Las consultas en línea pueden poner en desventaja a algunos pacientes y crear más trabajo para los médicos de cabecera
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Las consultas de médicos de cabecera en línea tienen consecuencias no deseadas que pueden poner en desventaja a algunos pacientes y crear trabajo adicional para el personal de la práctica de médicos de cabecera, un Un estudio financiado por el Instituto Nacional de Investigación en Salud (NIHR, por sus siglas en inglés) de la Universidad de Bristol ha demostrado. El estudio DECODE, publicado en el British Journal of General Practice, examinó el uso de consultas en línea en la atención primaria para mejorar su uso en el futuro.
NHS England requirió que todos los consultorios de médicos de cabecera ofrecieran consultas en línea donde los pacientes enviaran sus síntomas a través de un formulario en línea para abril de 2020. Las consultas en línea se promocionaron como una solución para mejorar el acceso de los pacientes a la atención primaria y reducir la carga de trabajo del consultorio de médicos de cabecera.
Los investigadores, con base en NIHR Applied Research Collaboration West (ARC West) y el Center for Academic Primary Care (CAPC), University of Bristol, entrevistaron a 19 miembros del personal y 21 pacientes que usaban herramientas de consulta en línea, en ocho prácticas de médicos de cabecera en el sur oeste y noroeste. Estas entrevistas se realizaron en 2019, antes de la pandemia de COVID-19.
Descubrieron que, para algunos pacientes, las consultas en línea mejoraron el acceso a la atención y fueron convenientes. Este fue particularmente el caso de los pacientes que sintieron que podían expresarse mejor por escrito. Algunos pacientes valoraron enviar consultas en línea en el momento que les convenía y para consultas simples que no justificaban una cita en persona.
Sin embargo, las consultas en línea dificultaron que algunos pacientes se comunicaran de manera efectiva con un médico de cabecera Los cuestionarios estructurados utilizados en algunos sistemas eran un trabajo duro para consultas simples. Cuando a los pacientes se les permitía escribir libremente, a algunos les costaba explicar su problema. Los pacientes no estaban seguros de si estaban escribiendo a su propio médico de cabecera o a otra persona y les preocupaba quién leería su consulta.
Para garantizar que los pacientes con acceso o habilidades de TI limitados aún pudieran acceder a la atención, algunas prácticas permitieron personal para completar un formulario de consulta en línea para ellos, por teléfono o en persona. Sin embargo, esto consumía mucho tiempo para el personal y podía comprometer la confidencialidad del paciente.
Para algunos médicos de cabecera, las consultas en línea eran valoradas por brindar una mayor flexibilidad en la gestión de la atención al paciente y los patrones de trabajo del personal. Sin embargo, para otros, las consultas en línea generaron trabajo adicional y llevaron a la insatisfacción del personal. La información de mala calidad o incompleta significaba que los pacientes debían ser seguidos con una consulta telefónica o presencial, lo que podría duplicar el trabajo. Algunos médicos de cabecera sintieron que pasar más tiempo frente a una computadora procesando consultas resultó en una «medicina de centro de llamadas» que era agotadora y aislada, y significaba menos tiempo para ver físicamente a los pacientes.
Dr. Andrew Turner de NIHR ARC West y el Centro de Atención Primaria Académica de la Universidad, y autor principal del estudio, dijo: «En muchos casos, las consecuencias no deseadas que identificamos fueron a menudo el resultado de cómo se implementaron las consultas en línea, en lugar de solo un consecuencia de las propias tecnologías. Esto significa que se pueden evitar algunas consecuencias negativas si se reconocen de antemano y las soluciones cuentan con suficientes recursos».
Profesor Jeremy Horwood de NIHR ARC West y el Centro de Atención Primaria Académica de la Universidad, agregó: «La implementación de estos sistemas se ha acelerado durante la pandemia de COVID-19. Junto con nuestro trabajo anterior en esta área, esta investigación muestra que es fundamental implementar correctamente las tecnologías de salud digital. La atención primaria ya enfrenta una crisis de la fuerza laboral y una mayor demanda de los pacientes. La tecnología debería ayudar en lugar de obstaculizar el acceso a la atención y la carga de trabajo del médico de cabecera».
El equipo DECODE ha producido una guía o destacando las consecuencias no deseadas que identificaron y su mitigación para los médicos y gerentes de práctica.
«Consecuencias no deseadas de las consultas en línea: un estudio cualitativo en la atención primaria del Reino Unido» se publica en el British Journal of General Practice
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Cómo los médicos de cabecera hicieron frente al rápido cambio a consultas remotas para reducir el riesgo de COVID-19 Más información: Andrew Turner et al, Consecuencias no deseadas de las consultas en línea: un estudio cualitativo en primaria atención, British Journal of General Practice (2021). DOI: 10.3399/BJGP.2021.0426 Información de la revista: British Journal of General Practice
Proporcionado por la Universidad de Bristol Cita: Las consultas en línea pueden perjudicar a algunos pacientes y generar más trabajo for GP Practices (2021, 14 de diciembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-12-online-disadvantage-patients-gp.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.