Los australianos mayores ya están embaucados por un complejo sistema de atención domiciliaria. Entonces, ¿por qué darles más de lo mismo?
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Más de un millón de adultos mayores australianos necesitan atención en el hogar cada año. Más de 1.000 agencias les prestan servicios.
A pesar de que el gobierno federal asignó importantes fondos adicionales a la atención domiciliaria en el último presupuesto, todavía hay una serie de problemas con los arreglos actuales de atención domiciliaria.
Como mostramos en nuestro nuevo informe, «Unfinished negocio: políticas prácticas para una mejor atención en el hogar», el gobierno federal está poniendo demasiado énfasis en expandir el mercado de servicios, y no lo suficiente en apoyar a las personas para que accedan a servicios oportunos y de calidad.
Rangos de apoyo para la atención en el hogar desde ayuda con el cuidado personal y la limpieza de la casa hasta la provisión de ayudas para la movilidad y el transporte a eventos sociales y citas médicas.
Las personas que necesitan atención en el hogar pueden explorar opciones a través del sitio web myagedcare del gobierno federal. Luego pueden ser evaluados, encontrar un proveedor local que se adapte a sus necesidades y administrar su propia atención.
Pero este sistema es impersonal y engorroso.
Una y otra vez, los anuncios del gobierno de Morrison sobre nuevos paquetes de atención domiciliaria no han logrado abordar la verdadera escala de la crisis de atención a la tercera edad en Australia.
Lamentablemente, seguirá habiendo 100 000 australianos mayores esperando un paquete de atención domiciliaria esta Navidad. pic.twitter.com/IzZcLivOyD
Julie Collins (@JulieCollinsMP) 16 de diciembre de 2020
La evaluación de las necesidades de las personas está divorciada de la planificación de sus servicios. Las personas mayores reciben pocos consejos y apoyo para encontrar servicios, y las personas que necesitan cuidados más intensivos y complejos a menudo tienen que esperar más de un año.
Costos administrativos y de coordinación para las 200 000 personas que reciben paquetes de atención domiciliaria son altos, los cargos por servicio por hora no están regulados y hay más de 1600 millones de dólares australianos en fondos no gastados que podrían usarse para brindar servicios.
La cantidad de servicios privados ha crecido dramáticamente, con poca supervisión de la calidad y relación calidad-precio.
Al mismo tiempo, los trabajadores de atención domiciliaria siguen estando mal pagados y subvalorados. La capacitación es irregular, el trabajo a menudo es inseguro y no hay suficiente supervisión, apoyo y desarrollo del personal.
No es sorprendente que sea cada vez más difícil contratar y retener a los trabajadores del cuidado de personas mayores.
¿Qué hay de nuevo? ¿Está mal la financiación adicional?
La respuesta del gobierno federal a la histórica Comisión Real sobre el Cuidado de Ancianos fue sustancial, pero no cambia los fundamentos del sistema de atención domiciliaria. Expande un mercado que no está funcionando para las personas mayores.
El gobierno está poniendo su fe en un modelo de mercado regulado centralmente, dominado por negocios de atención domiciliaria privados y no gubernamentales.
Incluso con el aumento masivo de la financiación de la atención domiciliaria, es posible que el mercado aún no proporcione lo suficiente para reducir los tiempos de espera de los servicios a menos de un mes, como recomendó la comisión real.
Actualmente hay casi 75.000 esperando el apoyo de atención domiciliaria que necesitan, y algunos han esperado hasta nueve meses.
Calculamos que se podría necesitar hasta un 15 % más de plazas de atención domiciliaria de lo previsto solo para despejar la lista de espera. Hacemos un llamado al gobierno federal para que mantenga los tiempos de espera en 30 días o menos.
El paquete presupuestario del gobierno incluye apoyo adicional para ayudar a las personas mayores a transitar por el sistema de atención domiciliaria. Pero la evaluación, la búsqueda de atención y la coordinación de la atención seguirán estando fragmentadas.
En general, las personas mayores aún tendrán que navegar por un sistema complejo y tomar decisiones de mercado por su cuenta.
Necesitamos volvernos locales para brindar el mejor apoyo
Australia necesita un nuevo modelo de atención domiciliaria que brinde un apoyo mucho más personalizado para ayudar a las personas mayores a obtener los servicios que necesitan y que administre los sistemas de servicios locales en su nombre.
Es difícil ver que esto se haga sin establecer oficinas regionales efectivas para el cuidado de personas mayores. Estas oficinas deben proporcionar una ventanilla única para las personas mayores. Sin embargo, también deben tener la autoridad y la responsabilidad de desarrollar y administrar los servicios locales para asegurarse de que las personas mayores puedan obtener lo que necesitan.
El gobierno federal es consciente de este problema, pero su respuesta es tibia. pequeñas oficinas regionales de hasta diez personas para planificar, monitorear y resolver problemas. Pero esas oficinas regionales no tienen la responsabilidad de apoyar a las personas mayores ni la autoridad para gestionar los proveedores de servicios en su nombre.
Recomendamos que el gobierno federal establezca una red de oficinas regionales de atención a la tercera edad en toda Australia para planificar y desarrollar servicios, retener fondos, pagar a los proveedores y administrar acuerdos de servicios para personas mayores individuales que necesitan atención. Estas oficinas deben incluir equipos de evaluación y buscadores de atención para ayudar a las personas que intentan navegar por el sistema de atención domiciliaria.
La atención domiciliaria de buena calidad depende de una fuerza laboral bien calificada, segura y valorada. Una vez más, el gobierno federal es consciente de este problema y ha introducido un conjunto limitado de reformas laborales. Sin embargo, aún no ha aceptado respaldar mejores salarios y condiciones, estándares mínimos de calificación o un esquema de registro completo para trabajadores de cuidado personal.
El gobierno debe desarrollar e implementar un plan de fuerza laboral revitalizado para el cuidado de personas mayores como parte de la nueva Ley de Atención a la Tercera Edad. Los trabajadores de cuidados personales deben estar registrados y tener calificaciones mínimas adecuadas.
El gobierno también debe dejar en claro que financiará los resultados de la revisión de la Comisión de Trabajo Justo sobre salarios y condiciones justos para los trabajadores del cuidado de personas mayores, y se espera un fallo el próximo año.
A medida que la población de Australia continúa envejeciendo, muchas más personas con necesidades complejas necesitarán atención. La gran mayoría de ellos preferirá recibir apoyo en casa. La expansión masiva de los servicios de atención domiciliaria sin una gestión del mercado mucho más sólida y una fuerza laboral mucho más segura es un riesgo que Australia no debería correr.
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La mayoría de los australianos apoyan la recaudación de impuestos para mejorar el cuidado de personas mayores Proporcionado por The Conversation
Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.
Cita: Los australianos mayores ya están embaucados por un complejo sistema de atención domiciliaria. Entonces, ¿por qué darles más de lo mismo? (2021, 13 de diciembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-12-older-australians-bamboozled-complex-home-care.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.