La mortalidad de los pacientes ingresados por COVID-19 en las UCI españolas fue del 31%
Los resultados del CIBERESUCICOVID, liderado por el jefe de grupo del CIBERES en el Hospital Clínico de Barcelona, Antoni Torres, se presentaron durante un acto híbrido celebrado en el Campus de Madrid del Instituto de Salud Carlos III. Crédito: CIBERESUCICOVID
La mortalidad hospitalaria de los pacientes ingresados en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) españolas durante la pandemia fue del 31%, y los factores asociados a peor pronóstico están asociados a la necesidad de ventilación mecánica, la edad, la gravedad inicial, la EPOC asociada , disminución de plaquetas y aumento de creatinina, comparando los días 1 y 3 de ventilación artificial. Estas son las principales conclusiones del proyecto Factores de riesgo y pronstico de pacientes difíciles por COVID y el seguimiento un año después de pacientes en UCI españolas (CIBERESUCICOVID), desarrollado por investigadores de la Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias (CIBERES).
El proyecto forma parte de la investigación puesta en marcha por el Fondo COVID-19 a lo largo de 2020 y gestionada por el ISCIII, y que ha recibido una financiación total de 1.750.000 euros. También ha contado con el apoyo de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) y la Sociedad Española de Neumología y Ciruga Torcica (SEPAR), así como con la participación del Barcelona Supercomputing Center (BSC).
Los resultados de este estudio multicéntrico, liderado por el jefe de grupo de CIBERES en el Hospital Clínico de Barcelona, Antoni Torres, se presentaron durante un acto híbrido celebrado en el Campus de Madrid del Instituto de Salud Carlos III, en el que se detallaron los factores de riesgo y pronóstico de los pacientes infectados por COVID-19 ingresados en las 69 UCI españolas participantes desde el inicio de la pandemia en España.
Además, los pacientes también han sido monitoreados de cerca hasta 6 meses después del alta de la UCI y del hospital para determinar la tasa de mortalidad un año después del alta de los pacientes con COVID-19 que han sobrevivido después de la admisión a cuidados intensivos. , y esta tasa se fijó en el 1%.
Desde que se iniciaron los trabajos de campo con el primer paciente en junio de 2020, CIBERESUCICOVID, que se prolongará hasta el 31 de diciembre de 2021, ha estudiado a más de 5.700 pacientes y ha analizado 1.068 muestras de sangre para estudios epigenéticos y de biomarcadores, superando con creces los objetivos iniciales marcados.
Entre los principales hallazgos, los investigadores del CIBERES han identificado la adquisición de neumonía intrahospitalaria durante el ingreso como un factor asociado a la persistencia de los síntomas del coronavirus a los 3 meses. Además, explica Antoni Torres, “hemos estudiado el efecto de los corticoides sobre la mortalidad hospitalaria, encontrando varios fenotipos en los que no se observa beneficio según la edad, la gravedad inicial, el estado inflamatorio y la ausencia de linfopenia. Nuestros hallazgos, por tanto, serán ayudar a determinar qué pacientes críticos deben recibir corticoides.”
Falta de control de la replicación del virus, la clave del problema
La enfermedad crítica causada por COVID-19 se caracteriza por la falta de control de replicación del virus por parte del sistema inmunitario, reflejada en la eliminación viral sistémica, que va acompañada de una respuesta desregulada del huésped asociada a un peor pronóstico.
Según el investigador del CIBERES Jess Bermejo, que también participó en el proyecto, » los altos niveles de ARN viral en plasma, la presencia de antigenemia, es decir, cuando las proteínas del SARS-CoV-2 pasan a la sangre, lo que refleja un control deficiente de la replicación del virus con daños en la barrera alvéolo-capilar y bajos niveles de anti-S an tibodies, son predictores de mal pronóstico, pero también son potenciales marcadores predictivos de enriquecimiento para guiar mejor los tratamientos antivirales o de anticuerpos monoclonales en esta enfermedad».
Las condiciones clínicas graves muestran perfiles característicos tanto en el plasma como en las secreciones bronquiales, que aportan información molecular sobre los mecanismos que median en el deterioro del paciente crítico, y “son herramientas útiles en la toma de decisiones clínicas”, indica también Antoni Torres.
Del mismo modo, las alteraciones pulmonares funcionales y estructurales en supervivientes de El COVID-19 se asocia a patrones sanguíneos transcriptómicos y proteómicos específicos, y los mecanismos multifactoriales vinculados a estos perfiles constituyen la base para el desarrollo de estrategias terapéuticas.
El proyecto CIBERESUCICOVID ha sido el motor impulsor del desarrollo del » Patente «Método In Vitro Para Predecir La Mortalidad En Pacientes Con COVID-19». Sus hallazgos han sido informados en 18 publicaciones científicas, incluido el Journal of Internal Medicine en octubre pasado; los resultados también han sido presentados en conferencias y congresos nacionales e internacionales y han sido ampliamente difundidos en los medios de comunicación nacionales e internacionales.
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¿Qué nivel de respuesta de anticuerpos protege contra la muerte por COVID-19? Más información: Resultados: www.ciberes.org/sala-de-prensa/ciberesucicovid Información de la revista: Journal of Internal Medicine
Proporcionado por Consorcio Centro de Investigación Biomédica en Red MP Cita: La mortalidad de los pacientes ingresados por COVID-19 en las UCI españolas fue del 31% (17 de diciembre de 2021) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-12 -mortality-patients-covid-spanish-icus.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.