Crédito: Pixabay/CC0 Public Domain
La depresión resistente al tratamiento o TRD es exactamente lo que parece: una forma de enfermedad mental que desafía una terapia eficaz. No es raro, con un estimado de 3 millones de personas en los Estados Unidos que sufren de TRD.
En un estudio novedoso, publicado en la edición en línea del 19 de octubre de 2021 de The Journal of Clinical Psychiatry, un equipo internacional de científicos dirigido por el autor principal Zafiris J. Daskalakis, MD, Ph.D., profesor de psiquiatría y presidente del Departamento de Psiquiatría de la Facultad de Medicina de la Universidad de San Diego, investigó si la terapia continua de convulsiones magnéticas (MST) podría prevenir eficazmente la recaída de TRD, particularmente en comparación con lo que se sabe sobre la terapia electroconvulsiva (ECT), el tratamiento estándar actual pero es un método con resultados mixtos y una historia controvertida.
ECT es un procedimiento, realizado bajo anestesia general, en el que se pasan pequeñas corrientes eléctricas a través del cerebro, provocando una breve convulsión y cambios en la química del cerebro que revierten síntomas de algunas afecciones de salud mental, sobre todo depresión y manía.
ECT se remonta a la década de 1930. Los primeros tratamientos incluían altas dosis de electricidad administradas sin anestesia, lo que provocaba pérdida de memoria, huesos fracturados y otros efectos secundarios graves. La TEC contemporánea usa niveles mucho más bajos de estímulo eléctrico en combinación con anestesia para evitar el dolor y relajantes musculares para reducir los peligros físicos de una convulsión.
La TEC a menudo funciona cuando otros tratamientos no tienen éxito, pero no funciona para todos, y aún pueden ocurrir algunos efectos secundarios, como confusión y pérdida de memoria. Estas preocupaciones, y un estigma público persistente, han limitado su uso generalizado.
MST es una forma diferente de estimulación cerebral eléctrica, que debutó a fines de la década de 1990. Induce una convulsión en el cerebro mediante la emisión de impulsos de campo magnético de alta intensidad a través de una bobina magnética. La estimulación se puede concentrar estrechamente en una región del cerebro, con un efecto mínimo en los tejidos circundantes y menos efectos secundarios cognitivos. Al igual que la TEC, la MST se está estudiando para tratar la depresión, la psicosis y el trastorno obsesivo-compulsivo.
Si bien la TEC y, en menor grado, la MST han demostrado en investigaciones anteriores que producen un beneficio inmediato en el tratamiento de al menos algunos casos de depresión aguda o resistente al tratamiento, se sabe mucho menos acerca de si la MST continua podría prevenir la recaída de la enfermedad mental.
En el último estudio, el primero de su tipo, Daskalakis y colegas investigaron si el uso continuo de MST previno una recurrencia del trastorno depresivo mayor resistente al tratamiento (unipolar) o depresión bipolar, que incluye síntomas de manía.
Los investigadores inscribieron a participantes con diagnósticos calificados y que habían respondido bien a un curso agudo de MST para recibir un curso de continuación MST. Entre febrero de 2012 y junio de 2019, 30 participantes recibieron 12 sesiones de MST de continuación con una frecuencia decreciente en el transcurso de seis meses.
Un tercio de los pacientes experimentó una recaída de la depresión o requirió hospitalización psiquiátrica, sin diferencias significativas entre aquellos con depresión unipolar y bipolar. Sin embargo, los otros dos tercios mantuvieron mejoras en los síntomas depresivos sin ningún efecto cognitivo adverso.
Los autores observaron que la tasa de recaída para la MST continua fue más baja que la de investigaciones anteriores que evaluaron la MST aguda única: 33 por ciento en comparación con 50 por ciento. También observaron que aquellos que tenían ideación suicida mejoraron con la MST aguda tuvieron una resolución sostenida de estos síntomas a lo largo del curso de la continuación de la MST. La mayoría de las pruebas neurocognitivas no mostraron diferencias significativas durante la continuación de MST. De hecho, la fluidez verbal mejoró. Estos resultados también muestran que los tratamientos MST adicionales repetidos durante un largo período de tiempo continuaron siendo un procedimiento seguro y tolerable.
Explore más
La terapia de choque es segura y eficaz para la depresión difícil de tratar Más información: Victor M. Tang ety al, Terapia de continuación de convulsiones magnéticas para la depresión unipolar o bipolar resistente al tratamiento , La Revista de Psiquiatría Clínica (2021). www.psychiatrist.com/jcp/depre … -bipolar-depression/ Información de la revista: Journal of Clinical Psychiatry
Proporcionado por la Universidad de California – San Diego Cita: La terapia convulsiva magnética puede ser una alternativa atractiva a la electricidad ( 2021, 20 de octubre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-10-magnetic-seizure-therapy-alternative-electricity.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.