Estudio: El tratamiento posquirúrgico con anticuerpos monoclonales reduce la recurrencia del cáncer de mama
(A) Curvas de supervivencia sin enfermedad de KaplanMeier de los grupos de control y trastuzumab adyuvante. (B) Curvas de supervivencia global de KaplanMeier de pacientes en grupos de control y trastuzumab adyuvante. Crédito: DOI: 10.1038/s41598-022-05209-8
Tratar a las mujeres diagnosticadas con un tipo de cáncer de mama en etapa temprana con el anticuerpo monoclonal trastuzumab después de la cirugía reduce el riesgo de que el cáncer regrese, informa un equipo de investigación dirigido por la Universidad de Saskatchewan (USask) oncólogo Dr. Shahid Ahmed (MD).
El estudio del equipo, publicado el 20 de enero en Scientific Reports, examinó los registros médicos de todas las mujeres de Saskatchewan diagnosticadas con un pequeño cáncer de mama HER2 positivo entre enero de 2008 y diciembre de 2017. Entre los cánceres de mama más agresivos, el HER2 se denomina para la proteína receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano que funciona mal y provoca un rápido crecimiento de células cancerosas.
«El cáncer de mama positivo para HER2 se ha asociado con un alto riesgo de recurrencia», dijo Ahmed, profesor y jefe de división de oncología en la Facultad de Medicina de USask.
Un curso de tratamiento de 12 meses con trastuzumab junto con quimioterapia después de la cirugía es el tratamiento estándar para los tumores de cáncer de mama HER2-positivo en etapa temprana que miden más de un centímetro o se han diseminado a los ganglios linfáticos, dijo Ahmed.
Sin embargo, no se conocía bien el beneficio del tratamiento adyuvante (posoperatorio) con trastuzumab para tumores HER2 positivos más pequeños que no se han propagado más allá del sitio inicial (metástasis) al ganglio linfático s.
Usando los registros de salud, el equipo de Ahmed identificó a 91 mujeres que tenían cáncer de mama positivo para HER2 en etapa temprana, sin metástasis, de menos de 10 milímetros. En general, 39 pacientes cuyos tumores en su mayoría eran mayores de 5 mm recibieron trastuzumab adyuvante y quimioterapia, mientras que 52 con tumores más pequeños no recibieron trastuzumab posoperatorio.
Si bien el tamaño de la muestra es pequeño, el estudio es poblacional. basado sin sesgo de selección y cubre un período de 10 años, dijo Ahmed.
«Nuestro estudio mostró que las mujeres con tumores HER2 positivos de menos de un centímetro y con ganglios negativos tenían una baja tasa de recurrencia». dijo Ahmed. «Sin embargo, las que recibieron trastuzumab adyuvante tuvieron una mayor reducción en el riesgo de recurrencia. Por ejemplo, las mujeres que no recibieron trastuzumab adyuvante tuvieron un riesgo cuatro veces mayor de recurrencia».
En general, el 97 por ciento de las mujeres del grupo de trastuzumab estuvieron libres de recurrencia del cáncer de mama después de 10 años, en comparación con el 88 % entre las que no recibieron el tratamiento.
El análisis de este estudio de cohorte retrospectivo se ajustó estadísticamente para tener en cuenta factores tales como la edad de los pacientes y otros riesgos, para que los hallazgos sean lo más parecidos posible a los de un estudio aleatorizado, dijo Ahmed.
Anticipa los hallazgos del estudio, que favorecen el trastuzumab adyuvante para tumores pequeños, conducirá a su uso más frecuente para reducir el riesgo de recurrencia del cáncer en mujeres más jóvenes con tumores de más de 5 mm.
Sin embargo, dado que la toxicidad del tratamiento es una consideración importante al contemplar el uso de trastuzumab adyuvante, un punto clave examinar es si el du la ración de tratamiento debe acortarse a seis meses de los actuales 12 meses, dijo.
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El trastuzumab adyuvante no mejoró los resultados de las pacientes con cáncer de mama HER2-bajo Más información: Sanji Ali et al, Efficacy of adyuvant trastuzumab in women with HER2-positivo T1a Cáncer de mama bN0M0: un estudio de cohorte basado en la población, Scientific Reports (2022). DOI: 10.1038/s41598-022-05209-8 Información de la revista: Informes científicos
Proporcionado por la Universidad de Saskatchewan Cita: Estudio: El tratamiento posquirúrgico con anticuerpos monoclonales reduce recurrencia del cáncer de mama (2022, 31 de enero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-01-post-surgical-monoclonal-antibody-treatment-breast.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.