Los refuerzos son vitales para mitigar el impacto de omicron, pero pueden perder algo de eficacia
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Se reducen los niveles de anticuerpos neutralizantes para prevenir la infección por omicron y se prevé que disminuya la eficacia de la vacuna contra enfermedades graves, según un nuevo informe.
Las vacunas han jugado un papel central en la mitigación de enfermedades graves y muertes por COVID-19 en los últimos 12 meses. Sin embargo, la aparición de variantes de preocupación ha resultado en una pérdida de eficacia de la vacuna contra la infección leve y la transmisión posterior. Si bien el grado de disminución de la enfermedad grave (es decir, que requiere hospitalización) es menor que el de la enfermedad leve, incluso las pequeñas reducciones en la protección pueden resultar en aumentos significativos en las hospitalizaciones y muertes, particularmente en grupos de alto riesgo.
Eficacia de la vacuna
En este último informe del equipo de respuesta COVID-19 del Imperial College, los investigadores ajustaron un modelo inmunológico a los datos de eficacia de la vacuna a nivel de población para determinar la eficacia de la vacuna frente a la variante omicron.
Después de dos dosis iniciales y una vacuna de refuerzo con una vacuna de ARNm (Pfizer BioNTech o Moderna), se estima que los anticuerpos neutralizantes (que previenen la infección) aumentan 1,6 veces (intervalo creíble del 95 por ciento, CrI 1.41.9) en comparación a los niveles posteriores a la dosis 2 de la vacuna Pfizer-BioNTech y 3,3 veces (95 % CrI 2,54,7) en comparación con sus niveles posteriores a la dosis 2 de la vacuna Oxford-AstraZeneca. Sin embargo, los investigadores estiman que cuando el sistema inmunitario encuentra una variante, los niveles de anticuerpos neutralizantes producidos contra omicron podrían ser 4,5 veces (95 por ciento CrI 3.17.1) más bajos que los producidos contra la variante delta.
Las dosis de refuerzo son cruciales
Los investigadores también encuentran que esta reducción en los anticuerpos neutralizantes podría afectar la eficacia de la vacuna contra la enfermedad grave. En el peor de los casos, donde la tasa de disminución después de una dosis de refuerzo es la misma que la observada después de las dos primeras dosis, el estudio predice que la eficacia de la vacuna contra la enfermedad grave (hospitalización) puede caer del 96,5 % (95 % CrI 96,1 %96. 8 por ciento) contra delta a 80,1 por ciento (76,3 por ciento 83,02) contra omicron a los 60 días después del curso de la vacuna primaria seguido de un refuerzo de la vacuna Pfizer-BioNTech si los anticuerpos decaen al mismo ritmo después del refuerzo que se observa después de la vacuna primaria curso. Si esta tasa de descomposición es la mitad de esa tasa, se estima que la caída será del 97,6 por ciento (95 por ciento CrI 97,4 por ciento-97,9 por ciento) contra delta al 85,9 por ciento (95 por ciento CrI 83,1 por ciento-88,3 por ciento) contra omicron. Sin embargo, esto podría moderarse aún más por el aumento de la longevidad de la inmunidad mediada por células T.
Los investigadores dicen que, si bien estos números están actualmente asociados con un alto grado de incertidumbre, indican que las vacunas específicas de la variante omicron y/o es probable que se necesiten más refuerzos para restaurar la protección.
Distribución global de vacunas
El informe integra este modelo inmunológico con un modelo de transmisión del virus SARS-CoV-2 para considerar cómo las dosis de refuerzo deberían implementarse mejor dado el estado actual de la pandemia mundial. Los investigadores modelan tres escenarios: uno para países que tienen una transmisión anterior sustancial (e inmunidad inducida por infección) y un alto nivel de acceso a las vacunas, uno para países con una transmisión anterior sustancial pero acceso limitado a las vacunas, y otro para los llamados «cero- COVID» con transmisión pasada limitada.
Sus hallazgos demuestran que las dosis de refuerzo serán críticas para mitigar el impacto de futuras ondas de omicrones en países con altos niveles de virus circulantes.
Dosis de refuerzo también se necesitarán en países «cero-COVID» para prevenir nuevas oleadas de infección y para abrirse de manera segura.
Donde el suministro de vacunas es limitado o la implementación de la vacuna se retrasa, apuntar dosis de refuerzo a la los grupos de mayor riesgo para garantizar una alta protección continua frente a la disminución de la inmunidad es de mayor beneficio que administrar estas dosis como vacunación primaria a los grupos de edad más jóvenes.
Los investigadores señalan que aún no sabemos qué tan grave es la enfermedad causada por la La variante omicron se compara con la enfermedad causada por variantes anteriores.
La profesora Azra Ghani del Imperial College London dijo: «Dada la rápida propagación de la variante omicron hasta la fecha, ahora es muy probable que reemplace a la variante circulante variante delta a nivel mundial en las próximas semanas. Los nuevos datos de inmunogenicidad apuntan claramente a reducciones sustanciales en los anticuerpos neutralizantes, mientras que las estimaciones preliminares de la eficacia de la vacuna demuestran una reducción sustancial en la protección contra la enfermedad leve. Nuestras estimaciones sugieren que es probable que esto se traduzca en reducciones pequeñas pero importantes en la eficacia contra la enfermedad grave y la muerte. Una incertidumbre restante es qué tan grave es la enfermedad causada por la variante omicron en comparación con la enfermedad causada por variantes anteriores. Si bien puede tomar varias semanas comprender esto por completo, los gobiernos deberán implementar planes ahora para mitigar cualquier impacto potencial. Nuestros resultados demuestran la importancia de administrar dosis de refuerzo como parte de una respuesta de salud pública más amplia. Dar prioridad a estos refuerzos en poblaciones de alto riesgo sobre la vacunación primaria en grupos de edad más jóvenes debe ser parte de esta respuesta en países donde el suministro de dosis es limitado».
La Dra. Alexandra Hogan del Imperial College London dijo: «Mientras aún están surgiendo datos, la rápida propagación de la variante omicron es muy preocupante. Se pronostican aumentos sustanciales de infecciones y casos en las próximas semanas, tanto en países con circulación continua del virus como en aquellos entornos que previamente han suprimido la transmisión y ahora están levantando las restricciones. Nuestro estudio proporciona más evidencia de la importancia de administrar dosis de refuerzo como una prioridad inmediata, particularmente en poblaciones prioritarias, de alto riesgo y de mayor edad. Si bien aún debemos comprender completamente las implicaciones de omicron en términos de gravedad de la enfermedad, los refuerzos serán una parte clave de la respuesta política para reducir las hospitalizaciones y las muertes, y para evitar que los sistemas de salud se sobrecarguen».
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Nueva evidencia de que los refuerzos pueden ser cruciales en la protección contra omicron Proporcionado por Imperial College London Cita: Los refuerzos son vitales para mitigar el impacto de omicron, pero pueden perder algo de efectividad (2021, 17 de diciembre) consultado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-12-boosters-vital-mitigate-impact-omicron.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Además de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede ser reproducida sin el permiso por escrito El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.