Explicación de las partes de Medicare

A, B, C o D: ¿Qué cubre cada parte de Medicare?

¿Qué es Medicare?

Medicare es un seguro de salud emitido por el gobierno plan que cubre los costos médicos para cualquier persona mayor de 65 años. Está dividido en cuatro partes separadas, cada una de las cuales cubre cosas diferentes.

Hay mucho que aprender sobre Medicare, por eso lo estamos haciendo más fácil para usted. Empecemos aprendiendo sobre las diferentes partes.

¿Cuáles son las partes de Medicare?

• La Parte A de Medicare es un seguro hospitalario. Paga los beneficios cuando es admitido en un hospital o centro de enfermería especializada. También paga cosas como atención domiciliaria y cuidados paliativos.
• La Parte B de Medicare es un seguro médico. Cubre los servicios que tiene fuera del hospital, como visitas al médico, análisis de laboratorio y suministros médicos.

Las Partes A y B también se conocen como Medicare Original. Con Medicare Original, puede ver a cualquier médico que acepte la cobertura, que es más del 95% de los médicos en los EE. UU.

A continuación, tenemos las Partes C y D.

• Medicare La Parte C, también conocida como Medigap o Medicare Advantage, funciona de manera diferente a Original Medicare. La Parte C es una opción que le permite elegir una compañía de seguros privada para que le brinde su cobertura de Medicare con las partes A y B, pero generalmente con más beneficios, como visión (exámenes de la vista y anteojos) y audífonos. 
• La Parte D de Medicare cubre los medicamentos recetados. Este plan privado paga los costos de sus medicamentos y puede combinarse con Medicare Original o incluirse como parte de un plan Medicare Advantage, como Geisinger Gold.

¿Cómo averiguo si Medicare cubre lo que Necesito?

La cobertura de Medicare se basa en las leyes federales y estatales, las decisiones de cobertura nacional tomadas por Medicare y las decisiones de cobertura locales tomadas por las compañías en cada estado que procesan las reclamaciones de Medicare.

Hay dos formas de averiguar si Medicare cubre los servicios que necesita: 

• Hable con su proveedor de atención médica sobre los servicios y suministros que necesita y si estarán cubiertos por Medicare. 
• Visite medicare.gov/coverage y busque su prueba, artículo o servicio.

¿Es adecuado para mí un plan Medicare Advantage?

Beneficios integrales a costos predecibles y asequibles: es por eso que los planes Medicare Advantage son atractivos. Muchos planes incluyen cobertura de medicamentos recetados y otros beneficios que no cubre Original Medicare. Y puede aprovechar los programas que mejoran y mantienen su salud para que pase menos tiempo en el consultorio del médico o en el hospital. 

Debido a que los planes Medicare Advantage ofrecen una amplia variedad de beneficios a costos presupuesto para sus necesidades de atención médica. Muchos planes tienen una prima mensual baja o ninguna.

Tal vez esté indeciso: si elige un plan Medicare Advantage, ¿puede volver a Medicare Original? ¡Sí! Puede volver a Medicare Original durante ciertas épocas del año, como el Período de Elección Anual.

Si necesita beneficios fuera de Medicare tradicional, considere un plan Medicare Advantage. Podemos ayudarlo a encontrar el mejor plan que se adapte a sus necesidades y ayudarlo a aprovechar al máximo sus beneficios. Llámenos al 800-482-8163 (TTY: 711) para averiguar si Geisinger Gold Medicare Advantage es adecuado para usted.