El gobierno federal aprueba la revisión de Medicaid de California
El gobierno de EE. UU. aprobó la revisión de California del programa de seguros más grande del país para residentes discapacitados y de bajos ingresos, dijeron funcionarios el miércoles, una decisión que, entre otras cosas, permite que el dinero de Medicaid se gaste en servicios relacionados con la vivienda, ya que el estado más poblado lucha contra la falta de vivienda y la falta de viviendas asequibles.
CalAIMCalifornia Promoviendo e Innovando Medi-Cal tiene como objetivo un enfoque más completo que mejore la «continuidad completa de la atención» en todo el programa que California llama Medi-Cal, según el Departamento de Servicios de Atención Médica de California.
A partir del sábado del año nuevo, California, entre otras cosas, ampliará lo que había sido un «programa piloto de atención integral de la persona» limitado a miembros elegibles de Medi-Cal en todo el estado.
«Estamos haciendo Medi-Cal, que brinda atención médica a un tercio de todos los californianos, el programa de este tipo más completo y sólido en todo el país», dijo el gobernador Gavin Newsom en un comunicado.
Además de cubrir a uno de cada tres californianos, Medi -Cal cubre a más de la mitad de los niños en edad escolar, la mitad de los nacimientos en California y más de dos de cada tres días de paciente en centros de atención a largo plazo, dijeron las autoridades.
El objetivo del nuevo enfoque es priorizar la prevención y abordar las condiciones sociales subyacentes, particularmente en la población. naciones que han tenido menos servicios de atención médica y han enfrentado racismo estructural en la atención médica, dijo el Dr. Mark Ghaly, secretario de la Agencia de Salud y Servicios Humanos de California.
El programa Medicaid de California ofrece seguro financiado por el gobierno a personas de 50 años o más y 25 años o menos, independientemente de su estatus migratorio. California tiene el programa de Medicaid más grande del país.
Los beneficios de Medi-Cal no cambiarán. Pero lo que se conoce como «servicios mejorados de administración de atención» ahora puede incluir un «coordinador de atención» en los planes de atención administrada de Medi-Cal.
El coordinador puede ayudar a los miembros de Medi-Cal a encontrar médicos, programar citas y establecer transporte médico. El coordinador también puede ayudar a los miembros a comprender sus medicamentos, obtener servicios de salud mental y ubicar y solicitar servicios basados en la comunidad, como subsidios de vivienda o asistencia alimentaria.
«El objetivo aquí es extender los apoyos y servicios más allá hospitales y entornos de atención médica directamente a las comunidades que más lo necesitan», dijo Tina Rivera, directora interina del Departamento de Servicios de Salud del Condado de Sonoma.
El estado está cambiando cuatro programasMedi-Cal Managed Care, Dental Managed Care, Specialty Los Servicios de Salud Mental y el Sistema Organizado de Entrega de Medicamentos Medi-Cal en una sola autoridad coordinadora. Los funcionarios dijeron que tiene la intención de simplificar y alinear los programas mientras se estandarizan los beneficios y la inscripción.
El programa también amplía ciertos beneficios dentales en todo el estado, incluidos los esfuerzos para detectar factores de riesgo de caries dental en niños y proporcionar fluoruro de diamina de plata para niños y otras poblaciones de alto riesgo.
El estado promete bajo el nuevo sistema coordinar mejor los programas bajo un plan de atención administrada para los residentes mayores que son elegibles tanto para Medi-Cal como para Medicare.
Las aprobaciones federales también renuevan un fondo de financiación estatal para la atención brindada a los residentes restantes sin seguro de California, como los atendidos por hospitales públicos.
Esos 21 sistemas de atención médica pública incluyen solo el 6% de los hospitales de California, pero dijeron que brindan el 40 % de la atención hospitalaria a los restantes sin seguro y el 35 % de la atención hospitalaria a los beneficiarios de Medi-Cal.
Erica Murray, presidenta y directora ejecutiva de la Asociación de Hospitales Públicos y Sistemas de Salud de California, dijo el en el fondo de financiación «brinda flexibilidad a los sistemas de salud pública para brindar la atención adecuada en el entorno adecuado a las personas sin seguro».
Las nuevas aprobaciones también restauran la cobertura de servicios quiroprácticos para el Servicio de Salud Indígena y las instalaciones tribales, cobertura que antes se eliminó en 2009.
California espera la aprobación de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid federales a principios del próximo año para ampliar los servicios para adultos y jóvenes involucrados en el sistema de justicia penal antes de que sean liberados del encarcelamiento, para que continúen recibir esos servicios en la comunidad.
Otra exención pendiente permitiría el reembolso de Medi-Cal para algunos curanderos tradicionales y ayudantes naturales para nativos americanos y nativos de Alaska.
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Cita: El gobierno federal aprueba la revisión de Medicaid de California (30 de diciembre de 2021) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2021-12-federal-california-medicaid- overhaul.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.