La abiraterona podría reducir a la mitad el riesgo de muerte por cáncer de próstata en algunos pacientes
Crédito: CC0 Public Domain
Agregar abiraterona al tratamiento estándar para el cáncer de próstata localmente avanzado, donde el cáncer tiene una alta probabilidad de propagarse, podría reducir a la mitad el riesgo de muerte de la enfermedad
Los investigadores sugieren que la terapia hormonal que usa abiraterona con prednisolona podría reducir significativamente las muertes por cáncer de próstata y mejorar los resultados para miles de personas cada año.
Ahora se está considerando el uso de abiraterona para este grupo de personas. en NHS Inglaterra basado en esta investigación. Si tiene éxito, podría extenderse a los pacientes de inmediato.
El estudio, publicado hoy en The Lancet, forma parte del ensayo STAMPEDE y fue dirigido por un equipo del University College London y el Institute of Cancer Research de Londres y financiado por Cancer Research UK y el MRC. El estudio siguió a los pacientes durante un período de seis años.
Abiraterona para el cáncer de próstata en etapa temprana
Más de 52 000 personas son diagnosticadas con cáncer de próstata cada año en el Reino Unido y alrededor de 22 000 se considera que los pacientes tienen «alto riesgo» de propagación del cáncer.
La abiraterona se usa actualmente para pacientes con cáncer de próstata avanzado que se ha propagado a otras partes del cuerpo. También se administra a hombres que han dejado de responder al tratamiento hormonal estándar. El fármaco se administra en combinación con un esteroide llamado prednisolona.
Sin embargo, aún quedan dudas sobre sus beneficios y el impacto sobre la supervivencia en la enfermedad en etapa más temprana.
Un total de 1974 pacientes se inscribieron en dos brazos del ensayo. 988 recibieron el tratamiento estándar actual, mientras que 986 pacientes recibieron el tratamiento estándar combinado con abiraterona. Alrededor de la mitad de los del grupo de abiraterona también recibieron enzalutamida, otra terapia hormonal.
‘Podría prolongar la vida y prevenir la propagación del cáncer’
Después de 6 años de seguimiento, agregar abiraterona sola , o con enzalutamida al tratamiento estándar del cáncer de próstata mejoró la supervivencia y disminuyó la probabilidad de propagación del cáncer. El 7 por ciento de las personas que recibieron abiraterona murieron de cáncer de próstata durante el período de seguimiento de 6 años, en comparación con el 15 por ciento de las que recibieron atención estándar.
Alrededor de la mitad de las personas en el grupo de abiraterona (527/986 hombres) también recibieron enzalutamida, otro tipo de fármaco hormonal. Sin embargo, el uso de esta combinación de medicamentos no mejoró más los resultados más allá de los que recibieron abiraterona sola y provocó un aumento de los efectos secundarios.
Estos resultados indican que el uso de abiraterona para tratar el cáncer de próstata en etapa más temprana podría prolongar la vida. y evitar que el cáncer se propague.
El ensayo STAMPEDE tiene su sede en la Unidad de Ensayos Clínicos del MRC en la UCL y está dirigido en colaboración con investigadores del Instituto del Cáncer de la UCL y el Instituto de Investigación del Cáncer de Londres.
Los investigadores del Instituto de Investigación del Cáncer (ICR) con fondos de Cancer Research UK descubrieron la abiraterona y la desarrollaron con colegas de The Royal Marsden. En 2012, Cancer Research UK presionó para que la abiraterona estuviera disponible en el NHS y ahora se usa para tratar a miles de pacientes con cáncer de próstata que se ha propagado.
Prevención de muertes innecesarias
El codirector del estudio, el profesor Nick James, profesor de investigación del cáncer de próstata y de vejiga en el Instituto de Investigación del Cáncer de Londres e investigador principal del ensayo STAMPEDE, dijo :
«STAMPEDE continúa brindando resultados que cambian la práctica. Actualmente, la abiraterona solo se administra a pacientes con cáncer de próstata muy avanzado. Nuestros últimos hallazgos son los primeros en mostrar que el medicamento también puede beneficiar a los hombres cuyo cáncer está en una etapa más temprana mejorando la supervivencia y reduciendo la posibilidad de progresión. El próximo paso es que NICE considere e implemente nuestros hallazgos, para que los hombres puedan beneficiarse de la abiraterona antes de que su cáncer se haya propagado, mejorando drásticamente su calidad de vida y evitando muchas muertes innecesarias».
El codirector del estudio, el profesor Gert Attard, del UCL Cancer Institute, dijo:
«Esta es la primera vez que vemos un tratamiento para este tipo de cáncer de próstata que puede hacer más que prolongar la vida Estamos viendo clara y convincente e evidencia de que algunas personas que habrían muerto de cáncer de próstata, la tercera causa principal de muerte por cáncer en el Reino Unido, ya no morirán a causa de él».
Sin embargo, pronto más personas podrían beneficiarse de esta investigación
Michelle Mitchell, directora ejecutiva de Cancer Research UK, dijo:
«Estos resultados son los últimos de una larga serie de hallazgos que cambian la práctica de nuestro ensayo STAMPEDE. Ha reclutado a más de 10 000 pacientes y ha llevado a 29 cambios en la práctica clínica en todo el mundo, lo que influye directamente en el tratamiento de las personas con cáncer de próstata. Es fantástico ver que aún más personas con cáncer de próstata pronto podrían beneficiarse de esta investigación innovadora».
A Ken se le diagnosticó cáncer de próstata en 2015 y se le ofreció la oportunidad de formar parte de una parte separada del STAMPEDE, en el que se analizó un tratamiento hormonal para el cáncer de próstata llamado Zoladex. Dijo:
«Mi tratamiento no se habría llevado a cabo de no haber sido por alguien antes que yo que participara en un ensayo clínico, así que solo quería dar algo espalda. Saber que las personas con cáncer de próstata podrían tener mejores probabilidades en el futuro, en parte debido a lo que aprendieron de mi ensayo, me hace sentir que lo he pagado».
Cinco años después, Ken disfruta de la vida Sigue siendo monitoreado y ha podido tener consultas telefónicas cada tres a seis meses durante la pandemia de COVID-19.
Explore más
Tratamiento del cáncer de próstata: una terapia combinada alentadora Más información: Gerhardt Attard et al, Acetato de abiraterona y prednisolona con o sin enzalutamida para el cáncer de próstata no metastásico de alto riesgo: un metanálisis de los resultados primarios de dos ensayos controlados aleatorios de fase 3 del protocolo de la plataforma STAMPEDE, The Lancet (2021) DOI: 10.1016/S0140-6736(21)02437-5 Información de la revista: The Lancet
Proporcionado por el Instituto de Investigación del Cáncer Cita: La abiraterona podría reducir a la mitad el riesgo de muerte por cáncer de próstata para algunos pacientes (2021, 28 de diciembre) recuperado 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-12-abiraterone-halve-prostate-cancer-death.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.