La estimulación cerebral puede facilitar la rehabilitación de niños con artrogriposis
Un paciente que realiza una tarea de flexión del codo derecho en el sistema Elekta Neuromag. La tarea del paciente era llevar la mano a la boca, imitando la autoalimentación, después del comando de voz del experimentador. (A) Posición inicial. (B) Mano levantada a la boca. Crédito: Semyon A. Golosheykin et al.
Académicos de HSE se unieron a investigadores del Instituto de Investigación Científica de Turner para Ortopedia Infantil para estudiar cómo los cerebros de los niños con artrogriposis controlan la flexión del codo después de un trasplante de músculo. Descubrieron que en tales pacientes se produce una mayor actividad de las neuronas motoras, lo que significa que el inicio de un nuevo movimiento requiere más esfuerzo del cerebro. El artículo «Viabilidad y desafíos de realizar experimentos de magnetoencefalografía en niños con artrogriposis múltiple congénita» se publicó en Frontiers in Pediatrics.
El estudio se lleva a cabo como parte de una subvención de la Russian Science Foundation encabezada por Iiro Jaaskelainen, Supervisor Académico del Laboratorio Internacional de Neurobiología Social.
La artrogriposis es un trastorno congénito del sistema musculoesquelético que provoca la deformación de extremidades, articulaciones y músculos subdesarrollados y movimiento limitado. Uno de cada 10.000 recién nacidos nace con artrogriposis múltiple congénita (AMC). La enfermedad no progresa con la edad y no afecta las capacidades cognitivas del niño.
Para las personas con artrogriposis, es importante restaurar la capacidad de doblar el codo, lo que puede ayudar a la persona a cuidarse de forma independiente. ellos mismos. Esto se ve facilitado por el trasplante de músculos capaces de controlar la flexión del codo. En tales casos, es necesario enseñar al cerebro del paciente a controlar la extremidad de una forma que antes no era posible. El cerebro no conoce este patrón de movimiento, ya que previamente no había sido producido por el individuo en sus actividades diarias.
El estudio de la actividad cerebral relacionada con la flexión del codo permite desarrollar métodos efectivos para rehabilitar a las personas. con artrogriposis después del trasplante de músculo. Estos estudios rara vez se han realizado en niños, a pesar de que de año en año la edad de cada paciente que se somete a una cirugía de autotrasplante disminuye, y se necesita más información sobre la actividad cerebral de los pacientes jóvenes con AMC, que puede diferir significativamente de la de los adultos.
Para cerrar esta brecha, los académicos del HSEInstitute for Cognitive Neuroscience estudiaron la función sensoriomotora en niños AMC en comparación con controles y adultos sanos de la misma edad. Invitaron a cuatro niños con AMC y cinco niños sanos de 510 años al Centro MEG conjunto MSUPE-HSE equipado con un dispositivo único de magnetoencefalografía (MEG) de 306 canales. Tres de los cuatro niños con artrogriposis se habían sometido previamente a una cirugía de trasplante muscular para restaurar la flexión del codo.
Se pidió a los participantes del experimento que se sentaran en una mesa y se llevaran la mano a la boca después de escuchar un comando de voz de un investigador, imitando el proceso de alimentación de sí mismos. Mientras tanto, su actividad cerebral se registró usando MEG. Se pidió a cada participante que realizara 80 movimientos40 con cada mano.
El análisis combinado MRI-MEG de las fuentes de la actividad cerebral mostró que en pacientes con artrogriposis que se habían sometido a un trasplante de músculo, la activación de la corteza bilateral que acompaña a la mano el movimiento prevaleció en comparación con la activación contralateral en el control sano. Además, en los pacientes con AMC, la actividad sensoriomotora cortical estaba menos restringida a las áreas fisiológicamente relevantes de la corteza sensoriomotora en comparación con los niños y adultos sanos.
Mientras tanto, los movimientos AMC eran menos precisos y más lentos en comparación con los pacientes sanos. grupos de control.
‘La actividad de la corteza bilateral puede explicarse por la dificultad relativa de iniciar el movimiento en niños con trastornos motores: los pacientes de AMC con artrogriposis podrían tener que involucrar más neuronas motoras en esta tarea’, dijo Evgeny Blagoveshchensky, el co -autor del estudio e investigador sénior del HSEInstitute for Cognitive Neuroscience.
La dinámica de la actividad cerebral en pacientes con AMC fue diferente de la de los grupos de control sanos: las respuestas cerebrales al movimiento se extendieron durante una mayor cantidad de tiempo. Cuanto más lento sea el movimiento del paciente, más extenso será el patrón de resumen de la actividad que lo acompaña. Esto probablemente se deba a la participación de un mecanismo compensatorio complicado en el proceso de flexión del codo.
Según los investigadores, dado que iniciar un movimiento es más difícil para los niños con artrogriposis después de un trasplante de músculo, las posibles estrategias de rehabilitación pueden incluir estimulación cerebral no invasiva, que les facilitaría el inicio del movimiento.
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El entrenamiento muscular del donante antes del trasplante acelera el proceso de rehabilitación en pacientes Más información: Semyon A. Golosheykin et al, Factibilidad y desafíos de realizar experimentos de magnetoencefalografía en niños con artrogriposis múltiple congénita, Fronteras en Pediatría (2021). DOI: 10.3389/fped.2021.626734 Proporcionado por la Escuela Superior de Economía de la Universidad Nacional de Investigación Cita: La estimulación cerebral puede facilitar la rehabilitación de niños con artrogriposis (2021, 23 de diciembre) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress .com/news/2021-12-brain-children-arthrogriposis.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.