¿Qué es el PTSD complejo y cómo se relaciona con el abuso y el trauma del pasado?
La terapia para el PTSD ayuda a la persona a lograr la estabilidad en sus emociones. Credit: Shutterstock
Nombrar a Grace Tame la australiana del año 2021 fue un reconocimiento tardío pero importante del valor extraordinario de muchos sobrevivientes de agresiones sexuales y abuso sexual infantil para adaptarse a la vida y procesar el trauma posterior a la agresión sexual.
En Australian Story de ABC la semana pasada, Tame destacó la importancia de acceder a apoyo emocional después de un trauma y dijo que le habían diagnosticado un trastorno de estrés postraumático complejo (CPTSD, por sus siglas en inglés).
La defensa de Tame también ha llevado a otros para buscar ayuda para el TEPT, una variante del trastorno de estrés postraumático (TEPT).
Entonces, ¿qué es el TEPT?
Grace Tame quería hablar. Pero compartir repetidamente su historia ha pasado factura a la australiana del año 2021. @tamepunk
«Grace Under Fire» ESTA NOCHE #AustralianStory pic.twitter.com/ULfRPH7Agf
AustralianStory (@AustralianStory) 21 de noviembre de 2021
Primero, echemos un vistazo al TEPT
El trastorno de estrés postraumático (TEPT) puede surgir después de la exposición a un evento traumático, con síntomas que se dividen en cuatro grupos:
- respuesta perturbadora e intrusiva experimentar el trauma (recuerdos y pesadillas)
- evitar los recuerdos de un trauma
- cambios profundos en el estado de ánimo y las creencias después de la experiencia traumática
- mayor reactividad y vigilancia para el peligro.
Sin embargo, hay una multitud de maneras en que los síntomas del PTSD pueden manifestarse. Para algunos, la reexperimentación altamente angustiosa de los recuerdos del trauma es más prominente, mientras que para otros, una hipervigilancia persistente ya que el peligro y la amenaza pueden ser el aspecto más difícil.
El PTSD se codificó por primera vez como un diagnóstico en 1980. En la década de 1990, hubo un impulso cada vez mayor para reconocer a los sobrevivientes de traumas. a veces experimentó dificultades en una gama mucho más amplia de dominios que los criterios iniciales sugeridos.
¿Qué hace que el PTSD complejo sea complejo?
No siempre ha habido acuerdo sobre lo que caracteriza una versión más compleja de PTSD, o incluso si hay algún uso en tal etiqueta de diagnóstico.
Los esfuerzos anteriores para describir una versión más compleja del PTSD se centraron en la naturaleza de los eventos traumáticos, por ejemplo, que las personas con CPTSD pueden haber experimentado su trauma en la infancia. Esto puede conducir a un conjunto más generalizado de dificultades en la edad adulta.
Otros argumentaron que la exposición repetida o prolongada al trauma a lo largo de la vida era la característica clave.
Sin embargo, otros sugirieron que tipos particulares de experiencia traumática, como la tortura, eran la forma más confiable de distinguir el TEPT.
Otra línea de investigación se ha centrado en las consecuencias de la exposición al trauma. A este respecto, se propusieron sentimientos prominentes de desapego y «disociación» (pérdida de orientación en el tiempo y el lugar) como características confiables de una presentación clínica más «compleja».
Ahora existe una especie de consenso sobre CPTSD, que reconoce la amplia gama de consecuencias psicológicas que pueden derivarse de los tipos de trauma anteriores. Esto se reconoce por la inclusión del TEPT en la 11.ª revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (ICD-11), que se basa en una serie de estudios que identificaron un conjunto más amplio de dificultades que las que normalmente se observan solo en el TEPT.
Entonces, ¿cuáles son las dificultades más amplias?
Se considera que una persona con TEPT tiene todos los signos del TEPT estándar, pero también:
- dificultades para regular las emociones, por ejemplo , los sentimientos de ira pueden parecer abrumadores y difíciles de manejar para la persona
- un sentido negativo de sí mismo, con sentimientos de culpa e inutilidad
- dificultades interpersonales. La persona puede describir sentirse desconectada de los demás y luchar para sentirse cerca de los demás en sus relaciones.
Tiene sentido que un trauma infantil pueda poner a una persona en riesgo de CPTSD. Los traumas infantiles a menudo se experimentan antes de que la persona haya tenido la oportunidad de desarrollar un sentido seguro de sí mismo o de aprender habilidades para regular las emociones y mantener relaciones significativas.
Sin embargo, otros tipos de trauma que socavan fundamentalmente el sentido de seguridad de una persona en el mundo o la confianza en los demás también pueden precipitar el TEPT. Esto incluye trauma sexual y traumas relacionados con la traición de un padre, familiar o autoridad de confianza.
¿Qué tan común es el TEPT?
Las encuestas comunitarias realizadas en los Estados Unidos y Alemania sugieren que entre el 0,5 % y el 3,8 % de la población experimenta TEPT en algún momento dado.
Se estima que alrededor del 7,3 % de las personas desarrollan TEPT durante su vida.
¿Cómo se trata el TEPT?
Existen tratamientos bien establecidos para el PTSD, como las terapias centradas en el trauma. Estos enfoques implican una recuperación sistemática de la memoria traumática de forma segura y controlada.
Sin embargo, la terapia centrada en el trauma puede ser estresante. No todos mejoran. Tampoco está claro si las terapias centradas en el trauma son tan beneficiosas para el TEPT como para el TEPT.
Por esta razón, las terapias psicológicas para el TEPT suelen incluir módulos adicionales para ayudar a la persona a lograr la estabilidad en sus emociones y sus relaciones antes de centrarse en las experiencias traumáticas en sí.
Uno de esos enfoques, que tiene una base de evidencia emergente, es el Entrenamiento de Habilidades en Regulación Afectiva e Interpersonal (STAIR).
Las discusiones sobre diagnósticos pueden parecer muy alejadas de la experiencia vivida por las personas que han experimentado un trauma. Los sistemas de diagnóstico se basan en la investigación, pero son productos de comités de partes interesadas con una amplia gama de puntos de vista.
Sin embargo, a pesar de todas las limitaciones de las etiquetas de diagnóstico, con CPTSD hay una validación importante de los profundos desafíos que puede traer la exposición al trauma.
¿Qué debo hacer si creo que tengo TEPT?
Si cree que podría tener TEPT, un médico de cabecera u otro profesional de la salud debería poder derivarlo a un psicólogo clínico .
También hay recursos de referencia en línea que pueden ayudar a encontrar a alguien con experiencia y conocimientos en el tratamiento de CPTSD. La Fundación BlueKnot también proporciona recursos e información de referencia.
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Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.
Cita: ¿Qué es el PTSD complejo y cómo se relaciona con el abuso y el trauma pasados? (2021, 1 de diciembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-12-complex-ptsd-abuse-andtrauma.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.