Lo que sabemos ahora sobre la inmunidad a la COVID después de la infección, incluidas las variantes omicron y delta
Se está desarrollando la investigación y la comprensión de las respuestas inmunitarias a la COVID. Crédito: Shutterstock
COVID está rampante en Australia y muchas partes del mundo en este momento. Algunas personas que luchan o se recuperan de una infección pueden preguntarse si contraer COVID les dará inmunidad a más largo plazo para cuando llegue la próxima ola.
Desde los primeros días de la pandemia, sabemos que la COVID induce una amplia gama de respuestas inmunitarias y que una infección brinda protección parcial contra futuras infecciones.
Desafortunadamente, la inmunidad disminuye con el tiempo, las personas pierden la mitad de su inmunidad cada tres meses. Además, continúan surgiendo nuevas variantes que son parcialmente resistentes a las respuestas inmunitarias clave, los anticuerpos que neutralizan las cepas anteriores, esto es especialmente cierto en el caso de omicron.
Estamos comenzando a obtener una comprensión más detallada de la inmunidad de COVID en todas las variantes. Esto es lo que sabemos hasta ahora
La infección avanzada ocurre, pero las vacunas siguen siendo obligatorias
Dado que alrededor del 95 % de los australianos mayores de 16 años han recibido al menos dos vacunas contra la COVID, la mayoría de las personas contraen la COVID ahora han sido vacunados previamente, esto se llama «infección avanzada».
Las vacunas son efectivas para reducir sustancialmente la enfermedad grave por COVID. Son menos efectivos, particularmente con el tiempo, para prevenir infecciones, incluso con nuevas variantes. Una tercera dosis de vacuna ayuda a mantener la inmunidad, y todas las personas elegibles deben recibir un refuerzo lo antes posible.
Debido a que la vacuna de Astra-Zeneca es menos eficaz que las vacunas de Pfizer o Moderna, es sumamente importante que los adultos mayores australianos vulnerables inmunizados con dos vacunas de Astra-Zeneca reciban una tercera dosis de la vacuna lo antes posible.
La buena noticia es que las personas que primero se vacunan con Astra-Zeneca y luego se refuerzan con Pfizer o Moderna desarrollan altos niveles de respuestas inmunitarias protectoras.
Un trabajo reciente muestra un buen impulso en la inmunidad de los anticuerpos después de una infección avanzada. Este aumento en la inmunidad de los anticuerpos puede no ser tan rápido o fuerte como recibir una vacuna, pero tiene la gran ventaja de que la inmunidad es más específica para la cepa infectante, como la delta.
Las vacunas actuales todavía se basan en la cepa original aislada en Wuhan, China, a principios de 2020. Varios fabricantes de vacunas están compitiendo para actualizar sus vacunas para la variante omicron (al igual que hacemos con las vacunas anuales contra la gripe) , pero aún faltan algunos meses para estas vacunas con resultados iniciales esperados para la primera mitad del año»>vacunas específicas de variantes.
La inmunidad a las infecciones se construye donde COVID ataca primero
Otra ventaja potencial de la inmunidad derivada de una infección (adquirida en el tracto respiratorio) en comparación con la vacunación (administrada en el músculo) es que la inmunidad se concentra mejor en las superficies de la nariz, la garganta y los ojos. Aquí es donde se encuentra por primera vez el COVID.
El profesor Peter Doherty explica la vacunación y la inmunidad en términos cotidianos.
Se inducen anticuerpos de superficie (denominados inmunoglobulina A) y células inmunitarias «residentes» de tejidos especializados (células B y T). por infección pero no por vacunación intramuscular.
El nivel de protección de La transmisión por estas respuestas «locales» o «mucosas» aún no está clara en las personas, pero algunos estudios en modelos animales sugieren que son útiles.
La infección Delta ofrece un poco de protección contra omicron
La variante omicron está reemplazando lentamente a la variante delta en todo el mundo. Es más transmisible y evita los anticuerpos con mayor eficacia.
¿Las personas que han sido infectadas con la variante delta tienen una ventaja en términos de protección contra la variante omicron? Las dos cepas comparten algunos cambios de secuencia, pero omicron tiene muchas más mutaciones que delta.
Solo una minoría de los anticuerpos neutralizantes que combaten el delta también pueden neutralizar la variante omicron. Dicho esto, los anticuerpos neutralizantes contra delta son mejores para combatir omicron que las cepas anteriores. Esto es particularmente cierto para las personas que han contraído delta y han sido vacunadas previamente.
Lo contrario también es cierto. Las personas que han contraído omicron tienen cierta protección de anticuerpos mejorada contra delta. Esto puede no ser de mucha utilidad ya que delta está desapareciendo de la prevalencia, pero el conocimiento podría ser útil para futuras variantes.
Las células T pueden ser clave para la protección entre variantes
Hay un interés considerable en un tipo de inmunidad llamado células T y su capacidad potencial para combatir la infección por COVID.
Teóricamente, las células T podrían ayudar a proteger contra infecciones graves con nuevas cepas porque las células T generalmente reaccionan de forma cruzada con todas las variantes del SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID.
Sin embargo, la evidencia hasta la fecha apunta al papel central de los anticuerpos neutralizantes obtenidos de la infección o la vacunación en la protección contra la infección y la prevención. enfermedad severa. Un estudio reciente no publicado sugiere que los anticuerpos neutralizantes se ven reforzados por infecciones emergentes, pero no por las células T. Sabemos que las células T son muy importantes en la protección contra otras enfermedades infecciosas y muchos tipos de cáncer, pero tal vez tengan un papel menor en la COVID.
Eclipsadas por los anticuerpos desde el comienzo de la pandemia, las células T comienzan a ocupar un lugar central en la lucha contra el COVID-19 https://t.co/fYz9ZsX3d5
Harvard Medical School (@harvardmed) 27 de enero de 2022
Obtener inmunidad no es el final de la historia
En general, las infecciones con delta y omicron aumentan la inmunidad contra estas cepas. La infección probablemente ayudará a proteger a las personas de la reinfección con la misma variante. La infección puede ofrecer una pequeña cantidad de protección contra diferentes variantes y potencialmente contra futuras variantes.
Sin embargo, la inmunidad no será duradera y aún es posible contraer infecciones graves y síntomas continuos (denominados «COVID prolongado») a partir de infecciones progresivas. Es mejor evitarlos. Las vacunas de refuerzo actuales junto con las medidas sociales son nuestra mejor manera de mantenernos saludables mientras esperamos las vacunas específicas de omicron.
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El refuerzo de Pfizer protege más del 50 % contra omicron Proporcionado por The Conversation
Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.
Cita: Lo que sabemos ahora sobre la inmunidad de COVID después de la infección, incluidas las variantes omicron y delta (2022, 31 de enero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022 -01-covid-immunity-infection-omicron-delta.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.