El estado de la telemedicina basada en video para la atención de enfermedades renales
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La telemedicina basada en video brinda una forma alternativa de brindar atención a los pacientes y rápidamente se convirtió en un modelo dominante para el manejo de enfermedades crónicas durante las restricciones pandémicas. Una revisión reciente de los estudios publicados brinda una descripción general de la evidencia disponible sobre la implementación y los resultados del uso de la telemedicina basada en video para adultos en todo el espectro de la enfermedad renal a lo largo del tiempo. La investigación se publica en CJASN.
Un equipo dirigido por Ann Young, MD, Ph.D. (St. Michael’s Hospital of Unity Health Toronto, en Ontario, Canadá) y Stephanie W. Ong, BScPhm, MSc (University Health Network, en Ontario, Canadá) identificaron 24 estudios publicados entre 1997 y 2020 en 10 países. Los investigadores encontraron que la telemedicina basada en video se ha utilizado para facilitar la atención en todas las etapas de la enfermedad renal crónica (enfermedades renales en etapa temprana, diálisis y trasplante). Si bien los estudios anteriores utilizaron tecnologías específicas de la institución que vinculaban los principales sitios del hospital con ubicaciones de atención médica más remotas, los estudios recientes observaron el uso de plataformas basadas en el consumidor en dispositivos personales que eliminaron aún más las barreras geográficas.
La atención basada en video fue bien recibido con estudios que informan resultados clínicos aceptables, eficiencias mejoradas y alta satisfacción del paciente.
«Esto es alentador, pero a medida que las últimas tecnologías se integren en la atención médica de rutina, la ‘brecha digital’ será más pronunciada , impactando negativamente a aquellos que no tienen acceso a conexiones de Internet de banda ancha, dispositivos con capacidad de video y aquellos con alfabetización tecnológica limitada. Esta es un área que merece más estudio», dijo la Sra. Ong.
El 13 de octubre, tres Funcionarios de salud canadienses El director médico de salud de Ontario, el Viceministro Adjunto de Planificación de Seguros de Salud de Ontario en el Ministerio de Salud, y el registrador y director ejecutivo de la Co. El Colegio de Médicos y Cirujanos de Ontario envió una carta conjunta a los médicos instándolos a reanudar más visitas en persona y reducir las citas virtuales, señalando que si bien las visitas virtuales se alentaron antes en la pandemia de COVID-19, las presiones sobre el sistema de salud han aumentado. desde que se alivió.
«La naturaleza de la atención de la ERC hace que sea particularmente susceptible a la atención virtual dado que la historia relevante, la revisión de las investigaciones de laboratorio y el asesoramiento pueden realizarse a través de plataformas virtuales», dijo el Dr. Young. «El principal obstáculo de la atención virtual es la falta de un examen físico. Las visitas virtuales son una herramienta poderosa, pero en ciertos entornos clínicos, es necesario un examen físico. Encontrar el equilibrio adecuado entre las visitas virtuales y las visitas en persona es clave».
Los autores del estudio incluyen a Ani Orchanian-Cheff, BA, MISt, Christopher T. Chan, MD, FRCPC y Ron Wald, BSc, MD, MPH, FRCPC.
Un editorial adjunto señala que la telesalud seguirá siendo un medio eficaz e importante para brindar atención médica, pero no es una opción adecuada para cada paciente en cada visita. Los autores también enfatizan que la investigación en curso será importante a medida que avance el campo. «Se necesitarán estudios observacionales e intervencionistas adicionales para medir los resultados de la telesalud a medida que su uso evolucione y la tecnología continúe avanzando», escribieron.
Un editorial adjunto de Patient Voice brinda la perspectiva de un paciente con nefritis lúpica que tiene tuvo numerosos encuentros con médicos a través de visitas en persona y de telesalud.
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Seguimiento similar después de telesalud y visitas al consultorio: estudio Más información: «Telemedicina basada en video para el cuidado de enfermedades renales: una revisión de alcance», CJASN, DOI: 10.2215 /CJN.06660521
«Telesalud y atención de la enfermedad renal: papel después de la emergencia de salud pública», CJASN, DOI: 10.2215/CJN.13651021
«Opiniones de los pacientes sobre la telesalud para la enfermedad renal Cuidado», CJASN, DOI: 10.2215/CJN.11250821