Informe de Spectrum impulsa una nueva revisión de un fármaco común
ARRIBA: ISTOCK.COM, DNY59
El aripiprazol, un medicamento antipsicótico de uso común comercializado como Abilify, reduce el comportamiento agresivo en niños autistas, según una nueva revisión, pero no se sabe lo suficiente sobre los efectos secundarios de los medicamentos o su eficacia en diferentes poblaciones.
Una característica en Spectrum el año pasado impulsó la nueva revisión, dice Alan Poling, investigador principal y profesor de psicología en la Universidad de Western Michigan en Kalamazoo.
El artículo de Spectrum nos hizo preguntarnos: ¿Nos perdimos algo? él dice. Eso centró nuestra atención en la literatura.
Poling y sus colegas buscaron en PubMed, Scopus y Web of Science artículos que contenían los términos aripiprazol y trastorno del espectro autista. Redujeron los más de 500 resultados a una lista de 12 artículos de revisión y 14 estudios originales. Ninguno sugirió que el aripiprazol cambie las características fundamentales del autismo, como las dificultades de comunicación social o los comportamientos restringidos y repetitivos.
Los niños y adolescentes autistas que tomaron aripiprazol mejoraron más que los que tomaron un placebo, según un cuestionario de informe de padres que mide las autolesiones, las rabietas y otras conductas desafiantes, encontraron los estudios. Pero estos niños también experimentaron una amplia variedad de efectos secundarios, como aumento de peso, espasmos musculares, temblores e inquietud. La revisión se publicó en enero en Advances in Neurodevelopmental Disorders.
Efectos poco estudiados
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó el aripiprazol para tratar la irritabilidad asociada con autismo en 2009 y, al menos inicialmente, sus creadores lo promocionaron como más seguro que la risperidona, el único otro medicamento aprobado para su uso en niños autistas. Pero como reveló la cobertura de 2020 de Spectrum, el aripiprazol causa tanto aumento de peso como la risperidona y, al igual que la risperidona, puede causar discinesia tardía, espasmos musculares involuntarios relacionados con el uso prolongado de antipsicóticos.
Eventos adversos relacionados con el uso de aripiprazol: los eventos adversos más comunes informados en niños autistas que tomaron aripiprazol, según datos recopilados por la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. La agencia no verifica estos informes y muchos otros eventos adversos pueden pasar desapercibidos. FUENTE DE REFERENCIA: ADMINISTRACIÓN DE ALIMENTOS Y MEDICAMENTOS DE EE. UU. ANÁLISIS DE JACLYN JEFFREY-WILENSKY. GRÁFICO POR KRISTA FUENTES.
Los autores de la nueva revisión no encontraron ningún estudio que examinara los efectos del aripiprazol en combinación con otros medicamentos, a pesar de que la polifarmacia es común entre las personas autistas. Tampoco encontraron ningún estudio que explorara cómo la edad o el sexo podrían influir en la eficacia de los medicamentos, o cómo se compara eso con las terapias sin medicamentos. En particular, los investigadores encontraron escasa evidencia de la eficacia de los medicamentos en adultos autistas.
Casi todos los estudios de aripiprazol se basan en la Lista de Verificación de Comportamiento Aberrante, pero esta medida no puede brindar una imagen detallada de los efectos de los medicamentos, dijeron los investigadores. decir. Por ejemplo, una puntuación más baja en el cuestionario no indica si los comportamientos irritables de un niño han disminuido en frecuencia, intensidad o ambos. La medida también puede fallar en diferenciar entre las mejoras en el comportamiento agresivo y los efectos conductuales más globales, como la sedación.
Realmente no hubo un análisis detallado de lo que hacen los medicamentos en el comportamiento de las personas que los reciben, dice Poling. [La Lista de Verificación de Comportamiento Aberrante] es un buen instrumento básico y listo, fácil de usar, pero es realmente impreciso.
Para llenar estos vacíos, los científicos necesitarán medir los cambios en comportamientos específicos durante períodos de tiempo más largos en personas autistas que toman aripiprazol, dicen los investigadores. Y mientras tanto, los médicos deben monitorear cuidadosamente a los niños que toman aripiprazol para detectar efectos secundarios.
Debe determinar si el viaje justifica la tarifa, dice Poling.
Esto artículo fue publicado originalmente el 19 de febrero en Spectrum, el sitio líder en noticias sobre investigación del autismo.