiempo el paciente tuvo esclerosis sistémica. Esto puede afectar la forma en que los médicos atienden a sus pacientes negros con esclerosis sistémica, así como posiblemente alentarlos a involucrar a otros especialistas antes», dice el Dr. Compton.
El grupo de Compton planea entrevistar a los pacientes para obtener más información sobre los determinantes sociales que afectan su salud.
«Esperamos que aclare algunas respuestas como a por qué los pacientes negros han empeorado las características de la enfermedad, por lo que se pueden implementar intervenciones para mejorar los resultados de los pacientes», afirmó el Dr. Compton.
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Los pacientes con esclerodermia rara tienen un daño orgánico más letal, a pesar de recibir el tratamiento estándar Más información: Sarah Compton et al, Características de la enfermedad y determinantes sociales en afroamericanos con esclerosis sistémica: una Experiencia de centro único [resumen]. Artritis Reumatología (2021). Disponible en acrabstracts.org/abstract/dise … e-center-experience/ Proporcionado por el American College of Rheumatology Cita: Las personas negras con esclerosis sistémica pueden tener una enfermedad más grave, peor pronóstico (2 de noviembre de 2021) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress .com/news/2021-11-black-people-sclerosis-severe-disease.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.