Orientación ofrecida para controlar el dolor en pacientes con cáncer y OUD
La idoneidad de las estrategias para controlar el dolor por cáncer en personas con cáncer avanzado y trastorno por uso de opioides (OUD) se aborda en una declaración de consenso publicada en línea el 28 de diciembre en JAMA Red abierta.
Jessica S. Merlin, MD, Ph.D., de la Universidad de Pittsburgh, y sus colegas desarrollaron una declaración de consenso sobre la idoneidad de las estrategias para controlar el dolor del cáncer en personas con cáncer avanzado concurrente y OUD. Un total de 120 expertos en cuidados paliativos, adicciones o ambos participaron en un proceso Delphi modificado de tres rondas.
Los investigadores consideraron apropiado continuar con la administración de buprenorfina-naloxona tres veces al día para pacientes con OUD. tomando buprenorfina-naloxona. Para los pacientes con un pronóstico de semanas a meses, se consideró apropiado continuar con la combinación de buprenorfina y naloxona y agregar un opioide agonista completo; la idoneidad fue incierta para aquellos con un pronóstico de meses a años. Se consideró apropiado hacerse cargo de la prescripción para un paciente con OUD que toma metadona dispensada en una clínica de metadona y administrar dos o tres veces al día. Para los pacientes con un diagnóstico de semanas a meses, se consideró apropiado continuar con la metadona diariamente mientras se agregaba otro opioide agonista completo, mientras que la idoneidad era incierta para aquellos con un pronóstico de meses a años.
«Merlin et al. demostró la necesidad urgente de más datos para informar a los expertos Además de los expertos en cuidados paliativos y adicciones, los oncólogos, los profesionales del dolor intervencionista, la salud mental y la enfermería deben unirse a la mesa para discutir las mejores prácticas para apoyar y tratar a los pacientes vulnerables con cáncer. dolor y OUD», escriben los autores de un editorial adjunto.
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El estudio examina el uso de la terapia con agonistas opioides en pacientes de Medicare Más información: Estudio: Jessica S. Merlin et al, Consenso del panel de expertos sobre el manejo del dolor avanzado relacionado con el cáncer en personas con opioides Trastorno por Uso, Red JAMA Abierta (2021). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.39968
Editorial: Natalie Moryl et al, A Case for Palliative Care and Addiction Specialists Collaboration and Joint Research, JAMA Network Open (2021). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.43436 Información de la revista: JAMA Network Open