Disminuye la prescripción de opioides, pero los recortes no son uniformes
El volumen de opioides recetados despachados en farmacias minoristas disminuyó un 21 % entre 2008 y 2018, pero la disminución no fue uniforme en todas las áreas geográficas, entre tipos de pacientes o por tipo de prescriptor, según un nuevo estudio de RAND Corporation.
El estudio, publicado por Annals of Internal Medicine, es el primero en examinar la disminución en las recetas de opioides surtidas en farmacias minoristas en función del volumen y la potencia de los medicamentos dispensados.
«Los hallazgos no no proporciona respuestas concretas sobre la cantidad de recetas innecesarias de opioides que se han eliminado», dijo el Dr. Bradley D. Stein, autor principal del estudio e investigador médico principal de RAND, una organización de investigación sin fines de lucro. «Pero el trabajo demuestra que hay muchos más matices en los cambios en la prescripción de opioides de lo que entendíamos anteriormente».
Existe un amplio acuerdo en que la prescripción excesiva de medicamentos opioides para el dolor fue un factor clave en la creación de la crisis de los opioides en EE. UU., que ha llevado a una adicción generalizada y ahora mata a más de 100 000 estadounidenses al año.
Se han emprendido iniciativas estatales, federales y privadas para alentar a los médicos y otros proveedores de atención médica a reducir la cantidad de recetas escritas de opioides para tratar el dolor. La cantidad de recetas de opioides alcanzó su punto máximo en 2011.
Los investigadores de RAND examinaron las diferencias en las recetas de opioides surtidas en las farmacias durante los períodos de 2008 a 2009 y de 2017 a 2018. La información de recetas provino de los datos de recetas de IQVIA, que captura aproximadamente El 90 % de las recetas se surtieron en farmacias minoristas de EE. UU.
Usaron el suministro de días y la dosis diaria total de opioides para calcular los equivalentes en miligramos de morfina (MME) per cápita para las recetas de opioides surtidas durante el período de estudio. Debido a que los opioides están disponibles en diferentes formas, esta medida brinda una mejor evaluación de la cantidad total de opioides que obtienen los pacientes en comparación con solo la cantidad de píldoras dispensadas.
El estudio encontró que durante el período de estudio, por El volumen de MME cápita disminuyó más en los condados metropolitanos (más del 22 %) y en los condados con tasas más altas de sobredosis fatales de opioides (una disminución del 35 %).
Existió una variación sustancial tanto dentro como entre los estados. En algunos estados, el volumen per cápita de MME aumentó en varios condados. En muchos otros estados, hubo condados con aumentos y otros con disminuciones sustanciales. Los condados que experimentaron disminuciones sustanciales en el MME per cápita a menudo eran adyacentes a condados con aumentos per cápita.
La mayoría de las especialidades clínicas registraron disminuciones en el volumen de MME por médico en ejercicio. La mayor disminución en el volumen de MME por médico en ejercicio fue entre los médicos de atención primaria de adultos (40 % de disminución) y los especialistas en dolor (15 % de disminución), los médicos con el mayor volumen de MME por médico en 2008-2009.
la mayor disminución porcentual fue entre los médicos de urgencias (disminución del 71 %), médicos que probablemente prescriban opioides predominantemente a pacientes que experimentan dolor agudo en entornos de cuidados agudos.
«Estos resultados sugieren los efectos de los esfuerzos de los médicos y los encargados de formular políticas para reducir el uso de opioides.
las recetas han afectado a las poblaciones de manera diferente», dijo Stein. «Es posible que los esfuerzos futuros para mejorar la prescripción de opioides clínicamente adecuada deban tener más matices clínicos y estar dirigidos a poblaciones específicas».
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Los límites estatales sobre la duración inicial de la prescripción de opioides pueden influir en la prescripción Más información: Bradley D. Stein et al, Change in Per Capita Opioid Prescriptions Surtido en farmacias minoristas, 20082009 a 20172018 , Anales de Medicina Interna (2021). DOI: 10.7326/M21-3042 Información de la revista: Annals of Internal Medicine
Proporcionado por RAND Corporation Cita: Disminuye la prescripción de opioides, pero los recortes no son uniformes (2021, 28 de diciembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-12-opioid-decilines-uniform.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.