Primer análisis global del raro trastorno del colesterol alto muestra grandes disparidades
Enfermedad de las arterias coronarias. Crédito: personal de Blausen.com (2014). «Galería médica de Blausen Medical 2014». WikiRevista de Medicina 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436/CC BY 3.0
La hipercolesterolemia familiar homocigota a menudo se diagnostica tarde y no se trata lo suficiente, lo que provoca puntos críticos de riesgo de enfermedad cardiovascular en todo el mundo.
Según un nuevo estudio en The Lancet, realizado por una colaboración de investigación internacional que incluye a científicos del Imperial College London, las personas con hipercolesterolemia familiar homocigota (HoFH) en países de bajos y medianos ingresos tenían menos probabilidades de recibir los tratamientos que necesitaban. , en comparación con las personas en países de ingresos altos.
Como resultado, solo el 3 % de las personas en países de ingresos bajos y medianos tenían niveles seguros de colesterol (en comparación con el 21 % en países de ingresos altos) y tuvieron eventos cardiovasculares, como ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, en promedio más de una década antes que las personas de países de altos ingresos (a los 25 años, en comparación con los 37 años).
Autor del estudio, el profesor Kausik Ray, de la Escuela de Salud Pública de Imperial, dijo: «La HFHo afecta a alrededor de una de cada 300 000 personas y causa niveles muy altos de colesterol de lipoproteínas de baja densidad, también conocido como colesterol LDL, desde el nacimiento.
«Como este colesterol es dañino , detección de casos e temprano y asegurarse de que reciban una terapia para reducir el colesterol es esencial para reducir el riesgo cardiovascular asociado con la afección».
El estudio es parte del registro de la Colaboración Clínica Internacional de Hipercolesterolemia Familiar Homocigota, el primer registro de este tipo, que es financiado en parte por la Sociedad Europea de Aterosclerosis y se creó para conocer las características y la atención de los pacientes con HoFH en todo el mundo. Las pautas de atención actuales para HoFH se basan principalmente en estudios pequeños en países de ingresos altos.
El nuevo estudio incluyó a 751 personas de 38 países, incluidos 18 países de ingresos bajos y medios.
Encontró que casi una de cada 10 personas (9 por ciento) tenía signos de enfermedad cardiovascular o estrechamiento de la válvula cardíaca principal cuando se les diagnosticaba HoFH.
Solo 534 personas en el estudio tenían información disponible sobre su tratamiento. Si bien el uso de estatinas fue similar en los países de ingresos bajos y medianos y en los países de ingresos altos (alrededor del 90 por ciento de las personas las recibieron), hubo marcadas diferencias en otros tratamientos. Por ejemplo, el 73 % de las personas en países de ingresos altos recibieron ezetimiba, un medicamento para reducir el colesterol, en comparación con el 54 % en países de ingresos bajos y medianos.
Aunque las personas en países de ingresos bajos y medianos fueron diagnosticados con HoFH alrededor de seis años antes que aquellos en países de altos ingresos, menos personas recibieron combinaciones adicionales de tratamiento para reducir el colesterol (24 por ciento frente a 66 por ciento de las personas). Como resultado, las personas de países de ingresos bajos y medianos generalmente tenían niveles de colesterol LDL más altos (9 mmol/L frente a 4 mmol/L, respectivamente, para personas en tratamiento para reducir los lípidos).
Tratamiento re -se necesita evaluación
Los investigadores dicen que un mayor uso de terapias novedosas más potentes para reducir el colesterol junto con estatinas y ezetimiba podría reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular de las personas. Piden una reevaluación de cómo se trata la afección y una mejor detección.
El profesor Ray dijo: «Dado que la mayor carga mundial de HoFH reside en las regiones menos prósperas del mundo, un problema crítico Se requiere una reevaluación de la política de atención médica y la financiación a nivel mundial para mejorar los resultados de salud de todos los pacientes con HoFH.
«Nuestro estudio encuentra que los pacientes con HoFH necesitan un diagnóstico temprano, para comenzar el tratamiento dentro de los primeros diez años de sus vidas, y que las combinaciones de tratamientos para reducir el colesterol deben ser el estándar de atención a nivel mundial para prevenir las graves consecuencias de la exposición extrema al colesterol LDL». Más información: Tycho R Tromp et al, Experiencia mundial de hipercolesterolemia familiar homocigótica: estudio de cohorte retrospectivo, The Lancet (2022). DOI: 10.1016/S0140-6736(21)02001-8 Journal información: El La ncet
Proporcionado por Imperial College London Cita: El primer análisis global del trastorno raro del colesterol alto muestra grandes disparidades (2022, 31 de enero) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news /2022-01-global-analysis-rare-high-cholesterol.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.