Los antibióticos pueden ser la terapia de primera línea para los casos de apendicitis no complicada
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Con numerosos estudios recientes que demuestran que los antibióticos funcionan tan bien como la cirugía para la mayoría de los casos de apendicitis no complicada, el enfoque no quirúrgico ahora puede considerarse un opción de rutina, según un artículo de revisión en JAMA.
El hallazgo, que apareció el 14 de diciembre y fue dirigido por Theodore Pappas, MD, profesor del Departamento de Cirugía de la Facultad de Medicina de la Universidad de Duke, cita el consenso de evidencia de que los antibióticos tratan con éxito hasta el 70 % de los casos de apendicitis. La cirugía, generalmente realizada por vía laparoscópica, sigue siendo la opción definitiva para pacientes sanos con un apéndice severamente inflamado u otros factores que aumentan el riesgo de ruptura.
«La apendicitis aguda es la emergencia quirúrgica abdominal más común en el mundo, golpeando a uno de cada 1,000 adultos», dijo Pappas. «Hasta hace poco, la única opción de tratamiento era la cirugía, por lo que tener un enfoque no quirúrgico para muchos de estos casos tiene un impacto significativo tanto para los pacientes como para el sistema de atención médica».
Pappas dijo que los criterios para determinar el El mejor enfoque de tratamiento tiene matices, pero no es excesivamente difícil. Los casos de apendicitis caracterizados por dolor abdominal que a menudo migra hacia el lado inferior derecho, náuseas y vómitos y febrícula se confirman con ecografía y/o tomografías computarizadas.
Si las exploraciones no muestran complicaciones, la mayoría de estos pacientes podría recibir antibióticos en lugar de someterse a una apendicectomía. Los antibióticos también podrían ser una terapia de primera línea para pacientes que tienen síntomas severos, pero que son mayores o tienen condiciones médicas que agregan riesgos a las cirugías.
«Creemos que va a ser del 60% al 70% de pacientes que son buenos candidatos para considerar los antibióticos», dijo Pappas. «Muchas personas notan que las preferencias de los pacientes pueden influir en la decisión, por lo que es importante proporcionar literatura y educar al público».
Pappas agregó que los antibióticos no siempre son una cura completa. En alrededor del 40 % de los casos, los pacientes que se recuperan de un episodio de apendicitis después de recibir antibióticos tienen otro episodio y eventualmente necesitan que se les extirpe el apéndice quirúrgicamente.
«Es importante tener en cuenta cada caso y su contexto único como consideramos las preferencias de los pacientes», dijo Pappas. «Si alguien presenta una apendicitis y asistirá a la boda de su hermano al día siguiente, los antibióticos pueden ser una buena opción. Si tiene apendicitis y planea viajar a la zona rural de Alaska el próximo año, es posible que desee considerar una apendicectomía, dado que la afección podría reaparecer».
Además de Pappas, los autores del estudio son Dimitrios Moris, residente de cirugía de Duke, y Erik K. Paulson, presidente del Departamento de Radiología de Duke.
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Antibióticos para la apendicitis: hallazgos del estudio CODA finalizados Información de la revista: Journal of the American Medical Association
Proporcionado por el Centro Médico de la Universidad de Duke Cita: Los antibióticos pueden ser la terapia de primera línea para los casos de apendicitis no complicada (14 de diciembre de 2021) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-12-antibiotics-first-line-therapy-uncomplicated-appendicitis. html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.