Nuevo tratamiento prometedor para pacientes con linfoma difuso de células B grandes

Linfoma de Hodgkin con predominio de linfocitos nodulares (vista de gran aumento) Credit: Gabriel Caponetti, MD./Wikipedia/CC BY-SA 3.0

Un estudio de Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSK), publicado hoy en el New England Journal of Medicine (NEJM), descubrió que en pacientes con linfoma difuso de células B grandes (DLBCL) no tratados previamente, polatuzumab vedotina con rituximab, ciclofosfamida, doxorrubicina y prednisona (pola-R -CHP) resultó en una reducción del 27 por ciento en el riesgo de progresión de la enfermedad o muerte en comparación con el tratamiento estándar actual de rituximab, ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisona (R-CHOP). Los resultados de este ensayo de Fase 3 fueron presentados por Gilles Salles, MD, Ph.D., Jefe del Servicio de Linfoma de MSK, el 13 de diciembre durante una presentación preliminar para los medios de comunicación de la 63.ª reunión y exposición anual de la Sociedad Estadounidense de Hematología (ASH).

«El linfoma difuso de células B grandes es la forma más prevalente de linfoma y una de las neoplasias malignas hematológicas más comunes. Durante las últimas dos décadas, ha habido múltiples intentos, aunque infructuosos, de mejorar la tasa de curación de esta enfermedad mediante dosis modificadas, programa de R-CHOP o agregando agentes dirigidos a este régimen», dijo el Dr. Salles. «Este estudio muestra que R-CHP en combinación con Polatuzumab vedotin mejora significativamente las tasas de supervivencia sin progresión para pacientes con linfoma difuso de células B grandes y da como resultado una reducción considerable en el riesgo de recaída después de completar con éxito el tratamiento, evitando el uso de terapias de rescate. que a menudo no tienen éxito y se asocian con una carga de toxicidad significativa».

R-CHOP es el estándar de atención actual para pacientes con DLBCL recién diagnosticado. Sin embargo, solo del 60 al 70 por ciento de los pacientes se curan con R-CHOP y muchos pacientes con DLBCL recaen después de recibir el tratamiento. Además, es probable que los pacientes con factores de riesgo elevados, como una puntuación alta en el Índice Pronóstico Internacional (IPI, por sus siglas en inglés), experimenten peores resultados.

Polatuzumab vedotina es un conjugado de anticuerpo y fármaco dirigido a CD79b, que se expresa de forma ubicua en la superficie de las células B malignas. En el ensayo realizado en MSK y otros centros internacionales, los investigadores reemplazaron Vincristine con Polatuzumab vedotin y compararon el nuevo régimen con R-CHOP. En el ensayo POLARIX, un estudio de fase 3, doble ciego, controlado con placebo, 879 pacientes de 1880 años de edad con DLBCL de riesgo intermedio y alto no tratados previamente fueron aleatorizados 1:1 para recibir seis ciclos de pola-R-CHP o R-CHOP, más dos ciclos de Rituximab solo. El criterio principal de valoración fue la supervivencia libre de progresión evaluada por el investigador. Los criterios de valoración secundarios incluyeron la supervivencia general y la seguridad.

Después de una mediana de seguimiento de 28,2 meses, la tasa de supervivencia libre de progresión a dos años fue del 76,7 % frente al 70,2 %, superior con pola-R-CHP frente a R -CORTAR. El estudio no encontró diferencias en la supervivencia general entre los brazos de tratamiento y el perfil de seguridad fue comparable para pola-R-CHP versus R-CHOP. Estos resultados respaldan el uso de pola-R-CHP en el tratamiento inicial de esta población de edad similar.

Los expertos del Servicio de Linfoma de MSK han estado diagnosticando y tratando linfoma de todos los tipos durante varias décadas y han atendido a miles de pacientes con linfoma cada año. El equipo multidisciplinario de más de 30 expertos es reconocido internacionalmente en sus diversas especialidades: oncología médica, radiología, oncología radioterápica, patología, genética, terapia celular y trasplante de médula ósea y manejo de síntomas. El Servicio de Linfoma de MSK cuenta con las últimas técnicas y tecnología de punta y uno de los programas de ensayos clínicos más grandes e innovadores para el linfoma en el mundo.

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Gracias a los ensayos clínicos, se lograron grandes avances en el tratamiento del linfoma Más información: Herv Tilly et al, Polatuzumab Vedotin en Linfoma difuso de células B grandes no tratado previamente, New England Journal de Medicina (2021). DOI: 10.1056/NEJMoa2115304 Información de la revista: New England Journal of Medicine

Proporcionado por el Memorial Sloan Kettering Cancer Center Cita: Nuevo tratamiento prometedor para pacientes con B- linfoma celular (2021, 14 de diciembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-12-treatment-patients-diffuse-large-b-cell.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.