Los músculos parecen crecer, en lugar de encogerse, en algunos pacientes críticos con COVID
Tejido muscular esquelético. Crédito: Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan ), celebrada en línea este año.
El reposo en cama y la ventilación mecánica pueden provocar desgaste muscular, lo que puede dificultar la recuperación y afectar la movilidad y la calidad de vida. Investigaciones anteriores han demostrado que las fibras musculares se atrofian en casi un 20 por ciento después de una semana en la UCI. Sin embargo, existe la preocupación de que la COVID pueda provocar un daño muscular aún mayor.
Para obtener más información, el Dr. Toon Mostien y sus colegas del Hospital Jessa, Hasselt y la Universidad de Hasselt, Bélgica, tomaron biopsias musculares de pacientes con COVID en estado crítico antes y después de la admisión en cuidados intensivos.
Dieciocho pacientes tuvieron su vasto lateral, el músculo más grande y más poderoso del muslo, biopsiados varias veces de uno a tres días antes de la admisión en la UCI a cinco a ocho días después de la admisión.
Los pacientes tenían una edad promedio de 69 años y el 82 por ciento eran hombres.
Las muestras se examinaron bajo el microscopio para detectar cualquier cambio que hubiera ocurrido durante la primera semana en la UCI.
Las fibras musculares tipo I (que respaldan las actividades de resistencia) aumentaron un 5,74 % y las fibras tipo 2 (que respaldan los momentos rápidos y potentes) se redujeron un 5,17 %, pero los cambios no fueron estadísticamente significativos.
Para sorpresa de los investigadores, las fibras musculares de cuatro pacientes, cómo nunca, aumentó «masivamente» en tamaño. Las fibras tipo I se habían inflamado en un 62 por ciento y las fibras tipo II en un 32 por ciento.
Sin embargo, si estos pacientes se excluyeron de los cálculos, los pacientes restantes mostraron un desgaste muscular significativo, dice el Dr. Mostien. Las fibras tipo I se encogieron en un 11 % y las fibras tipo 2 en un 17 %.
No se sabe por qué las fibras musculares aumentaron de tamaño en cuatro de los pacientes, pero una posibilidad es que su respuesta inmunitaria al COVID se haya dañado sus mitocondrias, las diminutas estructuras que proporcionan energía a las células.
Esta caída de energía podría provocar que se acumule más agua dentro de las células musculares, lo que provocaría su inflamación.
Este tipo de hinchazón puede provocar la muerte de las fibras musculares, por lo que es probable que el aumento en el tamaño de las fibras musculares haya sido solo temporal, dice el Dr. Mostien.
Los investigadores también examinaron los número de contactos capilares el número de capilares que irrigan las fibras musculares con el oxígeno y los nutrientes que necesitan para desarrollarse.
Esto disminuyó en un 5,37 % y un 9,68 % para las fibras musculares tipo I y tipo II, respectivamente. El Dr. Mostien dice: «Aunque los resultados no fueron significativos, una caída en la perfusión de casi el 10 por ciento podría contribuir potencialmente a la destrucción de la fibra muscular».
Dr. Mostien concluye: «Existe la preocupación de que la respuesta inmunitaria a la COVID pueda exacerbar el desgaste muscular, lo que significa que los pacientes con COVID en estado crítico experimentan un daño muscular más grave que la población general de la UCI.
«Dada la carga global de la COVID-19 , es vital que aprendamos más sobre esto y nuestra investigación es un primer paso importante».
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El ejercicio mejora el rendimiento muscular en usuarios de estatinas Proporcionado por la Sociedad Europea de Anestesiología y Cuidados Intensivos (ESAIC) Cita: Los músculos parecen crecer, en lugar de encogerse, en algunos pacientes con COVID en estado crítico (2021, 17 de diciembre) consultado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-12-muscles-critically -ill-covid-patients.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Además de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.