Consenso de expertos actualizado para la clasificación SCAI SHOCK publicado
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Hoy, la Sociedad de Angiografía e Intervenciones Cardiovasculares (SCAI) publicó una declaración de consenso de expertos que actualiza la clasificación SCAI SHOCK publicada por primera vez en 2019. El documento se publica en la edición inaugural número de la Revista de la Sociedad de Angiografía e Intervenciones Cardiovasculares (JSCAI), la revista científica oficial de la SCAI, y simultáneamente en la Revista del Colegio Americano de Cardiología (JACC). La declaración fue respaldada por el Colegio Americano de Cardiología (ACC), el Colegio Americano de Emergency Physicians (ACEP), American Heart Association (AHA), European Society of Cardiology (ESC) Association for Acute Cardiovascular Care (ACVC), Society of Critical Care Medicine (SCCM), International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT) y la Sociedad de Cirujanos Torácicos (STS) en diciembre de 2021. Juntas, estas organizaciones representan las diversas áreas y clínicos y cirujanos, donde se presenta y se maneja el shock cardiogénico.
El shock cardiogénico (SC) es una afección grave y potencialmente mortal que se produce cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre a los órganos vitales del cuerpo y, por lo general, se desencadena por un ataque al corazón o una insuficiencia cardíaca. La mortalidad por shock cardiogénico que complica el infarto de miocardio (IM) sigue siendo alta, acercándose o superando el 50 %, a pesar del desarrollo de tecnologías de soporte circulatorio mecánico percutáneo y el estándar nacional de angioplastia emergente y colocación de stent.
SCAI desarrolló la clasificación de shock original en 2019 para proporcionar una primera -Vocabulario estandarizado universal único en su tipo que se traduciría en entornos y proveedores, desde médicos de sala de emergencias hasta médicos de cuidados intensivos, médicos de insuficiencia cardíaca, cardiólogos intervencionistas y cirujanos, así como aquellos en la primera línea, como técnicos médicos de emergencia. Si bien el sistema ha sido ampliamente adoptado por su marco simple e intuitivo y su capacidad para discernir grados de gravedad de CS por primera vez, estudios de validación recientes realizados desde 2019 han proporcionado nueva información detallada para hacer que la definición sea más poderosa.
Para producir esta actualización, el grupo de redacción revisó los estudios de validación de la clasificación original en detalle para identificar posibles áreas de mejora. La declaración aclara el papel preciso de la clasificación SCAISHOCK dentro de un modelo de 3 ejes más completo que incorpora otros predictores de mortalidad, como la etiología y el fenotipo y factores de riesgo no modificables como la edad y la fragilidad. y brinda más granularidad al modificador de paro cardíaco y los dominios constituyentes de la clasificación, incluidos el examen físico, los criterios bioquímicos y hemodinámicos.
«La nueva definición actualizada es más fácil de usar, con tablas que han eliminado variables relativamente innecesarias y destacó el más comúnmente pr esenciales en cada etapa de descarga, un modificador de paro cardíaco más útil y un modelo de 3 ejes que coloca las etapas de descarga en el contexto de otras variables que deben tenerse en cuenta para el paciente que tiene delante», dijo Srihari S. Naidu, MD, FSCAI, Presidente del grupo de redacción, Director del Laboratorio de Cateterismo Cardíaco en Westchester Medical Center y Fideicomisario de SCAI. «Además, hemos dejado mucho más claro cómo los pacientes suben y bajan las etapas si se deterioran o se recuperan, qué hacen estos cambios en la supervivencia y cómo las estrategias de apoyo, como los dispositivos de soporte mecánico o los vasopresores, se relacionan con las diversas etapas».
Además, el modificador de paro cardíaco se ajustó en función de los datos disponibles para incluir solo un paro con riesgo de lesión cerebral anóxica. Según Timothy D.Henry, MD, MSCAI, vicepresidente del documento y presidente de SCAI, «el paro cardíaco sigue siendo un predictor importante de mortalidad en pacientes con shock cardiogénico, pero aclaramos que el riesgo está en pacientes con un estado neurogénico incierto».
SCAI y las sociedades que la respaldan anticipan que la clasificación continuará evolucionando con el tiempo a medida que se acumulen nuevos datos, pero creen que los criterios actualizados y las tablas y figuras asociadas podrán ayudar en la atención clínica aguda para estos pacientes, la comunicación entre hospitales y dentro del hospital, y además debería facilitar los ensayos clínicos que finalmente mejorarán la mortalidad en esta población de alto riesgo.
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SCAI publica un consenso respaldado por varias sociedades sobre las etapas de clasificación del shock cardiogénico Más información: Srihari S. Naidu et al, SCAI SHOCK Stage Classification Expert Consensus Update: A Review e Incorporación de estudios de validación, Revista de la Sociedad de Angiografía e Intervenciones Cardiovasculares (2022). doi.org/10.1016/j.jscai.2021.100008 Proporcionado por Society for Cardiovascular Angiography and Interventions Cita: Consenso de expertos actualizado para la clasificación SCAI SHOCK publicado (2022, 31 de enero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:/ /medicalxpress.com/news/2022-01-expert-consensus-scai-classification.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.