Estudio encuentra que las viviendas individuales redujeron drásticamente las tasas de coronavirus en personas en riesgo sin hogar
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Las personas sin hogar (PEH) que tenían un alto riesgo de COVID-19 grave tenían 2.5 veces menos probabilidades de contraer el SARS-CoV-2 si se les proporcionaran habitaciones de hotel individuales y apoyo médico y social en comparación con las tasas de toda la ciudad en refugios para personas sin hogar, según una nueva investigación de la Universidad de Chicago Medicine, Lawndale Christian Health Center y el Departamento de Salud Pública de Chicago (CDPH).
Además, los PEH que participaron en esta intervención de vivienda también observaron mejoras en ciertas medidas de salud, como la presión arterial, y más de la mitad de ellos se trasladaron a una vivienda a largo plazo después de la intervención. Los resultados se publicaron el 13 de diciembre en JAMA Network Open.
Los hallazgos proporcionan datos concretos que demuestran que este tipo de intervenciones pueden ser muy eficaces para mejorar la estabilidad de la PEH y que aumentar el acceso a la atención médica y al apoyo social puede impulsar una mejor salud. resultados y mejorar la equidad en salud.
Inicialmente, el equipo no se propuso realizar un estudio de investigación; en cambio, su enfoque era simplemente minimizar el impacto de COVID-19 en una población extremadamente vulnerable.
«A medida que comenzamos a aprender sobre el coronavirus que causa estragos en los hogares de ancianos, pensamos en las personas que viven en refugios colectivos en Chicago, donde en algunos entornos, de 300 a 400 personas viven juntas en habitaciones abiertas, y nos dimos cuenta de que este virus podría ser una amenaza real para esta población», dijo Wayne Detmer, MD, director clínico de operaciones en Lawndale.
Thomas Huggett, MD, médico de medicina familiar en Lawndale, dijo que las tasas de positividad estaban aumentando en los refugios a las pocas semanas del anuncio de cierre del gobernador de Illinois, JB Pritzker, en marzo de 2020.
«El 20 de marzo, 2020, el gobernador Pritzker dijo: ‘Quédese en casa’. Pero, ¿dónde se van a quedar las personas que están sin hogar?». dijo Huggett. «A principios de abril, hasta el 60% de las pruebas que estábamos realizando en los refugios dieron positivo, y nos dimos cuenta de que no podíamos hacer pruebas y aislarnos para salir de esto. Pero teníamos algunas personas muy vulnerables mayores de 60 con condiciones crónicas, y el Dr. Detmer tuvo la idea de que en lugar de aislar a las personas que dieron positivo por el virus, ¿por qué no proteger a las personas antes de que lo contraigan?»
La ciudad de Chicago ofreció un hotel completo de casi 200 habitaciones para el intervención, y los primeros invitados llegaron el 2 de abril de 2020. El equipo de atención médica realizó evaluaciones en los albergues para identificar a las personas de alto riesgo que cumplían al menos uno de los siguientes criterios: al menos 60 años, al menos 55 años con problemas de salud subyacentes. condición, o menores de 55 años con cualquier condición de salud que se sabe que aumenta sustancialmente el riesgo de COVID-19 (p. ej., VIH/SIDA). A aquellos que cumplían con los criterios se les ofreció la opción de mudarse del refugio a una habitación de hotel individual con amplios servicios de apoyo, donde pudieron quedarse todo el tiempo que necesitaran, hasta los cinco meses completos de la intervención.
«La ciudad realmente quería hacer algo para abordar las desigualdades en la forma en que COVID-19 estaba afectando a los habitantes de Chicago, y nuestro equipo pudo trabajar con la ciudad de Chicago y otros socios para reunir todo este paquete para brindar atención dentro el hotel, donde una persona tendría su propia habitación y baño y se le daría ese espacio lejos de otras personas para que no se contagiaran de COVID-19», dijo Huggett. «Sentimos que estar cerca de los huéspedes era importante, por lo que teníamos cobertura las 24 horas, los 7 días de la semana en el hotel. Nos dimos cuenta de que podíamos brindar mucha atención que las personas necesitaban para estabilizar su salud. Podíamos asegurarnos de que las personas recibieran los medicamentos que necesitaban». necesitábamos, podíamos tratar enfermedades mentales y trastornos por uso de sustancias, podíamos brindar cuidado de heridas. No estábamos dirigiendo un hospital, pero estábamos brindando viviendas protectoras con los apoyos sociales y de salud integrales para mantener la seguridad de las personas durante la pandemia».
Después de que la intervención finalizó en septiembre de 2020, los resultados fueron claros: brindar a las personas sin hogar habitaciones de hotel individuales y atención integral condujo a una reducción drástica en las tasas de COVID-19 y mejoras en otras medidas de salud, incluida una presión arterial más baja y mejoras en el control de la glucemia. Además, más de la mitad de las personas que pasaron un tiempo en el hotel pasaron a una vivienda más permanente.
«Vimos que las personas en esta intervención tenían 2,5 veces menos probabilidades de contraer el virus en comparación con las tasas entre las personas que experimentaron personas sin hogar en refugios de toda la ciudad», dijo Elizabeth Tung, MD, profesora asistente de medicina en UChicago Medicine, quien ayudó a analizar los datos del estudio. «Muestra que la intervención básica de sacar a las personas de los entornos de congregación funcionó para reducir las tasas de COVID-19. Pero la otra conclusión aquí es que esta fue una oportunidad para probar un modelo de vivienda de estabilización temporal para personas con condiciones de salud de alto riesgo que vimos mejoras dramáticas en el control de la hipertensión y la diabetes y la estabilización de la salud mental y los trastornos por uso de sustancias. Más de la mitad de estos pacientes pasaron a una vivienda más permanente.
«Todo esto tiene implicaciones para la salud pública. Cuando piensa en cuánto tiempo y dinero se gasta cada vez que alguien termina en la sala de emergencias porque no tiene hogar y no puede atender sus necesidades médicas, es más costoso, es peor para el paciente y termina con una terrible resultados. Estos datos nos muestran que un enfoque de vivienda médica podría ayudar».
Tung espera realizar investigaciones adicionales para determinar los costos y beneficios de dicho enfoque fuera del contexto de una pandemia, pero el equipo está seguro de que este tipo de intervención práctica es clave para ayudar a las personas más vulnerables a recuperarse.
«El trabajo colaborativo entre el Departamento de Salud Pública de Chicago, el Departamento de Servicios Familiares y de Apoyo, Lawndale Christian Health Center , proveedores de servicios para personas sin hogar y otros socios comunitarios ha sido una verdadera fortaleza de la respuesta de nuestra ciudad al COVID-19 entre las personas sin hogar», dijo Isaac Ghinai, MBBS, director médico de pruebas y vigilancia basada en laboratorio en CDPH. «Mientras las personas sin hogar siguen teniendo un mayor riesgo de COVID-19 y una serie de otras condiciones de salud infecciosas y no infecciosas, las colaboraciones forjadas por esta respuesta pandémica que se detallan en este manuscrito demuestran que Chicago ‘ s capacidad de unirse para promulgar un cambio impactante y duradero».
Huggett agregó que los factores anteriores, como las condiciones de vida, pueden afectar las desigualdades en la salud.
«La vivienda es atención médica y un problema de discriminación racial». equidad”, dijo. «Cuando brindamos vivienda, la salud de las personas mejora. Hay menos hospitalizaciones, menos visitas a la sala de emergencias y aumenta la esperanza de vida. Esta intervención es parte de eso, que brinda a las personas no solo la vivienda, sino también los apoyos integrales que necesitan, tanto médica como socialmente. «
El estudio se titula «Evaluación de un programa de vivienda protectora basado en un hotel para la incidencia de la infección por SARS-CoV-2 y el manejo de enfermedades crónicas entre personas sin hogar». Otros autores incluyen a Megan Cunningham de CDPH, Heather Duncan de Lawndale Christian Health Center y North Park University, y Maura McCauley del Departamento de Servicios Familiares y de Apoyo de Chicago.
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Convertir hoteles en refugios de emergencia como parte de la respuesta a la COVID-19 Propagación limitada del coronavirus Más información: Evaluación de un programa de vivienda protectora basado en hoteles para la incidencia de SARS-CoV -2 Infección y manejo de enfermedades crónicas entre personas sin hogar, JAMA Network Open (2021). Información de la revista: JAMA Network Open
Proporcionado por el Centro Médico de la Universidad de Chicago Cita: El estudio encuentra que las viviendas individuales redujeron drásticamente las tasas de coronavirus en personas en riesgo sin hogar (2021) , 13 de diciembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-12-individual-housing-coronavirus-at-risk-people.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.