Estudio encuentra que las estatinas reducen la ECV y la mortalidad en personas con AR, solo aumentan modestamente el riesgo de diabetes
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Una nueva investigación presentada esta semana en ACR Convergence, la reunión anual del American College of Rheumatology, muestra que las estatinas están asociadas con tasas reducidas de enfermedades cardiovasculares (CVD) y mortalidad en personas con artritis reumatoide, pero solo aumentan modestamente el riesgo de diabetes tipo 2, lo que sugiere que los beneficios de las estatinas superan los riesgos en estos pacientes.
La artritis reumatoide (AR) es el tipo más común de artritis autoinmune. Se produce cuando el sistema inmunitario (el sistema de defensa del organismo) no funciona correctamente. La AR puede causar dolor, hinchazón y daño en las articulaciones, incluidas las articulaciones pequeñas de las manos, las muñecas y los pies. Además, la AR puede causar daño inflamatorio en otros sistemas del cuerpo, como el corazón, los pulmones, la piel, los ojos y los riñones.
En las personas con AR, la inflamación crónica puede aumentar el riesgo y acelerar la aparición de ECV. y diabetes tipo 2. Las estatinas son tratamientos ampliamente recetados que reducen el colesterol y los triglicéridos en la sangre para prevenir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, pero aumentan ligeramente el riesgo de diabetes tipo 2. Los investigadores se propusieron averiguar si los beneficios de las estatinas compensan los riesgos en personas con AR que ya están en riesgo de diabetes. Para averiguarlo, analizaron los registros médicos de miles de personas con AR en el Reino Unido para comparar las tasas de ECV, mortalidad y diabetes tipo 2 tanto en usuarios como en no usuarios de estatinas.
«Sabemos que las estatinas se han estudiado ampliamente en la población general, pero nuestra comprensión de los efectos de las estatinas en pacientes con AR es limitada y se basa principalmente en unos pocos estudios, dado que los pacientes con AR ya tienen un mayor riesgo de ECV y diabetes tipo 2 en comparación con la población general. , es importante conocer los beneficios y riesgos generales de las estatinas», dice Gulsen Ozen, MD, reumatólogo del Centro Médico de la Universidad de Nebraska en Omaha y coautor del estudio.
El estudio incluyó pacientes de 18 años o más, diagnosticados con AR sin otros diagnósticos alternativos, y a quienes se les recetó uno o más medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME) entre 1989 y 2018. Se excluyó a cualquier persona con diabetes previa para la evaluación del riesgo de diabetes tipo 2. El estudio incluyó a 1.768 usuarios de estatinas y 3.528 no usuarios seguidos por las tasas de ECV y mortalidad, y 3.608 usuarios de estatinas y 7.208 no usuarios seguidos por las tasas de diabetes tipo 2. Los investigadores rastrearon las tasas de resultados de ECV, como ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, hospitalización por insuficiencia cardíaca y muerte relacionada con ECV, así como la mortalidad por todas las causas y la diabetes tipo 2.
Los investigadores encontraron que 63 de los 1768 Los usuarios de estatinas desarrollaron CVD en comparación con 340 de los 3528 no usuarios. También encontraron diabetes tipo 2 incidente en 128 de 3608 usuarios de estatinas en comparación con 518 de los 7208 no usuarios. El uso de estatinas se asoció con una reducción del 32 % en ECV, una reducción del 54 % en la mortalidad por todas las causas y una reducción del 33 % en los riesgos de diabetes tipo 2. Los pacientes con y sin ECV previa tuvieron reducciones similares en los riesgos de ECV (36 % y 34 %) y mortalidad (62 % y 54 %) si tomaban estatinas, mostró el estudio.
Los investigadores también encontraron que el número necesario a tratar para prevenir la ECV y la mortalidad en un año fue 102 y 42, respectivamente, mientras que el número necesario para dañar para un nuevo diagnóstico de diabetes tipo 2 fue 127 en un año de tratamiento con estatinas.
«Sabemos que los pacientes con AR tienen un mayor riesgo de desarrollar ECV, muerte y diabetes tipo 2 en comparación con la población general. Además, los pacientes con AR son tratados con menos frecuencia con estatinas que la población general, lo que también es preocupante». dice el Dr. Ozen. «Descubrimos que las estatinas reducen tanto la ECV como la mortalidad por todas las causas, que fueron de magnitud similar. Esto puede sugerir que las estatinas pueden tener otros efectos beneficiosos en pacientes con AR más allá de la reducción de lípidos. Como reumatólogos, además del control óptimo de la actividad de la enfermedad, debemos trabajar en abordar los factores de riesgo de ECV tradicionales en nuestros pacientes junto con sus proveedores de atención primaria. Creemos que nuestros hallazgos enfatizan los beneficios de las estatinas en pacientes con AR».
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El inicio de estatinas se relaciona con una mayor progresión de la diabetes Más información: Gulsen Ozen et al, Reduction of Cardiovascular Disease and Mortality versus Risk of New Onset Diabetes with Statin Use inpatients with Artritis reumatoide [resumen]. Artritis Reumatología (2021). Disponible en acrabstracts.org/abstract/redu … artritis heumatoide/ Proporcionado por el Colegio Americano de Reumatología /medicalxpress.com/news/2021-11-statins-cvd-mortality-people-ra.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.