Las consecuencias a largo plazo de la sepsis: Años de tratamiento y necesidades de atención

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Tres de cada cuatro sobrevivientes de sepsis experimentan problemas de memoria de inicio reciente, deficiencias psicológicas o diagnósticos físicos. Esto también se aplica a más de la mitad de los sobrevivientes de sepsis menores de 40 años en el momento del alta hospitalaria. Estos son solo dos de los hallazgos de un análisis retrospectivo de datos de reclamos de salud anónimos realizado por un equipo de investigadores de Charit Universittsmedizin Berlin, el Hospital Universitario de Jena y el instituto de investigación de Local Health Care Funds (AOK). El estudio, que explora la frecuencia y los costos de la morbilidad posterior a la sepsis, se publicó en JAMA Network Open.

El término ‘sepsis’ se refiere a una disfunción orgánica peligrosa causada por una respuesta inmunitaria exagerada a la infección. La sepsis es una emergencia médica potencialmente mortal que se desarrolla cuando la respuesta del cuerpo a una infección causa un daño extenso en los tejidos, lo que impide que órganos como los riñones o el hígado funcionen correctamente. A nivel mundial, la sepsis es la principal causa de muerte relacionada con la infección. Un total de 320.000 casos de sepsis son tratados en hospitales alemanes cada año. La mortalidad hospitalaria es alarmantemente alta, situándose en aproximadamente el 25 por ciento. Según estudios recientes, la mayoría de los pacientes con COVID-19 grave desarrollan sepsis.

Los hallazgos obtenidos por el Centro para el Control y la Atención de la Sepsis (CSCC) en el Hospital Universitario de Jena (UKJ) han sido fundamentales para fomentar la colaboración esfuerzos que combinan la investigación básica orientada al paciente con la investigación clínica en el campo de la sepsis. Otros intereses de investigación incluyen la rehabilitación y las consecuencias a largo plazo de una enfermedad grave. Actualmente se está desarrollando un centro interdisciplinario post-COVID. El estudio actual que investiga la morbilidad, los factores de riesgo, el tratamiento y los costos relacionados con la sepsis es el resultado de una asociación entre el UKJ y Charit, que está financiado a través del Fondo Alemán de Innovación del Comité Federal Conjunto (Innovationsfonds). Para esta investigación, los dos socios también unieron fuerzas con WIdO, el instituto de investigación de AOK.

El equipo de estudio tuvo acceso a los datos de salud anónimos de más de 23 millones de personas aseguradas con el proveedor de seguros de salud alemán AOK entre 2008 y 2017. Los investigadores identificaron a 159 684 personas de 15 años o más que fueron hospitalizadas con sepsis durante 2013 o 2014 y recibieron tratamiento en una sala de cuidados normales o intensivos. Para cada uno de estos pacientes, los investigadores recopilaron datos sobre morbilidades anteriores, así como datos sobre nuevos diagnósticos registrados durante los tres años posteriores a la sepsis. También registraron cualquier necesidad relevante de tratamiento y atención posterior a la sepsis. «Como parte de nuestro análisis, buscamos nuevos impedimentos físicos, psicológicos y cognitivos que se sabe que se desarrollan como resultado de la sepsis, incluidos los trastornos cardiovasculares, los impedimentos cognitivos y motores, la fatiga y la depresión», dice la directora del proyecto, la Dra. Carolin Fleischmann. Struzek.

Tres de cada cuatro sobrevivientes de sepsis registraron un nuevo diagnóstico durante el primer año después del alta; más del 30 por ciento de los sobrevivientes de sepsis murieron durante este período de tiempo. Entre los pacientes más jóvenes (menores de 40 años), la proporción de personas que desarrollaron complicaciones posteriores a la sepsis fue del 56 por ciento. Ampliando la frecuencia de las complicaciones de salud, la última autora del estudio, la Prof. Dra. Christiane Hartog, investigadora de servicios de salud en el Departamento de Anestesiología y Medicina de Cuidados Intensivos de Charit, enfatiza: «La mayoría de los sobrevivientes experimentan síntomas psicológicos, cognitivos y físicos. El hecho de que estos a menudo ocurren juntos solo aumenta la gravedad de su impacto. Sorprendentemente, parece haber muy poca diferencia entre las personas cuya sepsis fue menos grave y las personas que necesitaron cuidados intensivos. Este hallazgo puede tener una relevancia particular para las personas con síndrome post-COVID. .»

El investigador también analizó los costos asociados con los tratamientos hospitalarios y ambulatorios, la rehabilitación, los tratamientos (como la terapia física u ocupacional) y los medicamentos. Los costes medios de tratamiento ascendieron a un total de 29.000 durante los tres primeros años tras el alta. Este total incluía costos de emergencia y transporte, suministros médicos, costos de atención y costos indirectos como la ausencia del trabajo. Más del 30 por ciento de los sobrevivientes de sepsis dependían recientemente de la atención de enfermería durante el primer año posterior al alta hospitalaria, mientras que el 13 por ciento de los sobrevivientes de sepsis grave dependían recientemente de la atención residencial. Los investigadores también señalan la escasez de atención de seguimiento adecuada. Solo el 5 por ciento de los sobrevivientes de sepsis fueron dados de alta en centros de rehabilitación para pacientes hospitalizados. «El impacto de la sepsis es enorme y dura años y lo sienten los sobrevivientes, sus familias y el sistema de atención médica», dice el Dr. Fleischmann-Struzek. «Por esta razón, necesitamos conceptos de atención específicos para el seguimiento posterior a la sepsis».

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Salud del consumidor: la sepsis es grave Más información: Carolin Fleischmann-Struzek et al, Epidemiology and Costs of Postsepsis Morbidity, Nursing Care Dependency, and Mortality in Germany, 2013 to 2017, Red JAMA Abierta (2021). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.34290 Información de la revista: JAMA Network Open

Proporcionado por Charit – Universittsmedizin Berlin Cita: Las consecuencias a largo plazo de la sepsis: Años de tratamiento y necesidades de atención (2021, 9 de diciembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-12-long-term-consequences-sepsis-years-treatment.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.