El uso temprano de plasma de convaleciente puede ayudar a los pacientes ambulatorios con COVID-19 a evitar la hospitalización
Un médico extrae una bolsa de plasma de convaleciente de COVID-19 donado después de descongelarlo. Un estudio dirigido por Johns Hopkins Medicine y la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health muestra que el plasma convaleciente puede ser un tratamiento temprano para COVID-19, reduciendo la necesidad de hospitalización. Crédito: Will Kirk, Universidad Johns Hopkins
Los resultados de un ensayo clínico multicéntrico a nivel nacional dirigido por Johns Hopkins Medicine y la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg brindan evidencia sólida para el uso de plasma de pacientes convalecientes que se han recuperado de la enfermedad y cuya sangre contiene anticuerpos contra el SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19, como tratamiento temprano. Los investigadores demostraron que el plasma convaleciente redujo a la mitad la necesidad de hospitalización de los pacientes ambulatorios con COVID-19 que participaron en el estudio.
Los hallazgos se publican hoy en el sitio web de preimpresión MedRxiv, en el que científicos y médicos han estado compartiendo investigaciones urgentes relacionadas con COVID-19 antes de la publicación en una revista revisada por pares.
«A medida que los cambios, a menudo El panorama impredecible de la pandemia de COVID-19 exige múltiples opciones de tratamiento, especialmente en países de ingresos bajos y medianos donde las terapias de primera línea, como las vacunas y los anticuerpos monoclonales, pueden no estar fácilmente disponibles. Nuestro estudio proporciona evidencia sólida de que el plasma convaleciente rico en anticuerpos debe ser parte de el arsenal para pacientes ambulatorios», dice el coautor principal del estudio, David Sullivan, MD, profesor de microbiología molecular e inmunología en la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg con una cita conjunta en enfermedades infecciosas en la Escuela de Medicina de la Universidad Johns Hopkins.
En el estudio de tratamiento temprano para pacientes ambulatorios realizado entre junio de 2020 y octubre de 2021, los investigadores proporcionaron a 1181 pacientes aleatorizados una dosis de cada po Plasma convaleciente de alto título liconal (que contiene una mezcla concentrada de anticuerpos específicos contra el SARS-CoV-2) o plasma de control con placebo (sin anticuerpos contra el SARS-CoV-2). Los pacientes tenían 18 años o más y habían dado positivo por SARS-CoV-2 dentro de los ocho días anteriores a la transfusión. Una terapia exitosa se definió como un paciente que no requirió hospitalización dentro de los 28 días posteriores a la transfusión de plasma.
El estudio encontró que 17 pacientes de 592 (2,9 %) que recibieron el plasma convaleciente requirieron hospitalización dentro de los 28 días posteriores a la transfusión de plasma. transfusión, mientras que 37 de 589 (6,3 %) que recibieron plasma de control con placebo sí lo hicieron. Esto se tradujo en una reducción del riesgo relativo de hospitalización del 54 %.
«Con la administración temprana de plasma convaleciente de SARS-CoV-2 de alto título que reduce las hospitalizaciones ambulatorias en más del 50 %, nuestros hallazgos sugieren que esto es otro tratamiento efectivo para el COVID-19 con las ventajas de ser de bajo costo, amplia disponibilidad y rápida resiliencia al SARS-CoV-2 en evolución», dice la coautora principal del estudio, Kelly Gebo, MD, MPH, profesora de medicina en la Universidad Johns Hopkins. Facultad de Medicina.
«Por lo tanto, creemos que el mejor papel para el plasma de convaleciente de alto título de COVID-19 es extender su uso al tratamiento ambulatorio temprano cuando otras terapias, como anticuerpos monoclonales o medicamentos, están no está fácilmente disponible como en países de bajos y medianos ingresos o es ineficaz como con las variantes del SARS-CoV-2 que son resistentes a ciertos anticuerpos monoclonales», dice.
Sullivan agrega que el plasma convaleciente es la única terapia de anticuerpos que » se mantiene al día con SARS-CoV-2 varia nts», incluidas las cepas delta y omicron que actualmente se están extendiendo por todo el mundo, porque cada paciente que se recupera de la variante COVID-19 produce anticuerpos que neutralizan ese virus específico.
La terapia de plasma convaleciente está actualmente disponible en los Estados Unidos. bajo la autorización de uso de emergencia de la Administración de Drogas y Alimentos (FDA). Antes de que se pueda considerar como una opción de tratamiento temprano de COVID-19 para pacientes ambulatorios, la FDA debe extender la autorización actual para incluir su uso en esa función.
«También hemos compartido nuestros hallazgos con la FDA como con la Organización Mundial de la Salud», dice Sullivan. «Esperamos que ambas organizaciones vean el valor del plasma convaleciente para pacientes ambulatorios en función de la solidez de nuestro estudio, el ensayo clínico aleatorio más grande de su tipo hasta la fecha».
«Finalmente, esperamos que nuestros datos guiará a los médicos sobre cómo usar de manera efectiva el plasma de convaleciente de alto título como un tratamiento ambulatorio temprano, especialmente con respecto al momento y la dosis», dice Gebo.
Junto con Sullivan y Gebo, los miembros del equipo de estudio de Johns Hopkins Medicine y la Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins fueron el autor principal del estudio Daniel Hanley, Lawrence Appel, Sheriza Baksh, Evan Bloch, Arturo Casadevall, Stephan Ehrhardt, Amy Gawad, Laura Hammitt, Douglas Jabs, Nicki Karlen, Sabra Klein, Karen Lane , Bryan Lau, Christi Marshall, Nichol McBee, Andrew Pekosz, David Shade, Shmuel Shoham, Catherine Sutcliffe, Aaron Tobian y Anusha Yarava.
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La OMS desaconseja el tratamiento con plasma sanguíneo para la COVID-19 Más información: David J Sullivan et al, Randomized Controlled Trial of Early Outpatient COVID-19 Treatment with High-Titer Convalescent Plasma, (2021). DOI: 10.1101/2021.12.10.21267485 Proporcionado por la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins Cita: El uso temprano de plasma convaleciente puede ayudar a los pacientes ambulatorios con COVID-19 a evitar la hospitalización (21 de diciembre de 2021) consultado el 29 de agosto de 2022 en https ://medicalxpress.com/news/2021-12-early-convalescent-plasma-outpatients-covid-.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.