El sistema inmunitario puede detectar enfermedades durante el embarazo
Los investigadores ahora tienen una descripción general de cómo se comporta el sistema inmunitario en embarazos normales que pueden usar como referencia para lo que es normal. El siguiente paso es obtener una visión general de los cambios provocados por las complicaciones del embarazo. Crédito: Colourbox
El embarazo es un desafío para el sistema inmunológico de la madre desde el principio. La mitad de los genes del feto son ajenos a su cuerpo.
El sistema inmunitario debe lograr un equilibrio entre tolerar al feto y proteger a la madre y al feto de las infecciones. A lo largo del embarazo, se produce un equilibrio inmunológico entre la madre y el niño.
En el Centro de Investigación de Inflamación Molecular (CEMIR) de la NTNU, un grupo de investigación se dedica a estudiar la inflamación en el embarazo. El grupo ha realizado hallazgos que arrojan luz sobre cómo se comporta el sistema inmunitario durante el embarazo.
707 embarazadas
Anders Hagen Jarmund, estudiante del programa de investigación, y sus colegas de CEMIR son los primeros investigadores en estudiar el desarrollo de las respuestas inmunitarias de las mujeres durante el embarazo.
El estudio siguió a 707 mujeres con embarazos normales, que dieron a luz a bebés sanos a término y postérmino.
«Nuestro sistema inmunitario está regulado por moléculas de señalización celular llamadas citoquinas. Las moléculas de señalización pueden desencadenar o detener las respuestas inmunitarias. Analizamos varias citoquinas diferentes en la sangre utilizando una muestra de sangre simple de la madre. Vinculamos las mediciones de muchas citoquinas en varios puntos del embarazo nos dieron una huella de la respuesta inmunitaria de la madre», dice Jarmund.
«Debido a que tenemos tantas mujeres embarazadas sanas en el estudio, pudimos encontrar el ‘estándar’ de cómo el sistema inmunitario se comporta durante los embarazos normales», dice s.
Embarazo «estándar»
Las muestras de sangre de la madre brindan información detallada sobre las condiciones inflamatorias en el cuerpo, la tensión en el feto y los primeros signos de trastorno inmunológico.
Los investigadores encontraron que la actividad inmunitaria en los embarazos normales sigue un cierto patrón, con una activación inmunitaria elevada en los primeros tres meses, luego una fase más tranquila los siguientes tres meses y mayor actividad en los últimos tres meses, especialmente cuando el parto es inminente
Encontrar anormalidades
Jarmund cree que estudiar el comportamiento del sistema inmunológico en embarazos normales puede ser muy útil.
«Nuestro estudio puede servir como referencia para lo que es normal en diferentes etapas a lo largo del embarazo. Al comparar los análisis de muestras de sangre de la mujer embarazada con nuestra encuesta, podemos detectar anormalidades muy temprano», dijo Jarmund.
«La detección temprana puede ayudar al médico a evaluar si la mujer tiene un mayor riesgo de desarrollar un enfermedad y necesita un seguimiento más estrecho».
Factores de riesgo
Jarmund descubrió varias afecciones en la madre o el feto que creaban anomalías en la respuesta inmunitaria.
«Los cambios inmunológicos detectados con el perfil de citocinas son tan sensibles que captan los efectos de la obesidad y el tabaquismo en la madre. El sistema inmunológico también se ve afectado si el feto está atrofiado, e incluso puede indicar si es un niño o una niña», dice Jarmund.
Otro hallazgo fue que las mujeres que habían dado a luz anteriormente claramente tenían una mayor activación inmunológica. al comienzo de su embarazo, pero menor que las madres primerizas a medida que se acercaba el trabajo de parto. Las mujeres que superaron el término tuvieron una activación inmunológica particularmente fuerte, lo que podría indicar estrés.
Método utilizado para el SOP
Live Marie T. Stokkeland es candidata a doctorado en el mismo centro que Jarmund, así como en el grupo de Salud de la Mujer y SOP dirigido por la profesora Eszter Vanky Stokkeland está estudiando un grupo de mujeres con SOP (síndrome de ovario poliquístico). ).
El SOP es un trastorno hormonal caracterizado por niveles elevados de hormonas masculinas y ampollas en los ovarios. Aproximadamente el 17 % de las mujeres en edad fértil se ven afectadas.
Las mujeres con SOP a menudo experimentan menstruación irregular, sobrepeso y aumento del crecimiento del vello en la cara y el cuerpo, y a menudo luchan por concebir.
Los riesgos para las mujeres con SOP durante el embarazo incluyen preeclampsia, diabetes gestacional y parto prematuro.
Aumento de la actividad del sistema inmunitario
Stokkeland analizó muestras de sangre de 358 mujeres con SOP y un grupo de muestra de mujeres sanas.
Encontró que las mujeres con la enfermedad tienen una mayor activación inmunitaria durante el embarazo que las mujeres sanas, y su respuesta inmunitaria se desarrolló de manera diferente durante las tres fases del embarazo.
Las mujeres con SOP que fumaban o tenían sobrepeso mostraron una activación inmunológica aún más fuerte.
«Creemos que las citoquinas hiperactivas en mujeres embarazadas con SOP son una respuesta desfavorable que indica estrés , y eso puede ser un factor que contribuye a un mayor riesgo de complicaciones. Esperamos que más investigaciones nos brinden más información sobre las causas de las respuestas adversas y qué se puede hacer para prevenirlas», dice Stokkeland.
Cómo encontrar embarazos de alto riesgo
Profesor Ann- Charlotte Iversen, quien dirige el grupo que estudia la inflamación en el embarazo, cree que los dos estudios ofrecen perspectivas interesantes.
«Un perfil de citoquinas es una medida muy sensible del sistema inmunológico, y ahora tenemos una mejor comprensión del desarrollo normal del sistema inmunitario durante el embarazo y cómo se ve afectado», dice Iversen.
«Una vez que hayamos mapeado los cambios que caracterizan varias complicaciones del embarazo, nos mostrará qué anomalías debemos buscar para para detectar el desarrollo de la enfermedad lo antes posible. Tener este método sensible nos permitirá señalar embarazos de alto riesgo para que podamos hacer un seguimiento más cercano de la madre y el feto. Ese es nuestro objetivo», dice Iversen.
El grupo de investigación del Departamento de Medicina Clínica y Molecular aún no sabe si cada enfermedad individual genera una «huella digital» única en la respuesta inmunitaria. Hasta ahora, los análisis han revelado un perfil anormal de citocinas para el síndrome de ovario poliquístico y la hipertensión gestacional (presión arterial alta) al principio del embarazo.
La investigación se publicó en Frontiers in Immunology y The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.
Explore más
El síndrome de ovario poliquístico aumenta el riesgo de diabetes gestacional y trastornos hipertensivos Más información: Anders Hagen Jarmund et al, Cytokine Patterns in Maternal Serum From First Trimester to Term and Beyond, Frontiers in Immunology (2021). DOI: 10.3389/fimmu.2021.752660
Live Marie T Stokkeland et al, Cambios en las citocinas séricas durante el embarazo en mujeres con síndrome de ovario poliquístico, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (2021). DOI: 10.1210/cli nem/dgab684 Información de la revista: Frontiers in Immunology , Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism