La inmunotinción y los recuentos automatizados de células CD3+ y CD8+ para la evaluación de la inmunopuntuación. Crédito: 2021 Toshiki Noma et al., Annals of Surgery
Los tumores cancerosos se componen de muchos más componentes que solo células malignas del tejido de origen. Las células inmunitarias pueden reclutarse en el sitio del tumor y formar lo que se conoce como microambiente tumoral. Un subconjunto de estos se denomina linfocitos infiltrantes de tumores (TIL). En un artículo publicado en Annals of Surgery, un equipo dirigido por investigadores médicos de la Universidad de Osaka determinó que la cantidad de TIL presentes en los tumores de pacientes con cáncer de esófago (EC) podría indicar su probabilidad de supervivencia.
Se necesitan biomarcadores novedosos de CE, ya que esta enfermedad es uno de los diez tipos de cáncer más comunes y mortales en todo el mundo. El pronóstico de EC es sombrío para muchos pacientes, incluso con tratamiento con cirugía, radiación o varias quimioterapias. La EC se trata con frecuencia con quimioterapia neoadyuvante (NAC), donde se intenta reducir el tamaño del tumor antes del método de tratamiento primario, como la cirugía. Sin embargo, no todos los pacientes con EC responden a la NAC.
Se ha logrado un progreso significativo con las inmunoterapias contra el cáncer, que generalmente intentan reprogramar el sistema inmunológico de un paciente para reconocer y combatir las células cancerosas. Las células inmunes llamadas células T citotóxicas, que son parte de los TIL, son particularmente buenas para hacer esto. Recientemente, se ha utilizado un sistema de puntuación, conocido como Immunoscore (IS), para cuantificar la cantidad de TIL presentes en y alrededor de un tumor.
«Debido a la importancia de las TIL en la lucha contra el cáncer, un paciente con un alto IS a menudo tendrá un mejor resultado», dice el autor principal del estudio Toshiki Noma. «Sin embargo, no se sabe mucho sobre la relación entre IS y las tasas de supervivencia en pacientes con EC».
Para evaluar esto, el equipo usó una técnica llamada inmunohistoquímica que podría ayudarlos a visualizar los TIL dentro de la mezcla de otros tipos de células en el tumor. Luego utilizaron un sistema automatizado de conteo de células para proporcionar un IS para cada caso. Examinaron tumores de 300 pacientes EC que no recibieron ningún tratamiento preoperatorio, así como tumores de 146 pacientes EC que finalmente recibieron NAC. Estas fueron de biopsias endoscópicas antes de que se administrara NAC.
Curvas de supervivencia de Kaplan-Meier de supervivencia general en todos los casos de EC y tumores en estadio pIIIV. Crédito: 2021 Toshiki Noma et al., Annals of Surgery
«Encontramos una asociación significativa entre un IS alto y la supervivencia a largo plazo en pacientes con EC», explica Tomoki Makino, autor principal. «Curiosamente, esta correlación fue más fuerte en pacientes con enfermedad en etapa avanzada. Un análisis posterior mostró que IS podría usarse como un factor predictivo de pronóstico en EC».
Los investigadores también determinaron que la evaluación TIL de las biopsias endoscópicas no solo podría ayudar a predecir el pronóstico del paciente, sino también su respuesta individual a la NAC. Esto significa que los pacientes con EC que respondieron bien a la NAC tendían a tener niveles más altos de TIL.
«En particular, la cantidad de una proteína llamada CD3 también podría usarse como factor pronóstico para la EC. Esta es una marcador de células T que está presente en su superficie», afirma Makino.
Estos fascinantes datos clínicos ofrecen pruebas sólidas de que la evaluación de los niveles de TIL en tumores EC podría proporcionar información valiosa para un enfoque de medicina personalizada que podría extender significativamente a los pacientes ‘ vidas.
El artículo, «Las firmas de inmunopuntuación en muestras quirúrgicas y los linfocitos infiltrantes de tumores en la biopsia previa al tratamiento predicen la eficacia del tratamiento y la supervivencia en el cáncer de esófago», se publicó en Annals of Surgery.
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Las células inmunitarias pueden mejorar la precisión de la predicción de la supervivencia en el cáncer colorrectal Más información: Toshiki Noma et al, Immunoscore Signatures in Surgical Specimens and Tumor-Infiltrating Lymphocytes in Pretreatment Biopsy Predict Treatment Eficacia y supervivencia en el cáncer de esófago, Annals of Surgery (2021). DOI: 10.1097/SLA.0000000000005104 Información de la revista: Annals of Surgery
Proporcionado por la Universidad de Osaka Cita: Los puntajes inmunológicos altos pueden ayudar a algunos a ganar la batalla contra el cáncer (2021, 18 de octubre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-10-high-immunoscores-cancer.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.