Los medicamentos para la ansiedad y los antidepresivos desencadenan el delirio posquirúrgico
Crédito: DOI: 10.1007/s40264-021-01136-1
Las personas mayores que toman un medicamento para tratar la ansiedad y el insomnio, nitrazepamas, así como las que toman antidepresivos, tienen el doble de probabilidades sufrir delirio postoperatorio después de una cirugía de cadera y rodilla, según ha descubierto un nuevo estudio australiano.
El hallazgo ha provocado llamados de investigadores de la Universidad de Australia del Sur (UniSA) para que los pacientes mayores suspendan temporalmente estos medicamentos o cambien a alternativas más seguras antes de la cirugía.
En un estudio publicado en la revista internacional Drug Seguridad, los científicos de UniSA escanearon datos de 10,456 pacientes de 65 años o más que se habían sometido a cirugía de rodilla o cadera en los últimos 20 años. Una cuarta parte de ellos (2614 personas) habían experimentado delirio después de la cirugía.
Además del nitrazepam, cinco medicamentos comúnmente recetados para la depresión y varios trastornos de ansiedad, incluidos el trastorno obsesivo-compulsivo y el trastorno de estrés postraumático, se asociaron con el delirio, aunque no en la misma medida. Incluyeron mirtazapina, sertralina, venlafaxina, citalopram y fluvoxamina.
El investigador principal, el Dr. Gizat Kassie, dice que no se encontró una relación entre los opioides para aliviar el dolor y el delirio.
«Nuestros hallazgos muestran que algunos tipos de medicamentos dentro de las mismas clases de medicamentos son más riesgosos que otros cuando se trata de causar delirio después de la cirugía, y cuanto mayor es el paciente, mayor es el riesgo», dice.
Tabaquismo, consumo de alcohol, múltiples condiciones de salud, polifarmacia (tomar cinco o más medicamentos), género masculino, edad avanzada y problemas cognitivos también ponen a las personas en riesgo.
Muchos de estos factores no se pueden modificar, pero podemos hacer algo con respecto a los medicamentos .
«El delirio afecta hasta al 55 % de los pacientes mayores que se someten a una cirugía de cadera y está asociado con un mayor riesgo de muerte, estadías hospitalarias prolongadas y deterioro cognitivo. El delirio es costoso de manejar y ejerce una enorme presión sobre la atención médica». sistema, los profesionales de la salud y las familias», dice la Dra. Kassie.
Un estudio anterior encontró que las personas mayores que desarrollaron delirio después de una cirugía de cadera tenían una tasa de mortalidad un 10 % más alta dentro de un año en comparación con los pacientes que no se vieron afectados.
El estudio UniSA es el primero en investigar el vínculo entre medicamentos y delirio después de la cirugía. Los estudios anteriores han tenido un alcance más amplio, considerando una variedad de factores que predisponen a los pacientes mayores al delirio.
Los investigadores esperan que las recomendaciones basadas en la evidencia puedan implementarse en la práctica clínica para que los medicamentos puedan reducir el riesgo de delirio.
«En las personas que se someten a procedimientos electivos, debería ser práctico reducir los medicamentos específicos con mucha anticipación. Es importante que las personas dejen de usar estos medicamentos más riesgosos mucho antes de la cirugía porque la suspensión abrupta puede tener consecuencias aún peores», dijo el Dr. dice Kassie.
«El riesgo de los medicamentos preoperatorios que actúan sobre el sistema nervioso central en el delirio después de una cirugía de cadera o rodilla: un estudio de casos y controles emparejados» se publica en Drug Safety.
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El tratamiento de la presión arterial baja durante la cirugía puede disminuir el riesgo de desarrollar delirio posoperatorio Más información: Gizat M. Kassie et al, The Risk of Preoperative Central Nervous-Acting Medications on Delirio después de una cirugía de cadera o rodilla: un estudio de casos y controles emparejado, Seguridad de los medicamentos (2021). DOI: 10.1007/s40264-021-01136-1 Proporcionado por la Universidad de Australia Meridional Cita: Los medicamentos para la ansiedad y los antidepresivos desencadenan el delirio posquirúrgico (8 de diciembre de 2021) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:/ /medicalxpress.com/news/2021-12-medicines-anxiety-antidepressants-trigger-post-surgery.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.