Los pacientes graves con COVID corren el riesgo de aumentar la tasa de mortalidad cuando reciben atención fuera de una UCI
Crédito: Pixabay/CC0 Public Domain
Brindar atención de alta calidad a pacientes gravemente enfermos es una tarea compleja que requiere personal capacitado y un entorno designado , equipos de vigilancia y gestión especializada. Investigadores de la Facultad de Medicina del Trinity College y el Hospital St James han estudiado, por primera vez, las características clínicas y el impacto relativo del cuidado de pacientes graves con COVID-19 fuera de la unidad de cuidados intensivos (UCI) en Irlanda. El impacto y el resultado se desconocían previamente. Sus hallazgos, que forman parte de un estudio global más amplio, se han publicado en ERJ Open Research.
Los consultores de atención clínica, el profesor Ignacio Martin-Loeches y el profesor Juan Valverde, dirigieron la investigación del impacto de la situación actual de UCI abrumada aquí en Irlanda.
A lo largo de la pandemia del SARS-CoV-2, muchos Los sistemas de atención médica internacionales se vieron abrumados y requirieron intervenciones médicas tradicionalmente restringidas al parto en una UCI por parte de personal especialmente capacitado, para ser brindadas en otras áreas del hospital, a veces por trabajadores de la salud sin capacitación equivalente. Irlanda no fue diferente en este sentido.
El equipo identificó que los pacientes graves con COVID-19 ingresados en la UCI tenían tasas de mortalidad más bajas a los 28 y 90 días, independientemente de la edad, la gravedad de la enfermedad, el número de comorbilidades, la clasificación de ingresos de los países, la saturación del sistema de salud (es decir, el número de casos nuevos por día) y los tratamientos recibidos en comparación con los pacientes que fueron atendidos fuera de la UCI, en un entorno provisional.
Resultados clave de la estudio
- Los pacientes graves con COVID-19 eran con frecuencia hombres, adultos mayores con al menos una comorbilidad.
- La mediana general de la estancia hospitalaria fue de 10 días (519) y fue más tiempo en pacientes ingresados en una UCI que en aquellos que fueron atendidos fuera de la UCI.
- La tasa de mortalidad a los 28 días fue menor en pacientes en la UCI.
- Pacientes ingresados en una UCI tenían una probabilidad de muerte significativamente menor que aquellos que no la tenían.
- Los pacientes con COVID-19 grave admitidos en una UCI tenían una mortalidad a los 28 días significativamente menor que los atendidos fuera de una UCI.
El estudio representó a la cohorte irlandesa en un proyecto más amplio de la UE que observó a 14 000 pacientes en 43 países que representan a 6 continentes.
El profesor Ignacio Martin-Loeches, Facultad de Medicina, Trinity College y Consultor en Medicina de Cuidados Intensivos, St James’s Hospital Dublin, dijo: «La investigación en cuidados críticos nos ha ayudado a comprender mucho sobre COVID 19. La gravedad de la enfermedad y la investigación realizada en cuidados críticos ha ayudado a comprender mejor dónde tenemos fugas en la prestación de atención en pacientes graves. COVID nos ha demostrado por qué los cuidados intensivos son importantes, pero los cuidados intensivos no se pueden proporcionar en ningún lugar.
«Los cuidados intensivos no son simplemente una cama y un ventilador; necesitan personal adecuado, incluidos enfermeros y médicos especializados, y un lugar adecuado para brindar atención. La inversión en cuidados intensivos salva vidas. Los hallazgos de la investigación realizada en las UCI no están llegando al público y no son parte del discurso nacional, durante esta pandemia. Sin embargo, es imperativo que lleguemos a la audiencia pública y que comprendan la realidad de este virus y cómo está afectando nuestra capacidad para mantener seguros y con vida a las personas en cuidados intensivos.
«Este estudio es estrictamente clínico y brinda una instantánea de lo que sucedió durante una terrible pandemia. Actualmente, la mayoría de los pacientes en cuidados intensivos no están vacunados y el sistema está bajo presión. La ocupación de camas representa una gran preocupación. Irlanda tiene una de las camas de cuidados intensivos per cápita más bajas. Alemania y EE. UU. tienen, respectivamente, cinco y seis veces más camas de UCI que Irlanda. La improvisación de tener más camas de UCI no es una buena idea cuando hay un aumento de la necesidad de camas de UCI».
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Estadías hospitalarias más cortas para personas que están completamente vacunadas Más información: Luis Felipe Reyes et al, Características clínicas, factores de riesgo y resultados en pacientes con COVID-19 grave registrados en el protocolo de caracterización clínica ISARIC de la OMS: un estudio prospectivo, multinacional, multicéntrico, observacional, ERJ Open Research (2021).DOI: 10.1183 /23120541.00552-2021 Proporcionado por Trinity College Dublin Cita: Los pacientes graves con COVID corren el riesgo de aumentar la tasa de mortalidad cuando reciben atención fuera de una UCI (2021, 16 de diciembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress .com/news/2021-12-severe-covid-patients-mortality-icu.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Además de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona para inf propósitos de formación solamente.