Hacer de una vida de buena salud cerebral una prioridad mundial

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Hace veinte años, la provincia canadiense de Ontario lanzó una campaña agresiva para abordar el accidente cerebrovascular desde todos los ángulos: promocionó la prevención y la concientización; reforzó sus prácticas de atención aguda y tiempos de respuesta; y un mayor acceso a la rehabilitación posterior al accidente cerebrovascular.

Funcionó. Las tasas de accidentes cerebrovasculares cayeron un 32 por ciento en una década. Pero eso no fue todo. Las tasas de demencia también cayeron alrededor del 7 por ciento, lo que confirma lo que el Dr. Vladimir Hachinski, un pionero de la investigación en este campo, ya sospechaba: prevenir los accidentes cerebrovasculares ayuda a prevenir las demencias.

Ahora, Canadá está explorando cómo aplicar esta lección en todo el país. Y Hachinski, el neurocientífico que lidera el esfuerzo, tiene una visión aún mayor. Quiere que el mundo entero se centre no solo en la prevención de los accidentes cerebrovasculares y la demencia, sino en todo lo que pueda salir mal en el cerebro y en cómo hacer que las cosas sigan funcionando bien.

«Necesitas que tu cerebro esté sano». dijo Hachinsky. «No hay salud sin salud cerebral».

La idea está empezando a cobrar fuerza.

«La Organización Mundial de la Salud reconoce que la salud cerebral es un problema importante», dijo el Dr. Victor Dzau, presidente de la Academia Nacional de Medicina de EE. UU. y parte de una coalición flexible de expertos médicos líderes que presionan a los gobiernos y las instituciones de investigación para que lo conviertan en una prioridad mundial. «La gente está muy entusiasmada con esto».

«Cada año, hay más accidentes cerebrovasculares, más ataques cardíacos, más demencias», dijo Hachinski, quien ayudó a formar World Brain Alliance, una coalición de nueve de las organizaciones centradas en el cerebro más grandes del mundo. «Cuanto más podamos retrasar o prevenir esto, mejor podremos enfrentarlo porque, de lo contrario, todos los sistemas de atención médica en todo el mundo se verán abrumados».

Junto con Dzau y otros, Hachinski planteó los problemas en octubre en la Cumbre del G20, un foro intergubernamental de las 20 economías más grandes del mundo. Planean hacerlo nuevamente en la reunión del G7 en junio en Alemania.

La salud cerebral «no recibe la atención que merece, dada la magnitud del problema», dijo Dzau. Los trastornos neurológicos son una de las principales causas de discapacidad y muerte en todo el mundo.

Dzau copreside la Iniciativa Global Healthy Brains, que busca recaudar $10 mil millones en los próximos 30 años para transformar lo que él considera un «fragmentado y con fondos insuficientes» ecosistema de investigación» en un modelo colaborativo e interdisciplinario centrado en mejorar la salud del cerebro a lo largo de la vida.

«Ya sea que hablemos de la enfermedad de Alzheimer o la esquizofrenia, debe comprender cómo funciona el cerebro y cuándo se vuelve disfuncional y por qué», dijo Dzau. «La salud del cerebro es el paraguas general».

En el centro de este movimiento se encuentra la conexión entre cerebros sanos y cuerpos sanos, ahora firmemente establecida por décadas de investigación, particularmente en torno al vínculo entre la salud del corazón y el cerebro. Las enfermedades cardíacas y los accidentes cerebrovasculares comparten muchos de los mismos factores de riesgo que la demencia, como presión arterial alta, niveles altos de azúcar en la sangre y falta de actividad física. La investigación también muestra que una buena salud psicológica puede mejorar la salud cardiovascular, mientras que una mala salud mental puede dañarla.

Dzau, cardiólogo, y Hachinski, neurólogo, quieren que el mundo deje de pensar en la salud del cerebro en términos de salud individual. trastornos que se desarrollan más tarde en la vida y comienzan a pensar en cómo promover una buena salud cerebral desde el nacimiento.

«La gente con demencia mira una cosa y el accidente cerebrovascular mira otra y nadie mira el panorama general», dijo Hachinski, quien ayudó a desarrollar una nueva definición de salud cerebral que va más allá de la enfermedad o su ausencia para abarcar la salud neurológica, la salud mental y el bienestar físico y cómo interactúan los tres.

Actualmente, la mayoría de las investigaciones se centran en la cerebro enfermo, en lugar de formas de preservar y promover una salud cerebral óptima, escribieron Hachinski y otros en un artículo de agosto de 2021 en la revista Alzheimer’s & Dementia. Los autores hacen un llamado a la colaboración transdisciplinaria entre los neurólogos, psiquiatras, psicólogos, científicos del comportamiento social y neuroconductual del mundo, legisladores y otros. Una prioridad, dicen, debería ser descubrir por qué algunos países han reducido con éxito los casos de accidente cerebrovascular y demencia mientras que otros no, y aplicar esas lecciones a nivel mundial.

La Iniciativa de Salud Cerebral para la Prevención de la Demencia liderada por Canadá es un primer paso en esa dirección. Mapeará las regiones de buena y mala salud cerebral, demencia, accidente cerebrovascular y enfermedades cardíacas mediante el seguimiento de factores de riesgo poblacionales, ambientales, socioeconómicos e individuales, junto con factores que protegen la salud cerebral. Y no se detendrá en las fronteras de Canadá. El esfuerzo involucra a investigadores de los Estados Unidos, el Reino Unido y Nueva Zelanda para identificar formas rentables de reducir la demencia.

Mientras tanto, la Iniciativa Global Healthy Brains comenzará su trabajo con un enfoque en la ansiedad y la depresión en personas menores de 30 años, según investigaciones que muestran que las tres cuartas partes de los problemas de salud mental y los trastornos neurológicos se arraigan en la adolescencia y la adultez temprana.

Pero eso es solo el comienzo, dijo Dzau, quien dijo que ve » una gran necesidad de una investigación más impactante. Necesitamos avances y estudios que analicen la implementación comunitaria de soluciones».

Tanto la investigación como su implementación también deben ser más equitativas e inclusivas, dijo. «Los ensayos clínicos pequeños en poblaciones blancas son insuficientes. Tenemos que construir cohortes vivas más diversas a nivel mundial. Al menos, esa es la visión de lo que estamos tratando de hacer».

Incluso cuando las naciones tienen el conocimiento y la tecnología para mejorar la salud del cerebro, traducirlos en resultados positivos de manera equitativa puede ser un problema, dijo. Es porque los países tienen muy poco dinero para hacerlo, o porque tienen sistemas de salud mal estructurados que no pueden hacer el trabajo. Estados Unidos es un buen ejemplo, dijo.

«Somos pioneros en tecnología, ciencia e investigación», dijo Dzau, «pero cuando se trata de la implementación, debido a que nuestro sistema está tan fragmentado, es más desafiante».

Por ejemplo, a pesar de los grandes aumentos en el uso de tratamientos para accidentes cerebrovasculares que pueden salvar vidas, los estudios muestran que los adultos negros y de bajos ingresos tienen menos probabilidades de recibirlos. Y los hombres negros en los EE. UU. tienen un 70 por ciento más de probabilidades de morir después de un accidente cerebrovascular que sus contrapartes blancos.

Este movimiento se trata de solucionar problemas como estos a escala global, dijo Dzau. Pero no sucederá de la noche a la mañana. «Todavía no tenemos las soluciones, pero tenemos la ambición».

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Mantener el cerebro en forma no se trata de resolver más acertijos Más información: Abolfazl Avan et al, Salud cerebral: clave para la salud, la productividad y el bienestar, Alzheimer y demencia (2021). DOI: 10.1002/alz.12478 Proporcionado por la American Heart Association Cita: Hacer de una vida de buena salud cerebral una prioridad global (2021, 22 de diciembre) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/ news/2021-12-lifetime-good-brain-health-global.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.